Profilaksis pra-pendedahan atau PrEP adalah ubat sekali sehari untuk mencegah perkembangan kes HIV. Ini bertujuan untuk orang yang tidak hidup dengan HIV tetapi mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit ini.
PrEP membantu menurunkan peluang menghidap HIV dengan melindungi anda dan pasangan anda daripada dijangkiti virus. Ini bukan untuk orang yang sudah hidup dengan HIV.
Hari ini, terdapat dua ubat antivirus yang diluluskan oleh FDA khusus untuk PrEP. Sekiranya diambil secara berkala, mereka sangat berkesan dalam mencegah kes HIV.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ubat-ubatan PrEP dan bagaimana mereka membantu menurunkan kemungkinan dijangkiti HIV.
Bagaimana PrEP berfungsi dalam mencegah HIV?
Dadah yang digunakan untuk PrEP tergolong dalam kelas ubat antivirus yang disebut inhibitor transcriptase nukleosida / nukleotida terbalik (NRTI). Mereka berfungsi dengan menghentikan virus membiak di dalam badan anda.
Sebelum memulakan PrEP, dan sekurang-kurangnya setiap 3 bulan semasa anda mengambil ubat, anda perlu diuji untuk HIV dan mempunyai hasil ujian yang negatif.
Sekiranya anda terdedah kepada HIV atau menunjukkan gejala kes akut, anda akan menunggu untuk memastikan anda menguji negatif sebelum memulakan semula ubat PrEP.
Penting untuk menunggu keputusan ujian negatif kerana PrEP tidak dapat mengubati HIV dengan berkesan, dan ketahanan terhadap ubat boleh berkembang jika PrEP diambil semasa kes HIV.
Kaunseling pencegahan adalah bahagian penting lain dari PrEP. Sebelum memulakan terapi PrEP, seorang profesional penjagaan kesihatan dapat membantu anda:
- lebih memahami peluang anda dijangkiti HIV
- kaedah pencegahan
- mengapa bermanfaat untuk menjadikan PrEP sebagai sebahagian daripada rutin harian anda
Tempoh masa yang anda ambil PrEP bergantung pada faktor kesihatan individu anda. Bercakap dengan penyedia perkhidmatan kesihatan mengenai pengalaman kesihatan anda dan berapa lama anda perlu mengambil PrEP.
Apakah jenis PrEP yang berbeza?
Dua ubat PrEP yang diluluskan adalah Truvada dan Descovy.
Truvada
Truvada mengandungi bahan aktif emtricitabine dan tenofovir disoproxil fumarate. Ia boleh didapati dalam bentuk jenama dan bentuk generik.
Truvada mempunyai pelbagai kekuatan, dan dosnya ditetapkan untuk rawatan HIV atau PrEP.
Ia hadir dalam bentuk tablet dan diminum sekali sehari untuk orang dewasa dan remaja yang beratnya sekurang-kurangnya 35 kilogram (sekitar 77 paun). Truvada diluluskan untuk lelaki dan wanita.
Descovy
Descovy juga merupakan tablet yang diambil sekali sehari. Ia mengandungi ramuan emtricitabine dan tenofovir alafenamide.
Descovy boleh digunakan oleh orang dewasa dan remaja yang beratnya sekurang-kurangnya 35 kilogram (77 paun). Descovy tidak disetujui untuk digunakan oleh wanita yang mempunyai peluang lebih besar untuk menghidap HIV dari seks faraj kerana keberkesanannya belum diuji dalam kumpulan ini.
Siapa yang mungkin menjadi calon yang baik untuk PrEP?
Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), 1.2 juta orang di Amerika Syarikat dijangkiti HIV pada 2018 - dan 1 dari 7 orang tidak mengetahui bahawa mereka dijangkiti virus tersebut.
Orang yang mungkin mendapat manfaat daripada terapi PrEP adalah mereka yang melakukan seks dubur atau faraj dalam 6 bulan terakhir dan orang yang:
- mempunyai pasangan seksual yang mempunyai HIV dengan viral load yang dapat dikesan atau viral load yang tidak diketahui
- tidak menggunakan kondom secara konsisten semasa melakukan hubungan seks
- telah dijangkiti jangkitan kelamin (STI) dalam tempoh 6 bulan yang lalu
Ia juga disyorkan untuk orang yang menyuntik dadah dan:
- berkongsi jarum (picagari)
- mempunyai pasangan suntikan yang telah diuji positif HIV
Sekiranya anda telah diberikan profilaksis pasca-pendedahan (PEP) berkali-kali dan terus mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menghidap HIV, tanyakan kepada profesional kesihatan untuk memulakan PrEP.
Kebaikan dan keburukan untuk terapi HIV PrEP
Terdapat banyak faktor yang perlu dipertimbangkan ketika memulakan ubat baru. Berikut adalah beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan semasa memutuskan apakah PrEP mungkin sesuai untuk anda:
Kelebihan
- Ubat-ubatan tersebut sangat berkesan untuk mencegah kes HIV apabila diminum secara berkala.
- Mereka dapat melindungi anda dan pasangan anda dari penularan HIV.
- Ini terdiri daripada satu pil yang diminum sekali sehari, menjadikannya senang.
- Ini bijaksana dan membolehkan kawalan pencegahan individu, yang dapat memberi kekuatan khusus kepada orang yang mempunyai peluang lebih tinggi untuk dijangkiti HIV.
- Ini adalah pilihan untuk orang yang serodiscordant (status HIV campuran) yang ingin mempunyai bayi.
