ADHD dan Gangguan Tidur

Memahami ADHD

Gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD) adalah keadaan kronik yang menyebabkan pelbagai tingkah laku hiperaktif dan mengganggu. Orang dengan ADHD sering menghadapi masalah untuk fokus, duduk diam, dan mengawal dorongannya.

ADHD mempengaruhi berjuta-juta kanak-kanak setiap tahun, dan dalam banyak kes keadaan ini terus meningkat hingga dewasa.

Gangguan ini lebih kerap didiagnosis pada kanak-kanak lelaki daripada kanak-kanak perempuan, menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).

Sebaliknya, prevalensi pada lelaki dewasa hanya sedikit lebih tinggi daripada prevalensi pada wanita dewasa.

Punca sebenar ADHD tidak diketahui.

Walau bagaimanapun, penyelidik percaya genetik dan faktor persekitaran tertentu boleh menyumbang kepada perkembangannya. Tidak ada penawar untuk ADHD, tetapi beberapa rawatan dapat membantu mengurangkan keparahan gejala.

Gejala ADHD

Gejala ADHD boleh muncul pada kanak-kanak semuda 2 tahun, dan mereka biasanya menurun seiring bertambahnya usia.

Gejala ADHD yang biasa termasuk:

• menghadapi masalah untuk fokus atau tetap menjalankan tugas
• lamunan selalu
• kelihatan tidak mendengar
• menghadapi kesukaran mengikuti arahan atau menyelesaikan tugas
• kehilangan atau lupa perkara dengan mudah
• menghadapi masalah dalam mengatur tugas dan aktiviti
• sering gelisah atau menggeliat
• bercakap secara berlebihan
• mengganggu perbualan atau aktiviti orang lain secara berkala
• tidak sabar dan mudah marah

Gejala ADHD boleh mempengaruhi banyak bidang kehidupan.

Orang yang mempunyai keadaan sering menghadapi masalah dengan sekolah, pekerjaan, dan hubungan. Mereka juga cenderung mempunyai keadaan yang wujud, seperti kegelisahan, kemurungan, dan gangguan tidur.

Apa yang dikatakan oleh penyelidikan mengenai gangguan tidur

Gangguan tidur dipercayai merupakan salah satu jenis keadaan yang wujud bersama di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak dengan ADHD.

Anggarannya berbeza-beza, tetapi ia boleh mempengaruhi 25 hingga 70 peratus kanak-kanak dan orang dewasa dengan ADHD.

Penyelidik tidak pasti mengapa ADHD dan gangguan tidur sering berlaku bersama.

Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa gejala ADHD boleh menjadikannya sukar untuk menenangkan diri ketika tidur atau tidur. Ini boleh menyebabkan pelbagai masalah tidur yang menyukarkan rehat malam yang baik.

Penyelidikan terkini juga menunjukkan bahawa genetik dan keabnormalan otak struktur mungkin berperanan.

Banyak ubat ADHD juga perangsang. Ini boleh menyebabkan masalah tidur, terutamanya jika ia diambil pada hari kemudian.

Kekurangan tidur boleh memburukkan lagi gejala yang berkaitan dengan ADHD dan ADHD. Walau bagaimanapun, kualiti tidur yang buruk biasanya mempengaruhi kanak-kanak dan orang dewasa secara berbeza.

Apabila kanak-kanak tidak cukup tidur, mereka biasanya menjadi lebih hiperaktif. Orang dewasa, sebaliknya, biasanya merasa lebih letih dan kekurangan tenaga.

ADAKAH KAMU TAHU?

Istilah seni bina tidur merujuk kepada cara anda melalui tahap tidur setiap malam.

Penyelidik belum dapat mengenal pasti perbezaan yang konsisten dalam seni bina tidur orang dengan ADHD dan orang tanpa ADHD.

Gangguan tidur yang biasa

Gangguan tidur ditakrifkan sebagai keadaan yang mengganggu kemampuan tidur nyenyak secara berkala.

Sebilangan besar orang dewasa memerlukan 7 hingga 9 jam tidur setiap malam, menurut National Sleep Foundation (NSF). Kanak-kanak kecil dan kanak-kanak yang lebih tua mungkin memerlukan 8 hingga 14 jam, bergantung pada kumpulan umur mereka.

Gangguan tidur yang biasa di kalangan orang dengan ADHD termasuk:

• insomnia
• sindrom kaki gelisah (RLS)
• apnea tidur

Insomnia

Insomnia adalah gangguan tidur yang menyukarkan tidur, tidur, atau kedua-duanya. Orang yang mengalami insomnia biasanya tidak bangun dengan rasa rehat. Ini menyukarkan mereka untuk berfungsi normal sepanjang hari.

