- PACE menyediakan perkhidmatan perubatan dan sosial untuk orang yang mempunyai keperluan penting yang ingin terus tinggal di rumah.
- Program ini merupakan usaha gabungan antara Medicare dan Medicaid.
- Orang yang layak untuk PACE biasanya dua kali layak untuk Medicare dan Medicaid.
- Untuk mendaftar dalam program ini, anda mesti memenuhi kriteria tertentu dan tinggal di kawasan perkhidmatan PACE.
Program Penjagaan Semua-Inklusif untuk Orang Tua (PACE) menawarkan sokongan kepada orang-orang yang ingin tinggal di rumah tetapi memerlukan tahap rawatan perubatan yang konsisten. Sebilangan besar dari mereka yang mendaftar di PACE adalah dua orang yang layak untuk Medicare dan Medicaid, dan organisasi ini bekerjasama untuk menawarkan program ini.
PACE merangkumi beberapa perkhidmatan, sepanjang anda tinggal di salah satu kawasan perkhidmatannya dan memenuhi kriteria tertentu untuk memenuhi syarat. Teruskan membaca untuk mengetahui perkhidmatan apa yang dilindungi, bagaimana memenuhi syarat dan banyak lagi.
Apakah program PACE?
PACE dicipta untuk orang yang memerlukan bantuan menguruskan kesihatan mereka tetapi tinggal di kediaman swasta dan bukannya di kemudahan kejururawatan yang mahir. Anda mesti mempunyai keperluan tertentu untuk memenuhi syarat untuk program ini, dan kebanyakan peserta PACE sudah dua kali layak untuk Medicare dan Medicaid.
Medicare dan Medicaid bekerjasama untuk menawarkan perkhidmatan PACE, yang disediakan di seluruh negara oleh pasukan penjagaan tempatan. Pasukan PACE menilai keperluan anda yang dapat dipenuhi dalam komuniti anda sendiri.
PACE adalah program awam yang dapat membantu anda mendapatkan sokongan perubatan dan sosial yang anda perlukan tanpa banyak kos tambahan dan tanpa meninggalkan rumah. Program ini merangkumi semua perkhidmatan yang ada di bawah Medicare dan Medicaid - dan banyak lagi.
Beberapa contoh perkhidmatan ini termasuk:
- penjagaan harian orang dewasa
- penjagaan gigi
- bantu makan dan pemakanan
- penjagaan rumah
- terapi pekerjaan dan fizikal
- ubat preskripsi
- perkhidmatan sosial dan kaunseling kerja sosial
- pengangkutan
Pasukan profesional khusus dikumpulkan untuk menyediakan perkhidmatan yang diperlukan untuk penjagaan anda. Pasukan ini boleh merangkumi:
- pakar diet
- pemandu
- penghubung penjagaan rumah
- jururawat
- ahli terapi pekerjaan
- Penyelia pusat PACE
- pengasuh peribadi
- ahli terapi fizikal
- doktor penjagaan primer
- ahli terapi rekreasi
- pekerja sosial
Perkhidmatan disediakan terutamanya di pusat kesihatan orang dewasa yang mengambil bahagian dalam program PACE. Perkhidmatan tersebut ditambah dengan penjagaan di rumah dan perkhidmatan rujukan lain. Ini berdasarkan keperluan anda dan seperti yang diarahkan oleh pasukan kesihatan PACE.
Apabila anda memerlukan perawatan akhir hayat, program PACE menyediakan semua perkhidmatan perubatan, ubat preskripsi, dan kaunseling anda. Pengecualian adalah jika anda memilih untuk menggunakan faedah hospis.
Pada ketika itu, anda diminta untuk melepaskan diri dari program PACE. Anda boleh memilih untuk menamatkan penyertaan anda dalam program PACE pada bila-bila masa untuk alasan lain juga.
Adakah saya layak mengikuti program ini?
