Ramai doktor diabetes dan pakar penjagaan mengatakan bahawa mereka mendapat lebih banyak soalan daripada pesakit mengenai tembakan selesema tahun ini kerana pandemi COVID-19 yang berterusan.
Jawapan mereka: Mendapatkan vaksin selesema lebih penting daripada sebelumnya bagi orang yang menghidap diabetes (PWD), kerana jangkitan selesema dapat melemahkan sistem imun, menyebabkan kadar glukosa turun naik dan lebih tinggi - yang menjadikan kita berisiko tinggi untuk COVID-19 kesan pada badan.
Anehnya, statistik menunjukkan bahawa masyarakat umum tidak memikirkan selesema seperti yang seharusnya.
Tinjauan September 2020 dari Hospital Kanak-kanak C.S. Mott di University of Michigan mendapati bahawa hanya 1 dari 3 ibu bapa yang bersetuju bahawa lebih penting untuk mendapat suntikan selesema tahun ini, dan hampir 1 dari 3 tidak akan memberi vaksin kepada anak-anak mereka untuk musim ini.
Dengan itu, beberapa pakar kesihatan menggambarkan potensi terjadinya "twindemic" kedua-dua COVID-19 dan selesema di Amerika Syarikat pada musim sejuk ini.
Tetapi bagi PWD, mendapat suntikan selesema adalah sangat kritikal seperti yang pernah berlaku, kata Davida Kruger, seorang pengamal jururawat dan pakar perawatan dan pendidikan diabetes (DCES) di Henry Ford Health System di Detroit, Michigan.
"Kami tidak mahu orang yang menghidap diabetes harus berurusan dengan apa-apa yang lebih penting daripada yang lain," katanya.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) menandakannya dalam kotak pemberitahuan kuning di bahagian atas halaman selesema dan diabetesnya, dengan menyebut betapa pentingnya bagi mereka yang menghidap diabetes, asma, dan keadaan kronik lain untuk mendapatkan vaksin selesema.
Di New York, DCES Margaret Pellizzari bersetuju. Dia mengatakan bahawa di klinik endokrinologi pediatrik Northwell Health, mereka telah meningkatkan kesedaran mengenai perlunya vaksinasi selesema tahun ini.
Mereka memetik panduan Persatuan Diabetes Amerika secara khusus, yang mendorong PWD dan keluarga mereka mendapat suntikan selesema serta vaksin pneumonia setiap tahun.
"Kami menyatakan alasan praktik ini dan berharap (pesakit) dapat membuat keputusan yang wajar untuk tetap terlindung mungkin," katanya kepada DiabetesMine. "Kami membincangkan fakta bahawa walaupun vaksin mungkin tidak 100 persen melindungi, itu dapat meminimumkan keparahannya jika PWD menangkap selesema walaupun ada vaksinasi."
Kami telah menyusun Tanya Jawab berikut yang merangkumi semua yang perlu anda ketahui mengenai diabetes dan selesema.
Apa itu selesema?
Selesema adalah penyakit pernafasan yang sangat menular yang disebabkan oleh keluarga virus influenza yang cepat berkembang.
Selsema tidak boleh dicemari. Ia boleh membuat lebih banyak daripada membuat anda sakit. Ia boleh mengancam nyawa.
Semasa musim selesema 2017-18, salah satu yang terburuk dalam catatan, 80,000 orang Amerika meninggal dunia sementara hampir 1 juta lagi dimasukkan ke hospital.
Dan ya, mendapat suntikan selesema sangat penting bagi mereka yang menghidap diabetes, menurut segelintir pakar.
Apa yang membuat selesema menantang ialah virus menyebabkannya, sehingga sukar untuk diubati.
Penyakit yang disebabkan oleh bakteria dapat diatasi dengan lebih mudah dengan antibiotik, tetapi alat antivirus kita sangat terhad.
Sebenarnya, kaedah terbaik untuk melawan selesema adalah dengan mengelakkannya, dan percaya atau tidak, itu adalah perkara yang mudah dilakukan.
Bilakah musim selesema?
Masa mungkin berbeza. Tetapi mengikut CDC, virus selesema paling sering terjadi di Amerika Syarikat pada musim gugur dan musim sejuk.
Kegiatan influenza sering mulai meningkat pada bulan Oktober dan November, dan kebanyakannya memuncak antara bulan Disember dan Februari - walaupun ia dapat berlangsung pada akhir bulan Mei.
