Ramai orang hidup dengan virus hepatitis C (HCV) tanpa mengetahui bahawa mereka memilikinya. Hepatitis C, yang disebabkan oleh HCV, merosakkan hati.
Sebilangan orang dengan virus membersihkannya tanpa rawatan. Ini disebut hepatitis C. akut. Ia jarang dikaitkan dengan keadaan yang mengancam nyawa.
Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai rawatan terkini dan tinjauan untuk hepatitis C.
Bolehkah anda mati akibat hepatitis C?
Komplikasi dari hepatitis C yang tidak dirawat, termasuk sirosis (parut hati) dan barah hati, boleh membawa maut, walaupun HCV itu sendiri jarang membawa maut.
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), orang yang menghidap sirosis dari HCV mempunyai peluang 1 hingga 4 persen juga untuk mengembangkan barah hati, dan kemungkinan 5 hingga 25 persen untuk mengembangkan sirosis dalam 20 tahun.
Dekompensasi hepatik (kemerosotan fungsi hati) dan kegagalan hati juga merupakan komplikasi yang mungkin berlaku.
Pandangan dan jangka hayat bagi orang dengan hepatitis C kronik bergantung pada seberapa banyak hati mereka rosak. Ia juga bergantung pada seberapa baik seseorang bertindak balas terhadap rawatan.
Tetapi rawatan telah banyak berjalan dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Tinjauan sering optimis, terutamanya dengan campur tangan awal.
Perkembangan hepatitis C menentukan tinjauan jangka panjang
CDC menganggarkan bahawa lebih daripada separuh orang dengan jangkitan HCV akan mengalami hepatitis C. kronik Hepatitis C kronik adalah jangka panjang dan boleh menyebabkan sirosis kekal atau barah hati.
Hepatitis C kronik biasanya tidak mempunyai gejala. Orang yang menghidap hepatitis C kronik mungkin tidak mengetahui bahawa mereka mengidapnya. Tetapi apabila gejala muncul, ini bermakna kerosakan pada hati sudah mulai berlaku.
Bagaimana pandangan seseorang dengan hepatitis C kronik?
Rawatan
Hepatitis C kronik sering dirawat. Ia biasanya melibatkan pengambilan ubat untuk mengurangkan viral load ke tahap yang tidak dapat dikesan. Ubat ini berfungsi untuk mencegah virus daripada membiak dan akhirnya mematikan virus.
Rejimen ubat untuk hepatitis C selalu berubah dan menjadi lebih baik. Bercakap dengan doktor anda mengenai rawatan terkini untuk mengetahui apakah rawatan tersebut sesuai untuk anda.
Selepas rawatan, doktor anda akan memastikan virus itu hilang. Menjangkiti virus, juga disebut tindak balas virologi berterusan (SVR), bererti kemungkinan tidak akan kembali. Tetapi jangkitan semula masih boleh dilakukan.
Di Amerika Syarikat, rejimen ubat yang lebih tua termasuk suntikan interferon dan ribavirin, ubat oral. Kini, ubat oral yang lebih baru yang disebut antivirus bertindak langsung (DAA) mungkin lebih berkesan dan boleh diterima dengan lebih baik.
Lebih daripada 90 peratus kes dapat disembuhkan dengan terapi 8 hingga 12 minggu. Ini bergantung kepada:
- DAA terpakai
- Genotip HCV
- viral load
- keparahan kerosakan hati sebelum rawatan
Penting untuk memasukkan pemeriksaan HCV rutin untuk populasi tertentu untuk mengenal pasti jangkitan sebelum berlaku kerosakan teruk. Diagnosis yang tertunda boleh mempengaruhi keberkesanan rawatan.
Genotip
Kejayaan rawatan untuk hepatitis C kronik juga bergantung pada genotip virus. Genotip adalah variasi virus yang telah berkembang selama bertahun-tahun. Sebilangan genotip mungkin lebih sukar untuk dirawat daripada yang lain.
Pada masa ini, genotip 1a, 1b, 2, dan 3 adalah genotip HCV yang paling biasa di Amerika Syarikat.