Pendaftaran dalam program PACE adalah sukarela. Sekiranya anda ingin mendaftar, anda mesti memenuhi kriteria tertentu agar layak. Kamu mesti:
- berumur 55 tahun ke atas
- tinggal di kawasan perkhidmatan PACE
- diperakui oleh negeri anda (melalui Medicaid) sebagai memerlukan penjagaan di peringkat rumah jagaan
- dapat meneruskan kehidupan di komuniti dengan selamat dengan bantuan perkhidmatan PACE
Selagi anda memenuhi kriteria ini dan ingin mendaftar dalam program PACE, anda tidak perlu mendaftar di Medicare atau Medicaid. Selain itu, tidak ada kriteria kewangan yang dipertimbangkan dalam menentukan kelayakan anda untuk program PACE.
Namun, untuk mendaftar dalam program PACE, Anda belum dapat mendaftar dalam salah satu dari yang berikut:
- rancangan Medicare Advantage (Bahagian C)
- rancangan pembayaran awal Medicare
- rancangan ubat preskripsi Medicare
- perkhidmatan hospital
- program lain yang tertentu
Berapakah kos program PACE?
Terdapat premium bulanan yang merangkumi bahagian rawatan jangka panjang manfaat PACE.
Sekiranya anda tidak mempunyai Medicare atau Medicaid, anda akan bertanggungjawab membayar premium ini. Jumlah premium akan bergantung pada perkhidmatan yang anda perlukan dan kawasan perkhidmatan PACE anda.
Sekiranya anda tidak memenuhi syarat untuk Medicaid, anda juga akan membayar premium untuk ubat Medicare Part D anda. Tetapi anda tidak perlu membayar potongan atau pembayaran balik untuk perkhidmatan yang disediakan oleh pasukan penjagaan PACE anda.
Bagaimana saya mendaftar?
Untuk mendaftar dalam program PACE, anda harus memenuhi kriteria yang disebutkan di atas, serta syarat lain dari program tempatan anda. Sekiranya anda memutuskan untuk mendaftar, anda mesti bersetuju untuk memberikan maklumat perubatan dan peribadi lain yang akan membolehkan pasukan penjagaan anda menilai keperluan anda dan menentukan perkhidmatan mana yang diperlukan.
Setelah anda menandatangani perjanjian pendaftaran untuk program PACE, anda akan menerima maklumat tambahan mengenai apa yang meliputi program, bagaimana mendapatkan perkhidmatan, dan rancangan untuk rawatan kecemasan.
Apabila anda mendaftar di PACE, anda tidak perlu mendaftar ulang setiap tahun, asalkan anda terus memenuhi kriteria program. Anda boleh melepaskan diri dari program PACE pada bila-bila masa.
Ada kemungkinan juga untuk dikeluarkan dari program ini. Beberapa sebab anda boleh digugurkan termasuk:
- tidak membayar premium PACE anda
- terlibat dalam tingkah laku mengganggu, berbahaya, atau mengancam yang boleh membahayakan diri sendiri atau pengasuh
- bergerak di luar kawasan perkhidmatan PACE
- pembekal PACE anda tidak lagi dikontrak oleh negara untuk memberi rawatan di bawah program ini
- tidak lagi layak mendapat perkhidmatan, seperti yang ditentukan oleh negara
The takeaway
- PACE adalah program untuk orang yang memerlukan perkhidmatan perubatan tambahan di rumah atau komuniti mereka.
- Anda perlu memenuhi kriteria tertentu untuk memenuhi syarat, terus membuktikan keperluan ini, dan mengikuti peraturan yang ditetapkan oleh program tempatan anda.
- Sekiranya anda layak untuk Medicare atau Medicaid, agensi-agensi ini akan membantu membayar kos perkhidmatan PACE.
- Anda boleh mendaftar atau melepaskan pendaftaran dari PACE pada bila-bila masa, tanpa mengira tempoh pendaftaran Medicare.