Menurut CNN, musim selesema 2018-19 sebenarnya adalah peregangan terpanjang yang telah kita lihat dalam satu dekad, mulai kuat sejak awal sebelum mereda dan kemudian memuncak lagi dengan tekanan selesema yang lain pada akhir musim.
Apa itu vaksin?
Vaksin adalah seperti program latihan yang dipercepat untuk sistem ketahanan badan anda.
Inilah masalahnya: Sistem kekebalan tubuh manusia sebenarnya cukup baik dalam memerangi virus, tetapi harus mempelajari musuhnya. Secara semula jadi, ia belajar melawan patogen dengan bertahan dari pelbagai penyakit.
Sepanjang penyakit, sistem kekebalan tubuh belajar mengenai penyakit ini, jadi pada saat bug tertentu muncul, sistem kekebalan tubuh sudah siap dan dapat mengalahkannya dengan pukulan cepat.
Masalah dengan selesema, bagaimanapun, adalah bahawa ia cepat berkembang. Sehingga selesema tahun ini bukan selesema tahun lalu. Selsema tahun lalu bukan selesema dari tahun sebelumnya, dan seterusnya.
Vaksin memperkenalkan badan anda kepada patogen baru dengan cara yang membuat anda tidak jatuh sakit.
Terdapat dua jenis vaksin asas: tidak aktif dan dilemahkan.
Tidak aktif adalah perkataan yang sopan untuk "dibunuh." Yap. Vaksin yang tidak aktif dibuat dengan menumbuhkan banyak virus dan kemudian menjatuhkannya.
Walaupun sudah mati, setelah disuntik ke dalam badan anda, sistem imun anda masih dapat menggunakan mayat virus untuk mengkaji virus, memahaminya, dan bersiap sedia untuk melawannya.
Keindahannya adalah bahawa virus mati tidak dapat membuat anda sakit. Sekiranya anda mendapat vaksin virus yang tidak aktif dan jatuh sakit, sebenarnya anda terlambat. Anda sudah sakit sebelum ditembak, kerana virus mati tidak menyebabkan penyakit.
Virus yang dilemahkan, sebaliknya, adalah virus yang masih hidup. Hampir tidak. Sebagai ganti nukleus, vaksin dibuat dengan menumbuhkan banyak virus dan kemudian menyebarkannya melalui serangkaian kultur sel atau embrio haiwan (biasanya embrio anak ayam) untuk melemahkannya.
Mereka masih hidup, tetapi menjadi sangat lemah, mereka mudah memilih sistem kekebalan tubuh. Virus yang dilemahkan dapat menyebabkan penyakit ringan, tetapi virus ini sangat meningkatkan sistem kekebalan tubuh untuk acara utama.
Vaksin selesema terdapat dalam kedua-dua rasa.
Apakah vaksin yang berbeza untuk selesema?
Terdapat banyak jenis vaksin selesema, tetapi beberapa jenis yang paling biasa adalah:
- Virus nuked, yang disebut IIV untuk vaksin influenza yang tidak aktif, adalah suntikan selesema tradisional. Biasanya diberikan di lengan menggunakan jarum, tetapi dua jenama juga diluluskan untuk penggunaan penyuntik jet.
- Untuk orang dewasa yang lebih tua, ada suntikan dosis tinggi serta variasi yang diformulasikan dengan bahan tambahan, bahan yang meningkatkan tindak balas sistem imun terhadap vaksin.
- Terdapat juga vaksin selesema rekombinan. Tetapi jangka hayatnya pendek, jadi anda tidak mungkin melihatnya.
- Terdapat juga vaksin selesema hidung. Ini adalah alternatif yang dipanggil LAIV, yang merupakan singkatan dari influenza yang dilemahkan secara langsung, yang disetujui untuk orang yang tidak hamil berusia 2 hingga 49 tahun, selagi mereka tidak mempunyai "keadaan perubatan yang mendasari." Diabetes tidak disenaraikan secara khusus sebagai salah satu keadaan yang mendasari, walaupun senarai itu termasuk "orang dengan sistem imun yang lemah." (Perhatikan bahawa CDC menganggap semua jenis diabetes adalah keadaan perubatan yang menjadikan kita "berisiko tinggi" untuk mengalami komplikasi berkaitan selesema "serius", yang mungkin termasuk pneumonia, bronkitis, jangkitan sinus, dan jangkitan telinga.)
