Apa yang Menyebabkan Vulva Yang Jengkel dan Bagaimana Ia Diubati?

Adakah ini menimbulkan kebimbangan?

Kerengsaan biasanya merujuk kepada rasa sakit, gatal-gatal, atau bengkak di kawasan faraj. Ia boleh mempengaruhi mana-mana bahagian vulva anda, termasuk labia, klitoris, uretra, dan pembukaan faraj anda.

Kerengsaan sementara biasanya tidak membimbangkan dan sering dapat dirawat di rumah. Anda mungkin akan mengalami gejala yang dapat dikenal pasti jika kerengsaan disebabkan oleh keadaan yang mendasari.

Inilah yang harus diperhatikan, bagaimana mencari kelegaan, dan kapan berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan.

1. Folliculitis

Folliculitis berlaku apabila satu atau lebih folikel rambut meradang atau dijangkiti. Ia boleh berlaku di mana sahaja rambut tumbuh.

Di kawasan kemaluan, biasanya berlaku dari:

• bercukur
• waxing
• bentuk penyingkiran rambut yang lain

Gatal ini biasanya disebut "pisau cukur." Benjolan yang tidak disangka sering menjadi rambut yang tumbuh ke dalam.

Gejala lain termasuk:

• sakit hati
• bengkak
• nanah

Cara merawatnya

Luka bakar cukur, rambut yang tumbuh ke dalam, dan bentuk folikulitis lain biasanya hilang tanpa rawatan. Anda harus meninggalkan kawasan itu sendiri selama beberapa minggu untuk mengelakkan kerengsaan.

Sekiranya anda menghadapi kesakitan atau gatal yang teruk, anda mungkin berguna untuk:

• Pakai pakaian yang longgar.
• Sapukan kompres sejuk untuk mengurangkan bengkak.
• Sapukan kompres hangat untuk melegakan kesakitan dan kelembutan.
• Sapukan krim hidrokortison over-the-counter (OTC) untuk melegakan gatal.
• Sapukan salap antibiotik (Neosporin) untuk mencegah jangkitan.

2. Hubungi dermatitis

Dermatitis kontak berlaku apabila bahan merengsakan kulit anda. Ia boleh berlaku di mana sahaja di badan anda.

Bahan yang boleh menyebabkan dermatitis kontak pada vulva termasuk:

• pencuci pakaian
• bahan kimia pada pakaian baru
• wangian dalam produk haid
• douches atau penyemburan feminin
• kondom lateks
• pelincir

Reaksi anda terhadap bahan yang menyinggung perasaan itu mungkin langsung atau muncul secara beransur-ansur selama 1 atau 2 hari.

Gejala boleh merangkumi:

• gatal
• pembakaran
• bengkak
• kelembutan
• ruam merah
• gatal-gatal
• lepuh

Cara merawatnya

Langkah paling penting dalam merawat dermatitis kontak adalah mengenal pasti bahan yang menyinggung. Sebaik sahaja anda menghilangkan bahan tersebut, ruam anda akan hilang dengan sendirinya.

Ini kadang-kadang sukar, kerana tiba-tiba ada reaksi terhadap sesuatu yang anda alami sepanjang hidup anda.

Anda mungkin juga berguna untuk:

• Basuh kulit anda dengan sabun ringan dan air suam untuk membantu menghilangkan perengsa.
• Ambil antihistamin oral, seperti diphenhydramine (Benadryl), untuk membantu mengurangkan gejala keseluruhan.
• Sapukan ubat anti-gatal topikal, seperti krim hidrokortison (Cortisone10).
• Mandi oatmeal suam (tidak panas) untuk menenangkan kulit.

3. Perubahan hormon

Sejumlah perkara yang berbeza boleh menyebabkan hormon anda turun naik.

Semasa kitaran haid bulanan anda, tubuh anda mengalami perubahan untuk menyiapkannya untuk kemungkinan kehamilan.

Setiap bahagian proses ini - dari ovulasi hingga haid - mencetuskan peningkatan atau penurunan hormon tertentu.

