Pelindung matahari: periksa. Botol air: periksa. Bola pantai: periksa. Insulin lebih sejuk ....? Yap. Bagi kita yang menggunakan insulin, panas musim panas menimbulkan tahap kerumitan dan kebimbangan yang lebih tinggi.
Soalan sebenar yang kita semua tanyakan pada diri kita pada musim panas adalah adakah keseronokan kita akan memasak insulin kita dan membiarkan kita bersenang-senang di unit ICU yang berhawa dingin?
Awal tahun 2019, Wil Dubois kita sendiri mendarat di ER dengan DKA (Ketoasidosis Diabetes) yang nampaknya entah dari mana. Ini adalah panggilan bangun untuknya meninjau semula asas-asas pengurusan diabetes jenis 1, termasuk pentingnya menjaga keselamatan insulin anda supaya anda tahu ia berfungsi dengan baik.
Mengenali Insulin Manja
Apa yang berlaku apabila anda meninggalkan sebahagian besar tulang rusuk utama mentari di bawah sinar matahari? Betul. Selepas beberapa ketika, ia mula berbau. Tahu tak? Insulin adalah sama. Sama seperti tulang rusuk utama, ia adalah protein. Dan seperti tulang rusuk utama, ia boleh merosakkan pada suhu tinggi.
Sudah tentu, insulin yang manja tidak berbau tengik. Masih berbau seperti Band-Aids. Dan tidak berubah warna, atau memberi anda petunjuk lain bahawa ia dimanjakan. Ia berhenti berfungsi, atau sekurang-kurangnya berhenti berfungsi dengan baik, meninggalkan gula darah yang mulai naik dan memerlukan banyak dos pembetulan yang sepertinya tidak memberi kesan.
Anda mungkin tahu itu, atau sekurang-kurangnya anda mungkin melakukannya pada satu masa. Tetapi adakah anda tahu betapa panasnya terlalu panas? Atau berapa lama insulin dapat mengalahkan panas? Terdapat banyak pilihan pada masa ini untuk memastikan insulin kita berada pada suhu yang ideal sama ada kita berada di rumah, melakukan perjalanan dengan kapal terbang dan kereta api, atau di kawasan liar di mana cuaca yang melampau dapat menimbulkan pelbagai cabaran ubat.
Berapakah suhu terbaik untuk menyimpan insulin?
Tiga pembuat insulin utama - Eli Lilly, Novo Nordisk, dan Sanofi - memberitahu kami bahawa "suhu penyejukan antara 36 ° dan 46 ° F dikekalkan untuk produk insulin semasa proses pembuatan" dan itu tetap berada pada jangkauan yang disyorkan. Mereka juga memberi amaran keras agar tidak memasukkan insulin ke dalam peti sejuk, atau berdekatan dengan elemen penyejuk peti sejuk, kerana pembekuan menjadikan insulin tidak berkesan.
Menurut Laporan Pengguna, tempat yang manis untuk peti sejuk dapur adalah 37 ° F - nampaknya sesuai untuk menjaga sayur-sayuran seperti selada bebas dari kristal ais, sambil menekan penyebaran bakteria. Tetapi itu cukup dekat dengan bahagian bawah julat suhu insulin yang ideal, jadi kita perlu berhati-hati.
Ramai orang yang menghidap diabetes mempunyai kebiasaan mengambil insulin mereka terus dari farmasi ke peti sejuk dapur. Walaupun ini umumnya cukup baik, penting untuk berjaga-jaga ke sudut yang lebih sejuk dan mengetahui bahawa suhu keseluruhan peti sejuk penuh boleh lebih rendah daripada suhu di tempat yang hampir kosong. Peti mentega pada umumnya tetap menjadi pilihan penempatan peti sejuk untuk insulin, ternyata.
Sekarang mari kita beralih kepada insulin tertentu yang mungkin anda gunakan.
Sasarkan temp, mengikut jenama insulin
Adakah insulin yang berbeza mempunyai suhu yang disyorkan berbeza untuk penyimpanan yang selamat? Bermula dengan Novo Nordisk, syarikat yang membuat lebih banyak jenis insulin daripada orang lain, berikut adalah kata rasmi mengenai penyimpanan produk:
Levemir insulin yang bertindak lama (basal), harus disimpan di dalam peti sejuk di tempat manis itu antara 36 ° dan 46 ° Fahrenheit.