Insomnia boleh mempengaruhi anda:

• mood
• tahap tenaga
• kualiti hidup keseluruhan

Ini cenderung menjadi lebih biasa dengan usia, kerana perubahan dalam pola tidur dan kesihatan umum terjadi.

Gejala insomnia sering merangkumi:

• menghadapi masalah untuk tidur
• bangun dari tidur pada waktu malam
• bangun terlalu awal
• tidak berasa segar selepas tidur
• berasa letih atau mengantuk pada waktu siang
• berasa cemas, murung, atau mudah marah
• menghadapi masalah untuk menumpukan perhatian atau mengingat sesuatu
• membuat lebih banyak kesilapan daripada biasa
• mengalami ketegangan sakit kepala
• mengalami masalah pencernaan

Sindrom kaki gelisah (RLS)

Sindrom kaki gelisah (RLS), juga dikenali sebagai penyakit Willis-Ekbom, dicirikan oleh keperluan untuk menggerakkan kaki. Keinginan ini biasanya dipicu oleh ketidakselesaan kaki, seperti berdenyut, sakit, atau gatal.

Sensasi yang tidak selesa ini sering terjadi pada waktu malam, terutama ketika seseorang sedang berbaring. Bergerak boleh menghilangkan rasa tidak selesa buat sementara waktu.

RLS boleh mempengaruhi orang-orang dari segala usia, tetapi biasanya menjadi lebih kuat seiring dengan berjalannya waktu. Ini mungkin menyukarkan tidur, yang boleh menyebabkan rasa mengantuk dan keletihan pada waktu siang. Gejala RLS termasuk:

• sensasi yang tidak selesa di kaki yang bermula selepas berbaring atau duduk untuk jangka masa yang panjang
• mempunyai keinginan untuk menggerakkan kaki
• ketidakselesaan kaki yang reda sementara ketika kaki digerakkan
• memusingkan atau menendang kaki semasa tidur
• bangun dari tidur kerana pergerakan kaki

Apnea tidur

Sleep apnea adalah gangguan tidur yang serius di mana pernafasan berhenti sementara semasa tidur. Orang yang mengalami apnea tidur sering berdengkur dengan kuat dan merasa letih walaupun selepas berehat sepanjang malam.

Terdapat tiga jenis apnea tidur utama:

• Apnea tidur yang menghalang. Jenis ini berlaku apabila otot-otot di tekak mengendur secara tidak normal.
• Apnea tidur pusat. Jenis ini berlaku apabila otak tidak menghantar isyarat yang betul ke otot yang mengawal pernafasan.
• Sindrom apnea tidur yang kompleks. Jenis ini berlaku apabila seseorang mengalami apnea tidur obstruktif dan pusat pada masa yang sama.

Walaupun terdapat pelbagai jenis apnea tidur, mereka semua mempunyai simptom yang sama.

Gejala ini merangkumi:

• berdengkur dengan kuat (ini berlaku pada kebanyakan orang dengan apnea tidur yang menghalangi)
• pernafasan yang bermula dan berhenti semasa tidur, yang diperhatikan oleh orang lain
• bangun semasa tidur dan merasa sesak nafas (ini berlaku terutamanya pada orang dengan apnea tidur pusat)
• bangun dengan mulut kering atau sakit tekak
• mengalami sakit kepala pada waktu pagi
• menghadapi masalah untuk tidur lena
• berasa sangat mengantuk pada waktu siang
• menghadapi masalah untuk fokus
• berasa mudah marah

ADHD DAN NARCOLEPSY

ADHD juga berkait rapat dengan narkolepsi, gangguan yang jarang berlaku yang ditandai dengan mengangguk dan mengantuk yang berlebihan pada waktu siang.

Menurut tinjauan literatur tahun 2020, 33 peratus orang dengan narkolepsi mengalami gejala ADHD.

Mendiagnosis gangguan tidur

Doktor mesti berhati-hati ketika menyaring masalah tidur pada orang dengan ADHD. Gangguan tidur dan ADHD mempunyai gejala yang bertindih, yang boleh menyebabkan salah diagnosis.

Sekiranya seseorang dengan ADHD mengadu masalah tidur, doktor mereka akan meminta riwayat tidur yang menyeluruh.