Keburukan
- Jenama Truvada dan Descovy boleh menjadi mahal, terutamanya tanpa insurans.
- Anda perlu ingat untuk mengambilnya setiap hari.
- Anda mesti menjalani ujian HIV secara berkala (sekurang-kurangnya setiap 3 bulan).
- Ubat-ubatan ini boleh memberi kesan sampingan (lihat bahagian keselamatan di bawah).
- Mungkin tidak sesuai untuk anda jika anda menghidapi penyakit buah pinggang yang serius atau riwayat hepatitis B.
Adakah PrEP untuk HIV berfungsi?
PrEP sangat berkesan untuk mencegah HIV apabila diambil mengikut jadual biasa seperti yang ditetapkan oleh doktor.
Menurut CDC, ubat-ubatan ini - jika diminum secara berkala - menurunkan kemungkinan terjangkit HIV dari hubungan seks sekitar 99 persen dan sekitar 74 persen pada orang yang menyuntik dadah.
Walau bagaimanapun, ubat-ubatan di atas tidak berkesan dengan segera. Anda perlu membawanya setiap hari selama sekurang-kurangnya 7 hari untuk perlindungan maksimum dari HIV dengan seks dubur reseptif.
Dengan penggunaan ubat suntikan atau seks faraj reseptif, perlindungan maksimum berlaku selepas sekitar 21 hari dengan penggunaan harian.
Perlu diingat bahawa keberkesanan Descovy di kalangan wanita yang mempunyai hubungan seks faraj belum terbukti.
Adakah selamat mengambil PrEP untuk HIV?
Truvada dan Descovy umumnya selamat, tetapi sebilangan orang mungkin mengalami kesan sampingan. Sebilangan kesan sampingan ini mungkin serius.
Sebelum memulakan Descovy atau Truvada untuk PrEP, berbincanglah dengan profesional kesihatan mengenai sebarang keadaan kesihatan yang anda alami dan kesan sampingan dan faedah PrEP. Contohnya, jika anda mempunyai masalah buah pinggang yang serius, ubat-ubatan ini mungkin tidak selamat untuk anda ambil.
Sekiranya anda pernah dijangkiti hepatitis B pada masa lalu, beritahu doktor anda. Menghentikan Truvada atau Descovy boleh memburukkan lagi kes hepatitis B.
Seorang profesional penjagaan kesihatan akan memantau fungsi hati anda dan dapat merawat kes hepatitis B jika timbul.
Penting untuk tidak mengambil ubat PrEP jika anda hidup dengan HIV. Ini kerana ubat itu mungkin menjadi tahan terhadap virus jika anda mengambilnya semasa anda hidup dengan HIV.
Anda akan menjalani ujian darah sebelum memulakan ubat dan akan melakukan ujian semula sekurang-kurangnya setiap 3 bulan semasa anda mengambilnya.
Kesan sampingan yang mungkin
Beberapa kesan sampingan kedua-dua ubat termasuk:
- cirit-birit
- keletihan (letih)
- sakit kepala
- loya
Kesan sampingan yang jarang berlaku tetapi serius termasuk:
- ruam (reaksi alahan)
- masalah hati dan buah pinggang
- kes hepatitis B yang semakin teruk
- asidosis laktik (terlalu banyak asid laktik dalam darah)
Ini bukan semua kesan sampingan yang mungkin berlaku untuk Truvada dan Descovy. Tanya profesional kesihatan atau ahli farmasi untuk maklumat lebih lanjut mengenai ubat-ubatan ini, termasuk interaksi dengan ubat-ubatan lain atau ubat-ubatan yang anda ambil.
Sekiranya anda mengalami reaksi alergi atau kesan sampingan serius terhadap ubat PrEP, hubungi 911 atau segera ke pusat perubatan kecemasan.
Memulakan perbualan
Sekiranya anda berpendapat bahawa anda mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menghidap HIV, penting untuk membincangkan hal ini dan langkah-langkah yang boleh anda ambil untuk melindungi diri dari HIV dengan profesional kesihatan terlatih.
Berikut adalah beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk memulakan perbincangan yang bermakna:
- Ketahui mengenai kemungkinan dijangkiti HIV dari sumber terkenal seperti CDC.
- Tuliskan soalan yang ingin anda tanyakan kepada kaunselor atau profesional penjagaan kesihatan.
- Bersikap terbuka dan kongsi kebimbangan anda mengenai HIV dan pengalaman kesihatan anda.
- Tanya di mana anda boleh diuji secara berkala.
- Tanyakan tentang di mana anda boleh mendapatkan ubat PrEP di kawasan anda.
- Sekiranya anda tidak mempunyai insurans, beberapa jabatan kesihatan negeri menawarkan akses percuma ke PrEP.
- Bincangkan cara berkongsi kebimbangan dengan pasangan seksual mengenai dijangkiti HIV.
Garisan bawah
Sekiranya anda fikir anda berpeluang dijangkiti HIV, penting untuk menjalani ujian berkala dan berbincang dengan kaunselor atau profesional penjagaan kesihatan mengenai langkah pencegahan yang boleh anda ambil.
Sebahagian daripada strategi pencegahan anda mungkin melibatkan pengambilan PrEP. HIV PrEP adalah rejimen ubat yang sangat berkesan yang dapat menurunkan peluang anda dijangkiti HIV dan menyebarkan virus ke pasangan seksual anda.
Bercakap dengan profesional penjagaan kesihatan atau buat janji temu dengan klinik yang menawarkan kaunseling mengenai pencegahan HIV dan kesihatan anda.