Novo memberitahu bahawa sekali tidak dibuka, botol atau pena dapat disimpan dengan selamat pada suhu bilik selagi dilindungi dari sumber haba dan cahaya matahari langsung, dan ubat itu akan berfungsi sehingga 42 hari. Nampaknya, pada hari ke-43, ia berubah menjadi labu. Tunggu apa? Bagaimana suhu bilik ditakrifkan?
Mungkin masalahnya ialah Novo Nordisk adalah syarikat Denmark, dan lebih sejuk di Denmark daripada di Phoenix, Arizona, atau banyak tempat lain. Suhu bilik selamat rasmi mereka untuk insulin tidak lebih panas daripada 86 ° F. Sementara itu, pena dan botol terbuka yang digunakan, "TIDAK boleh disimpan di dalam peti sejuk" (penekanan huruf besar adalah Novo's), dan mempunyai kehidupan 42 hari yang sama suhu bilik Levemir yang belum dibuka.
Novolog insulin bertindak pantas (bolus) mempunyai julat suhu yang sama, untuk kedua-dua yang belum dibuka atau digunakan, tetapi jangka hayat suhu bilik (Denmark) lebih pendek: 28 hari. Ini juga mempunyai catatan menarik tambahan: Hayat maksimum enam hari di dalam takungan pam insulin, kecuali jika terdedah kepada suhu melebihi 98.6 ° F, dalam hal ini ia harus dikeluarkan.
Pompa: Jangan mengongkong dengan seseorang yang demam ringan.
OK, dan bagaimana dengan formulasi insulin terbaru dari Novo? Adakah mereka lebih kuat daripada standbys lama kita? Tidak. Fiasp yang bertindak pantas berpuasa mempunyai cadangan yang sama seperti Novolog. Tresiba insulin basal bertindak panjang mempunyai suhu dan peraturan yang sama seperti Levemir, kecuali ia kelihatan selama 56 hari penuh pada suhu bilik Denmark.
Bagaimana dengan jenama dan formulasi lain? Mereka semua mempunyai jangkauan 36 ° hingga 46 ° yang sama: Apidra yang berpuasa di Sanofi, dan Humalog / Admelog Lilly, Lantus / Basaglar, dan Toujeo.
Bagaimana dengan campuran insulin? Dan ubat diabetes bukan suntikan insulin? Ya, mereka semua mengesyorkan julat suhu yang sama untuk penyimpanan yang selamat. Cukup buka bahagian 16 lembaran Maklumat Menetapkan (pada asasnya Alkitab untuk setiap med) untuk mengesahkan julat suhu idealnya.
Namun, hanya untuk bersenang-senang, mari kita lihat insulin lama. Adakah insulin perintis lebih sukar?
Melihat data untuk Novolin R dan N - pendahulu pendahulu insulin hari ini - mereka juga mempunyai jarak 36 ° dan 46 ° F yang ajaib, tetapi saya rasa kerana pemanasan global, suhu bilik lebih sejuk pada masa itu: 77 darjah . Dan bagaimana dengan masa yang lalu? Bagaimana dengan insulin haiwan? Kami tidak dapat menjumpai data untuk mereka dalam talian (kerana insulin ini wujud di Internet), tetapi Merck's Vetsulin, insulin veterinar berasaskan babi untuk kucing dan anjing, menariknya, ia mempunyai julat suhu yang sama.
Kami menanyakan semua pemain insulin utama dari mana standard suhu ini berasal, tetapi tidak mendapat banyak maklumat. Novo adalah satu-satunya syarikat yang bertindak balas, dengan Pengarah Komunikasi Diabetes mereka, Michael Bachner menulis bahawa dia tidak dapat mencari sumber mengapa suhu penyimpanan "tidak berubah selama bertahun-tahun dengan formulasi insulin yang lebih baru."
Alat untuk menjaga kesegaran insulin
Berita baiknya ialah insulin yang berfungsi - botol dan pena terbuka yang anda gunakan secara aktif - tidak perlu disimpan dalam keadaan sejuk, betul-betul di luar senario suhu bilik biasa. Dalam penggunaannya, tidak ada manfaat untuk menjaga insulin dalam keadaan sejuk.Ia tidak akan memanjangkan umurnya atau membuatnya lebih baik, ditambah dengan sengatan insulin yang sejuk semasa anda menyuntiknya. Caranya adalah tidak membiarkan insulin terbuka anda tetap sejuk semasa digunakan, tetapi sebaliknya, jangan biarkan ia menjadi panas.