- Ubat baru yang dijuluki Xofluza keluar pada 2018-19 dan merupakan antivirus selesema pertama yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) dalam hampir 20 tahun! Ia disetujui untuk mereka yang telah menunjukkan gejala seperti selesema selama 48 jam maks. Untuk musim selesema 2019-20, FDA memperluas petunjuk penggunaan Xofluza kepada mereka yang berumur 12 tahun ke atas yang berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi berkaitan selesema, seperti kita yang menghidap diabetes.
Dari mana vaksin berasal?
Secara tradisional, vaksin selesema ditanam di telur ayam, walaupun itu berubah. Virus untuk beberapa jenama kini ditanam di sel mamalia kultur.
Idenya adalah bahawa ia lebih cepat (jika ada pandemi), ada risiko mutasi yang lebih sedikit (nampaknya masalah dengan beberapa strain yang tumbuh pada telur), dan bebas telur bagi mereka yang mengalami alergi telur.
Mamalia mana? Dalam kes Flucelvax, vaksin selesema berasaskan sel pertama yang diluluskan oleh FDA, ia ditanam dalam sel dari ginjal anjing (tidak bercanda!).
Beberapa laporan awal menunjukkan bahawa vaksin sel yang lebih baru dan lebih berkesan terhadap strain selesema yang lebih baru, walaupun pada tahun-tahun sebelumnya, tembakan telur ayam lebih baik.
Rupa-rupanya ini ada kaitannya dengan bagaimana pelbagai strain mempunyai kecenderungan berlainan untuk bermutasi (yang dilakukan oleh virus) lebih banyak dalam satu persekitaran daripada yang lain.
Sekiranya virus vaksin berubah terlalu banyak dalam pengeluaran, ia tidak akan sesuai dengan selesema sasaran yang keluar di persekitaran, memberikan perlindungan yang berkurang.
Vaksin mana yang terbaik?
Secara rasmi, CDC mengatakan bahawa "tidak ada pilihan yang dinyatakan untuk satu vaksin daripada yang lain."
Jenis mana yang mesti mendapat penghidap diabetes?
Menurut CDC, PWD harus mendapat suntikan virus mati-mati yang disuntikkan, berkat "rekod keselamatan yang telah lama wujud" untuk jenis vaksin ini pada orang yang menderita diabetes.
Bagaimana dengan versi snort hidung?
Walaupun tidak dilarang, CDC menyenaraikan "langkah berjaga-jaga" terhadap penggunaannya untuk penderita diabetes dan penyakit kronik yang lain "kerana keselamatan dan keberkesanan vaksin ini pada orang dengan kondisi tersebut belum dapat dipastikan."
Adakah cadangan perubatan ‘rasmi’ untuk mendapat suntikan selesema?
Ya. CDC mengesyorkannya serta suntikan radang paru-paru.
Selain itu, dua organisasi diabetes nasional - Persatuan Diabetes Amerika (ADA) dan Persatuan Endokrinologi Klinikal Amerika (AACE) - mengesyorkan suntikan selesema tahunan dalam garis panduan praktik mereka untuk merawat semua orang dengan diabetes.
Ini kerana kita OKU sakit lebih mudah daripada orang yang tidak menghidap diabetes, dan apabila kita jatuh sakit, kita menjadi lebih sakit. Suntikan disyorkan setiap tahun kerana, seperti yang disebutkan, ada jenis flu yang beredar setiap tahun.
Tetapi bukan hanya OKU yang harus mendapat vaksin. CDC sangat menasihatkan agar semua orang yang berusia lebih dari 6 bulan mendapat suntikan selesema.
Selesema adalah pembunuh peluang sama rata. Walaupun anda adalah orang yang paling sihat di dunia dan mudah terserang selesema, anda masih boleh menyebarkan selesema kepada seseorang yang tidak begitu beruntung.
Jadi jangan menjadi Tifoid Mary. Setiap orang mesti mendapat vaksin selesema. Ini kewarganegaraan yang baik.
Adakah suntikan selesema akan menaikkan gula darah saya?
Ia mungkin. Anda tahu bagaimana lengan anda sering sakit selepas terkena selesema? Ada dua perkara yang berlaku di sana.