Kehamilan dan penyusuan susu ibu juga boleh menyebabkan perubahan hormon. Keadaan perubatan tertentu, seperti sindrom ovarium polikistik (PCOS) boleh menyebabkan perubahan ini. Menopaus juga menyebabkan perubahan hormon yang mengakibatkan kepekaan vulva.

Sekiranya, misalnya, tahap estrogen anda menurun, kulit pada vulva anda mungkin menjadi lebih kering, nipis, dan kurang anjal. Ini menjadikannya lebih terdedah kepada kerengsaan.

Menggaru, geseran dari pakaian, melakukan aktiviti seksual, dan bahkan menggunakan kertas tandas boleh menyebabkan kegatalan.

Gejala boleh merangkumi:

• gatal
• menyengat
• kekeringan
• keretakan kecil atau luka
• kelembutan
• kemerahan

Cara merawatnya

Sekiranya anda belum melakukannya, pertimbangkan untuk mencuba pelembap atau pelincir vagina OTC.

Pelembap vagina menawarkan kesan pelembapan berterusan dan membantu tisu faraj anda mengekalkan kelembapan.

Pelincir berasaskan air atau silikon boleh digunakan sebelum melancap, melakukan foreplay, dan hubungan intim untuk mengurangkan geseran dan ketidakselesaan.

Sekiranya pilihan ini tidak memberikan kelegaan, berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan.

Mereka mungkin mengesyorkan kawalan kelahiran hormon, termasuk pil atau IUD, atau terapi vagina berdasarkan estrogen, termasuk krim atau cincin vagina, untuk membantu meringankan gejala anda.

4. Jangkitan ragi

Jangkitan ragi faraj disebabkan oleh pertumbuhan kulat yang berlebihan Candida.

Mereka jarang berlaku sebelum akil baligh dan selepas menopaus.Tetapi sebanyak 3 dari 4 wanita akan mengalami satu di antara jangka masa tersebut, menurut Pejabat Kesihatan Wanita.

Gejala yang diperhatikan pada faraj atau vulva mungkin termasuk:

• gatal
• bengkak
• pembakaran
• sakit semasa penembusan
• sakit hati
• ruam
• kemerahan
• pelepasan seperti keju kotej tebal, putih

Cara merawatnya

Sebilangan besar jangkitan yis boleh dirawat dengan ubat antikulat OTC. Ubat ini terdapat dalam bentuk krim atau supositoria yang anda gunakan selama 1 hingga 7 hari.

Pastikan anda mengambil ubat sepanjang masa. Jangkitan mungkin akan kembali sekiranya anda berhenti mengambil ubat terlalu cepat.

Anda juga harus menjauhkan diri dari aktiviti seksual sehingga anda membersihkan jangkitan untuk membolehkan ubat berfungsi dengan baik.

Sekiranya rawatan OTC tidak berfungsi, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan. Mereka dapat mengesahkan sama ada anda mengalami jangkitan yis dan mungkin dapat memberikan ubat yang lebih kuat.

5. Vaginosis bakteria (BV)

Seperti namanya, BV adalah jangkitan bakteria pada vagina.

Ia berlaku apabila bakteria tertentu di dalam vagina tumbuh di luar kawalan dan mengganggu keseimbangan semula jadi bakteria "baik" dan "buruk".

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), ini adalah jangkitan faraj yang paling biasa yang menyerang wanita berusia 15 hingga 44 tahun.

BV biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala.

Apabila gejala berlaku, mereka mungkin termasuk:

• pelepasan putih atau kelabu
• pelepasan nipis atau berbuih
• bau yang kuat dan amis, terutama selepas hubungan seks atau haid
• sakit atau pembakaran faraj dan vulva

Cara merawatnya

Sekiranya anda mengesyaki BV, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan. Mereka boleh menetapkan antibiotik oral atau topikal.

Pastikan anda mengambil ubat sepanjang masa. Jangkitan mungkin akan kembali sekiranya anda berhenti mengambil ubat terlalu cepat.