Kes hepatitis C di Amerika Syarikat
CDC melaporkan bahawa pada tahun 2018, sejumlah 15.713 sijil kematian A.S. mempunyai hepatitis C sebagai penyebab kematian yang mendasari atau menyumbang. Ini mungkin lebih rendah daripada jumlah sebenar kerana begitu banyak jangkitan tidak didokumentasikan.
Kajian menunjukkan bahawa baby boomer (lahir antara tahun 1946 dan 1964) lebih cenderung daripada kumpulan lain yang terdedah kepada HCV. Sebilangan besar mereka dijangkiti jangkitan antara tahun 1970 dan 1990 semasa puncak jangkitan baru.
Dan kerana orang dengan jangkitan HCV mungkin tidak menunjukkan gejala, mereka mungkin tidak sengaja menyebarkan virus itu kepada orang lain.
Hari ini, faktor risiko yang paling biasa untuk hepatitis C di Amerika Syarikat adalah penggunaan ubat suntikan.
Oleh kerana jangkitan HCV tidak menunjukkan gejala, jumlah kes baru kemungkinan lebih tinggi daripada yang dilaporkan, menurut CDC.
Apa pandangan untuk hep C yang berkembang menjadi sirosis atau barah hati?
Hepatitis C boleh menyebabkan sirosis, terutama jika tidak dirawat. Tanpa rawatan, sirosis boleh menyebabkan barah hati dan kegagalan hati.
Mengubati sirosis dan barah hati biasanya memerlukan pemindahan hati. Transplantasi dapat menyembuhkan barah dan gangguan fungsi hati. Tetapi pemindahan hanya tersedia untuk sebilangan kecil orang.
Tinjauan mengenai kesan terapi interferon pada barah yang berkaitan dengan HCV menyimpulkan bahawa rawatan itu bermanfaat dalam tinjauan penyakit ini.
Harapan berada di cakrawala
Pada bulan Jun 2016, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan ubat gabungan Epclusa (sofosbuvir / velpatasvir). Ini adalah ubat pertama yang diluluskan untuk merawat enam genotip hepatitis C. Pilihan rawatan dan rejimen ubat baru untuk hepatitis C berkembang pesat.
Pada tahun 2019, FDA meluluskan ubat antivirus Mavyret (glecaprevir / pibrentasvir) untuk tempoh rawatan selama 8 minggu untuk semua genotip. Ini adalah 4 minggu lebih pendek daripada kebanyakan rawatan lain dengan hasil yang serupa.
Daripada biopsi hati, ujian pencitraan yang lebih baru, elastografi resonans magnetik (MRE), dan elastografi sementara sekarang digunakan untuk mengukur kekakuan hati untuk menentukan sejauh mana kerosakannya.
Vaksinasi
Sehingga tahun 2020, penyelidik masih mengusahakan vaksin. Belum ada vaksinasi untuk hepatitis C.
Virus ini unik kerana mempunyai sekurang-kurangnya tujuh bentuk yang berbeza dan 67 subtipe. Kebolehubahan dan cabaran imunologi ini menjadi rintangan kejayaan vaksin.
Bawa pulang
Tinjauan untuk hepatitis C bergantung pada jenis virus yang menyebabkannya. Dalam banyak kes, orang mungkin tidak tahu bahawa mereka mempunyai hepatitis C akut, yang pada kira-kira separuh daripada kes itu hilang sendiri.
Tetapi untuk hepatitis C kronik, pandangan bergantung kepada kesihatan seseorang, tahap kerosakan hati, seberapa cepat rawatan diterima, dan tindak balas terhadap rawatan.
Terapi ubat untuk hepatitis C kronik dapat membersihkan virus, dan terapi yang lebih baru sering meningkatkan kadar kejayaan rawatan ini. Secara keseluruhan, tinjauan bertambah baik dengan diagnosis awal.
Gejala atau tiada simptom?
Hepatitis C kronik biasanya tidak mempunyai gejala. Orang yang menderita hepatitis C kronik mungkin tidak mengetahui bahawa mereka mengidapnya. Tetapi apabila gejala muncul, ini bermakna kerosakan pada hati sudah mulai berlaku.