Pertama, sekumpulan cecair baru disuntik ke otot anda. Sehingga diserap, rambut menjadi sakit, dan kesakitan apa pun boleh menyebabkan gula darah anda melonjak.
Selain itu, walaupun bug selesema sudah mati, sistem kekebalan tubuh anda masih bertindak balas terhadapnya, yang sebenarnya adalah inti dari vaksin.
Tembakan awal reaksi imun ini menyebabkan keradangan dari reaksi antigen, dan - anda dapat meneka - reaksi antigen apa pun boleh mencetuskan kenaikan gula darah dengan cara yang sama seperti penyakit.
Untuk apa yang bernilai, sakit di lengan anda yang menjengkelkan memberitahu anda bahawa vaksin itu berfungsi.
Jadi senyum dan betulkan gula darah anda yang tinggi dengan insulin yang bertindak pantas atau ubat lain. Elakkan meningkatkan sebarang ubat kawalan gula darah yang bertindak panjang, kerana tidak ada ramalan berapa lama gula darah yang meningkat dari pukulan selesema akan bertahan.
Ketahuilah bahawa tembakan selesema juga dapat menyebabkan sakit badan ringan, sakit kepala, dan kenaikan suhu ringan jangka pendek.
Sejauh manakah vaksin selesema berfungsi?
Ia berbeza dari tahun ke tahun. Perlawanan 2017-18 agak buruk, tetapi pada tahun berikutnya kelihatan lebih baik.
Namun, mereka tidak tahan peluru. Ingat, vaksin hanyalah agen latihan untuk sistem imun. Ia bukan seperti sejenis pembunuh rumpai super yang boleh anda semburkan ke seluruh tanah untuk mengelakkan perkara berkembang.
Vaksin membantu badan anda bersiap sedia untuk melawan, tetapi vaksin itu sendiri bukanlah pembunuh virus.
Sistem kekebalan masih perlu melakukan kerja mengenali, mencari, dan memusnahkan virus sebaik sahaja ia mendirikan kemah di dalam badan anda.
Ini mungkin dilakukan sebelum anda merasakannya sama sekali. Atau anda mungkin sedikit sakit. Atau juga banyak yang sakit. Tetapi dalam semua kes, anda akan kurang sakit, lebih sedikit waktu, daripada jika anda tidak mendapat vaksin.
Juga sangat disarankan untuk mengikuti peraturan akal sehat agar selesema tidak merebak: Tutup batuk, cuci tangan dengan kerap, tinggal di rumah jika anda sakit, dan elakkan menghabiskan masa di hadapan orang sakit.
Bagaimana saya memberitahu sama ada saya menghidap selesema atau selesema biasa?
Selsema dan selesema berpunca daripada virus, tetapi selesema memberi tekanan besar. Ini seperti perbezaan antara kemurungan tropika dan taufan Kategori 5.
Gejala selesema rasmi termasuk demam, batuk, sakit tekak, hidung berair atau tersumbat, sakit badan, sakit kepala, dan menggigil dan keletihan, kadang-kadang ditaburkan dengan muntah dan cirit-birit.
Sakit badan cenderung menjadi tanda amaran utama bagi kebanyakan orang bahawa mereka menghidap selesema dan bukannya demam.
Ingatlah bahawa selesema atau penyakit yang menimpa seseorang yang menghidap diabetes boleh menyebabkan gula darah kita meningkat. Hasilnya boleh menjadi ketoasidosis diabetes berbahaya (DKA), jadi ujian untuk keton adalah penting.
Anda boleh melakukannya dengan kit ujian air kencing di rumah yang banyak terdapat di kedai ubat tanpa preskripsi.
Juga, ingat bahawa bagi mereka yang tidak menghidap diabetes, gejala seperti selesema sering muncul sebagai tanda jelas diabetes jenis 1 yang baru bermula, yang dapat mengancam nyawa dengan sangat cepat.
Oleh itu, pastikan anda mengetahui tanda-tanda amaran diabetes, dan bersedia untuk menangani ini sama ada sebenarnya selesema atau tidak.
Bilakah saya harus mendapat suntikan selesema untuk memastikan ia berlangsung sepanjang musim penuh?
CDC mengesyorkan mendapatkan vaksin selesema sebelum selesema mula merebak di komuniti anda. Ini kerana diperlukan sekitar 2 minggu setelah vaksinasi untuk suntikan selesema untuk mulai bekerja di dalam badan.