Anda juga harus menjauhkan diri dari aktiviti seksual sehingga anda membersihkan jangkitan untuk membolehkan ubat berfungsi dengan baik.

6. Jangkitan kelamin (STI)

STI adalah perkara biasa. Mereka disebarkan melalui seks oral, vagina, atau dubur.

Sejumlah STI boleh menyebabkan kerengsaan vulva, termasuk:

• klamidia
• gonorea
• trichomoniasis
• ketuat kemaluan
• herpes genital

IMS tidak selalu menyebabkan gejala.

Apabila mereka melakukannya, anda mungkin mengalami:

• sakit semasa atau selepas hubungan seks
• kencing yang menyakitkan
• gatal
• spotting yang tidak dapat dijelaskan
• pelepasan luar biasa
• ruam yang tidak biasa
• demam atau menggigil
• sakit di bahagian bawah abdomen
• lepuh, lebam, dan luka di kawasan kemaluan atau dubur

Cara merawatnya

Sekiranya anda mengesyaki anda menghidap STI atau terdedah kepada STI, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan.

Rawatan bergantung kepada jenis jangkitan yang anda alami. Ia biasanya termasuk ubat antibiotik atau antivirus.

Pastikan anda mengambil ubat sepanjang masa. Jangkitan mungkin akan kembali sekiranya anda berhenti mengambil ubat terlalu cepat.

Anda juga harus menjauhkan diri dari aktiviti seksual sehingga anda membersihkan jangkitan agar tidak menyebarkannya ke pasangan anda.

7. Psoriasis

Psoriasis adalah keadaan autoimun yang biasa yang menyebabkan penumpukan sel-sel kulit dengan cepat.

Terdapat beberapa jenis psoriasis, termasuk psoriasis genital dan terbalik. Psoriasis genital boleh berkembang secara langsung pada vulva. Psoriasis terbalik hanya boleh terbentuk di lipatan kulit di sekitar pangkal paha, paha, dan punggung.

Kedua-dua jenis biasanya terdapat pada tompok-tompok merah yang halus. Mereka tidak menyebabkan sisik putih tebal yang terdapat pada jenis psoriasis yang lain.

Cara merawatnya

Sekiranya anda mengesyaki psoriasis, berjumpa dengan pakar dermatologi atau penyedia penjagaan kesihatan yang lain. Mereka mungkin mengesyorkan krim steroid dengan kekuatan preskripsi untuk melegakan gatal dan rasa tidak selesa.

Penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh mengesyorkan terapi cahaya, prosedur di pejabat yang menggunakan lampu UV khas untuk menyembuhkan kulit.

8. Lichen planus

Lichen planus adalah keadaan keradangan yang mempengaruhi:

• kulit
• rambut
• membran mukus

Walaupun, menurut American Skin Association, ini lebih biasa di bahagian badan yang lain, seperti di dalam mulut dan di pergelangan tangan, siku, dan pergelangan kaki, lichen planus juga boleh mempengaruhi vagina dan vulva.

Pada vulva atau faraj, gejala mungkin termasuk:

• gatal
• renda, ruam putih atau garis putih
• luka, lepuh, atau kudis yang menyakitkan
• ungu, lebam rata
• sakit dengan penembusan

Cara merawatnya

Anda mungkin dapat mempermudah sistem anda dengan:

• rendam dalam mandi oat untuk membantu melegakan gatal
• menggunakan kompres sejuk untuk menenangkan kesakitan dan mengurangkan keradangan
• menggunakan krim hidrokortison OTC untuk mengatasi rasa gatal, kerengsaan, dan kemerahan
• mengambil antihistamin OTC untuk melegakan gatal dan mengurangkan keradangan

Kes-kes ringan lichen planus yang mempengaruhi kulit boleh hilang dalam beberapa tahun, menurut Mayo Clinic. Sekiranya membran mukus faraj terlibat, kes-kes mungkin lebih sukar untuk dirawat.