Untuk melakukan ini, anda hanya perlu memastikan rumah, tempat kerja, kereta, beg tangan dan beg anda tidak akan menjadi lebih panas daripada suhu bilik Denmark tahap atas (daripada 86 ° F), yang hampir setiap rumah berfungsi tempat, kereta, beg tangan / beg, dan poket pasti akan terkena pada musim panas di Amerika Syarikat.
Jadi apa yang perlu dibuat?
Pek ais adalah penyelesaian tradisional. Tetapi sementara pek ais sangat bagus untuk pembengkakan pasca-pembedahan, dan mungkin berguna dalam merawat mabuk, sebagai cara untuk menjaga kesegaran insulin, namun ubat ini tidak berkesan. Ais mencair dengan cepat, mereka tidak kemas, dan mereka sebenarnya menyimpan insulin lebih sejuk daripada yang diperlukan, sekurang-kurangnya untuk insulin yang berfungsi. Pek ais mungkin merupakan penyelesaian yang baik untuk mengangkut inventori insulin selama sehari di kolam renang atau pantai, atau bahkan percutian yang lama, tetapi itu saja.
Syukurlah, ada beberapa produk hebat untuk membantu menyelesaikan masalah ini:
- Medicool, yang telah lama wujud, mengkhususkan diri dalam pelbagai jenis pendingin bertebat dengan sisipan yang dibentuk yang perlu dibekukan, kemudian dibekukan semula untuk digunakan lagi. Ini adalah langkah kecil dari beg ais, sekurang-kurangnya dari segi kurang kemas, tetapi pembekuan semula memerlukan masa. Syarikat ini juga menjual peti sejuk mudah alih kecil.
- Dompet penyejuk Frio ringan, ringkas, padat, dan mudah digunakan. Mereka menggunakan penyejatan penyejatan untuk menjaga insulin dalam lingkungan sub-80 selama 48 jam, walaupun suhu luar berada di atas 100 darjah. Untuk digunakan semula, anda hanya merendam sarung dalam di dalam air dan anda boleh pergi. Frios mempunyai kelebihan bekerja secara terbalik juga melindungi insulin daripada terlalu sejuk dalam cuaca beku.
- Zhengzhou Dison Electric Co, Ltd. membuat pelbagai model peti sejuk mudah alih untuk perubatan. Berapa besar pelbagai? Bagaimana suara 62 model yang berbeza bagi anda?
- Trend baru dalam kawalan suhu insulin ialah penggunaan teknologi termos tahan karat seperti Insulin Safe dan sepupunya, yang boleh didapati di Amazon, eBay, dan Aliexpress / Alibaba.
- Produk Vivi yang baru menggantikan penutup pena insulin sekali pakai di pasaran, dan menggunakan bahan pengganti fasa untuk memastikan insulin sentiasa stabil sehingga 12 jam tanpa elektrik, air, atau penyejukan. Secara ajaib ia mula berfungsi pada suhu sekitar 84 ° dan menahan insulin pada 82 ° untuk satu atau dua hari, bergantung pada modelnya. Mereka juga membuat versi peranti mereka untuk botol insulin.
- MedAngel, termometer Bluetooth kompak yang boleh anda gunakan untuk memantau suhu simpanan insulin semasa anda dalam perjalanan.
Oleh itu, walaupun anda tidak boleh membiarkan sekeping tulang rusuk utama mentah terbaring di bawah sinar matahari terlalu lama, anda boleh membuangnya ke dalam peti sejuk anda dan mencairkannya beberapa bulan kemudian untuk makanan yang enak. Itu tidak betul dengan insulin, jadi ingatlah asasnya: jangan membekukannya dan jangan biarkan insulin anda menjadi panas.
Musim panas boleh menjadi masa penting untuk mengingat petua ini untuk hari-hari panas dan lembap di bawah sinar matahari, jadi pastikan untuk memerhatikan tempat di mana insulin anda disimpan ketika berada di luar.