Oleh itu, sangat masuk akal untuk mendapat vaksin pada awal musim gugur, sebelum musim selesema mulai berjalan lancar - walaupun semasa krisis COVID-19, ada dorongan untuk mendapatkan selesema anda seawal mungkin, walaupun pada musim bunga atau musim panas.
Akan tetapi, mendapat vaksin kemudian tetap bermanfaat. Vaksinasi biasanya terus ditawarkan sepanjang musim selesema, bahkan hingga Januari atau lebih baru.
Kanak-kanak yang memerlukan dua dos vaksin untuk dilindungi harus memulakan proses vaksinasi lebih cepat kerana kedua-dua dos mesti diberikan sekurang-kurangnya 4 minggu.
Bagaimana mungkin musim selesema 2020 berbeza?
"Orang harus tahu pentingnya mendapat suntikan selesema bukan hanya setiap tahun tetapi tahun ini untuk mengurangkan risiko mendapat dua virus yang dapat menyebabkan hiperglikemia dan DKA," kata DCES Julia Blanchette di Cleveland Clinic di Ohio.
“Saya rasa PWD sering mengabaikan risiko selesema ketika anda menghidap diabetes. Kami menjadualkan pesakit untuk mendapat suntikan selesema di lawatan endo atau DCES mereka bila mungkin dan mengesyorkan untuk menerimanya sekarang sementara risiko selesema dan COVID lebih rendah, dan bukannya kemudian apabila kes COVID dan selesema mungkin meningkat, "katanya.
CDC telah mencatat dalam sebuah laporan baru bahawa Amerika Syarikat mungkin melihat kadar selesema lebih rendah musim ini kerana banyak langkah berjaga-jaga yang kita semua digalakkan untuk mengambil sebagai akibat dari pandemi kesihatan global. Tetapi tidak ada yang benar-benar tahu bagaimana keadaannya tahun ini pada ketika ini.
"Kami menasihatkan untuk mendapatkan vaksin selesema sekarang," kata Dr Stephen Ponder, seorang ahli endokrinologi pediatrik yang terkenal di Texas.
Dia mengatakan jika seseorang secara rutin mendapat vaksin selesema tahunan dalam beberapa tahun kebelakangan ini, mungkin merupakan kelebihan untuk pencegahan selesema secara umum kerana terdapat lebih banyak portfolio antibodi anti-selesema di tubuh orang yang mungkin tidak dilindungi dalam vaksin baru tahun ini.
"Itu juga dapat bertindak untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh untuk menangkis COVID-19 dengan lebih baik," katanya. "Inilah yang dikongsi oleh pakar [penyakit berjangkit] kami beberapa minggu yang lalu."
Bagaimana jika saya mendapat selesema sebelum saya mendapat suntikan? Adakah saya masih memerlukan tangkapan tahun ini?
Ya, kerana tembakan melindungi dari beberapa strain yang "beredar". Tanpa tembakan, anda boleh mengalami tekanan lain dan sakit dua kali dalam 1 tahun.
Juga, tembak atau tidak, jika anda jatuh sakit, berjumpa dengan doktor anda. Orang yang menghidap diabetes adalah calon ubat antivirus, yang paling berkesan jika dimulakan dalam masa 48 jam dari permulaan gejala.
Mereka tidak akan menyembuhkan anda semalam, tetapi mereka dapat memendekkan selesema dan mengurangkan risiko komplikasi serius.
Di mana saya boleh mendapat suntikan selesema?
Hampir semua doktor penjagaan primer membuat suntikan di pejabat mereka hari ini. Anda juga boleh mendapatkan hasil di lokasi di banyak farmasi di seluruh negara, termasuk Costco, CVS, Walgreens, dan Rite Aid, dengan harga sekitar $ 30 hingga $ 60 tanpa insurans.
Vaksin radang paru-paru juga disyorkan untuk OKU, walaupun anda perlu berjumpa doktor untuk mendapatkan preskripsi.
Sekiranya anda berusia di bawah 65 tahun, kemungkinan besar anda memerlukan doktor anda untuk mengemukakan "Kebenaran Terdahulu" yang mendesak rancangan kesihatan anda untuk melindungi vaksin pneumonia berdasarkan diabetes anda.
.jpg)