Sekiranya gejala anda tidak dapat diselesaikan dengan kaedah rawatan rumah yang sederhana, buat janji temu dengan doktor.

Mereka mungkin menetapkan satu atau lebih perkara berikut:

• krim estrogen topikal
• kortikosteroid topikal, oral, atau suntikan
• ubat tindak balas imun topikal atau oral
• retinoid topikal atau oral
• Terapi sinar UV

9. Perimenopause atau menopaus

Perimenopause adalah masa menjelang menopaus. Menopaus bermula apabila anda tidak mempunyai tempoh lebih dari satu tahun.

Perimenopause biasanya berlaku pada pertengahan hingga akhir 40-an. Selama ini, badan anda menghasilkan lebih sedikit estrogen.

Apabila tahap estrogen anda menurun, lapisan faraj anda menjadi lebih nipis dan tidak lentur. Anda juga kurang mengeluarkan rembesan faraj, yang boleh menyebabkan kekeringan yang tidak selesa.

Apabila kulit di dalam dan di sekitar faraj anda berubah, geseran, aktiviti seksual, dan bahan kimia dalam produk lebih mudah menjengkelkannya.

Cara merawatnya

Sekiranya anda belum melakukannya, pertimbangkan untuk menggunakan pelembap atau pelincir vagina OTC.

Pelembap vagina menawarkan kesan pelembapan berterusan dan membantu tisu faraj anda mengekalkan kelembapan.

Pelincir berasaskan air atau silikon boleh digunakan sebelum melancap, melakukan foreplay, dan hubungan intim untuk mengurangkan geseran dan ketidakselesaan.

Sekiranya produk OTC ini tidak membantu - atau anda mengalami gejala tidak selesa yang lain - berbincanglah dengan penyedia perkhidmatan kesihatan.

Mereka mungkin mengesyorkan terapi estrogen vagina dosis rendah, seperti krim atau cincin vagina. Produk ini meningkatkan ketebalan dan keanjalan tisu dan meningkatkan aliran darah.

Terapi penggantian hormon juga boleh menjadi pilihan.

10. Lichen sclerosus

Lichen sclerosus menyebabkan tompok kecil kulit putih berkilat dan terbentuk. Walaupun tompok-tompok ini boleh tumbuh di mana sahaja di badan, ia paling biasa di kawasan genital dan dubur.

Di Klinik Mayo, anda mungkin cenderung menghidap lichen sclerosus setelah anda mencapai menopaus.

Gejala lain mungkin termasuk:

• gatal
• kesakitan atau kelembutan
• tompok-tompok yang berkedut dan berkedut
• lebam mudah atau terkoyak pada kulit
• luka yang berdarah atau melepuh

Cara merawatnya

Anda mungkin dapat mempermudah sistem anda dengan:

• rendam dalam mandi oat untuk membantu melegakan gatal
• rendam dalam mandi sitz untuk membantu menghilangkan rasa sakit dan gatal-gatal
• menggunakan kompres sejuk untuk menenangkan kesakitan dan mengurangkan keradangan
• menggunakan krim hidrokortison OTC untuk mengatasi rasa gatal, kerengsaan, dan kemerahan
• sapukan pelembap vagina untuk membantu menjaga kelembapan kulit anda
• menggunakan pelincir sebelum hubungan seks untuk mengurangkan geseran dan kerengsaan
• mengambil antihistamin OTC untuk melegakan gatal dan mengurangkan keradangan

Sekiranya gejala anda tidak dapat diselesaikan dengan kaedah rawatan rumah yang sederhana, buat janji temu dengan doktor. Mereka mungkin mengesyorkan krim steroid kekuatan preskripsi untuk membantu menghilangkan rasa gatal dan rasa tidak selesa.

11. VIN

Neoplasia intraepithelial Vulvar (VIN), juga dikenali sebagai displasia, berpunca daripada perubahan sel kulit yang menutupi vulva. Perubahan ini berkisar dari kecil hingga teruk.

VIN adalah keadaan prakanker. Walaupun bukan barah, jika perubahan menjadi lebih parah, barah vulva dapat berkembang setelah bertahun-tahun.

Gejala boleh merangkumi:

• gatal
• sensasi kesemutan, pembakaran, atau kesakitan
• perubahan penampilan, seperti kemerahan atau putih, kulit berubah warna
• lesi kulit kecil yang timbul yang mungkin kelihatan seperti tahi lalat atau jeragat
• sakit semasa persetubuhan

Cara merawatnya

Pilihan rawatan berbeza bergantung pada:

• berapa banyak sel kulit telah berubah
• ruang lingkup kawasan yang terjejas
• anggaran risiko keadaan menghidap barah

Rawatan boleh merangkumi:

• krim steroid topikal untuk mengatasi keradangan
• membuang sel yang tidak normal dengan krim kemoterapi topikal
• menyasarkan kawasan yang terjejas dengan terapi laser
• pembedahan membuang kawasan sel yang tidak normal
• vulvectomy, yang menghilangkan keseluruhan vulva dan merupakan prosedur yang jarang berlaku yang hanya digunakan apabila kawasan yang terjejas sangat besar

Lawatan susulan secara berkala disarankan kerana VIN dapat berulang setelah rawatan.

12. Barah Vulvar

Kanser vulva disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel tisu yang tidak normal di vulva. Ia biasanya terjadi di bibir luar vagina, tetapi boleh mempengaruhi kawasan vulva yang lain, terutamanya ketika kelainan sel merebak.

Kanser jenis ini sering merebak secara perlahan. Ia biasanya bermula dengan neoplasia intraepitelium vulva. Tanpa rawatan, kelainan sel tisu dapat berkembang menjadi barah.

Gejala termasuk:

• pendarahan yang tidak biasa
• gatal-gatal vulva
• perubahan warna pada kulit
• kencing yang menyakitkan
• kesakitan dan kelembutan vulva
• kawasan bengkak pada vulva seperti benjolan atau luka seperti ketuat

Cara merawatnya

Kanser vulvar biasanya dirawat setelah berunding dengan pakar barah.

Rawatan berbeza-beza berdasarkan tahap keparahan dan tahap kanser, tetapi cenderung berada di bawah empat kategori:

• Terapi laser. Terapi laser menggunakan cahaya intensiti tinggi untuk mensasarkan dan membunuh sel barah
• Pembedahan untuk membuang kawasan barah. Bergantung pada banyak penyebaran barah, kawasan yang dikeluarkan melalui pembedahan dapat meliputi tompok kulit hingga vulvectomy, atau dalam kes yang jarang terjadi, eksentasi pelvis
• Rawatan sinaran. Ini adalah rawatan luaran yang menggunakan radiasi tenaga tinggi untuk mengurangkan ukuran tumor atau memusnahkan sel barah.
• Kemoterapi. Kemoterapi adalah bentuk terapi ubat kimia yang agresif yang dirancang untuk mengurangkan atau menghentikan pertumbuhan sel barah sepenuhnya.

Lawatan susulan secara berkala dengan penyedia penjagaan kesihatan anda selepas rawatan sangat digalakkan.

Bila berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan

Sekiranya gejala anda ringan, anda mungkin dapat mengatasinya di rumah.

Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda jika gejala tidak berkurang setelah perubahan gaya hidup dan rawatan OTC. Mereka mungkin memerintahkan biopsi untuk membantu mereka membuat diagnosis yang tepat.

Anda juga harus mendapatkan rawatan perubatan jika anda:

• mengesyaki anda telah atau pernah terkena STI
• mempunyai tanda-tanda jangkitan, seperti demam atau kelenjar getah bening yang membengkak
• mengalami kesakitan berulang ketika melakukan hubungan seks

Penyedia penjagaan kesihatan anda dapat membantu menentukan sama ada keadaan yang mendasari menyebabkan gejala anda dan memberi nasihat mengenai langkah seterusnya mengenai rawatan.