Ini melibatkan bertanya kepada orang itu mengenai:

• waktu tidur biasa mereka
• jumlah masa yang diperlukan untuk mereka tertidur
• kebangkitan pada waktu malam
• masalah bangun tidur
• tidur siang
• tahap tenaga pada waktu siang

Doktor juga boleh memberi mereka buku harian tidur. Mereka akan diminta untuk menggunakan buku harian itu untuk merakam kebiasaan tidur mereka selama beberapa minggu.

Sekiranya doktor mengesyaki gangguan tidur, mereka mungkin memerintahkan ujian diagnostik yang berbeza. Terdapat dua ujian utama yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan tidur.

Ujian polysomnografi nokturnal

Ujian polisomnografi nokturnal dilakukan di makmal semasa seseorang tidur. Orang itu dihubungkan dengan peralatan yang memantau tanda-tanda penting serta aktiviti di jantung, paru-paru, otak, dan kaki semasa tidur.

Orang yang mengalami gangguan tidur:

• biasanya mempunyai waktu tidur keseluruhan yang lebih pendek
• gerakkan anggota badan mereka lebih banyak semasa tidur
• mungkin menunjukkan tingkah laku tidak teratur yang lain semasa tidur

Ujian tidur di rumah

Seperti namanya, ujian ini dilakukan di rumah. Ia dilakukan dengan cara yang sama seperti ujian polisomnografi nokturnal.

Orang itu akan diberi peralatan pemantauan untuk digunakan di rumah semasa mereka tidur. Pengukuran, pergerakan, dan corak pernafasan tanda vital yang tidak normal cenderung menunjukkan gangguan tidur.

Rawatan untuk gangguan tidur

Pada orang dengan ADHD, penting untuk menetapkan rancangan rawatan yang baik untuk gangguan tidur. Ini sering melibatkan rawatan psikoterapi atau perubatan yang membantu mempromosikan tidur normal.

Beberapa teknik psikoterapi biasa termasuk:

• terapi tingkah laku kognitif (CBT), yang dapat menunjukkan kepada anda bagaimana mengurus atau menghilangkan perasaan kegelisahan dan pemikiran yang membuat anda tidak tertidur
• teknik relaksasi, seperti meditasi dan latihan pernafasan dalam, yang dapat membantu mengurangkan tekanan sebelum tidur
• kawalan rangsangan, yang dapat mengajar anda bagaimana mengehadkan masa yang anda habiskan di tempat tidur semasa tidak tidur sehingga anda hanya mengaitkan tempat tidur anda dengan tidur
• sekatan tidur, di mana anda sengaja mengehadkan masa yang anda habiskan di tempat tidur sambil terbangun atau tidak tidur
• terapi cahaya, yang dapat membantu mengatur semula jam dalaman anda supaya anda tertidur pada waktu yang lebih lambat atau lebih sesuai

Beberapa rawatan perubatan yang dapat membantu gangguan tidur termasuk:

• pil tidur preskripsi, seperti zolpidem (Ambien), eszopiclone (Lunesta), atau zaleplon (Sonata)
• penyekat saluran kalsium dan penenang otot, yang dapat membantu mereka yang menghidap RLS
• mesin tekanan udara positif positif (CPAP) berterusan, yang membantu menjaga saluran udara terbuka dan mencegah apnea tidur
• alat oral, yang dapat membantu menjaga kerongkong terbuka dan mencegah apnea tidur

Perubahan gaya hidup dan rawatan di rumah

Membuat penyesuaian gaya hidup tertentu juga penting.

Beberapa perubahan gaya hidup dan rawatan di rumah yang dapat membantu gangguan tidur termasuk:

• tidur dan bangun pada waktu yang sama setiap hari, walaupun pada hujung minggu
• mengelakkan kafein pada lewat petang dan malam
• mengelakkan alkohol dan nikotin hampir sebelum tidur
• mengelakkan penggunaan elektronik sebelum tidur
• menggunakan katil terutamanya untuk tidur dan tidak pernah untuk aktiviti seperti bekerja
• memastikan bilik tidur gelap, tenang dan sejuk
• cukup bersenam pada waktu siang
• mengelakkan makanan berat hampir dengan waktu tidur
• menetapkan rutin bersantai sebelum tidur, seperti membaca, melakukan yoga, atau mandi air panas

Bawa pulang

Mengalami gangguan tidur selain ADHD tidak mudah. Walau bagaimanapun, dengan modifikasi rawatan dan gaya hidup yang betul, anda dapat mengurangkan gejala ADHD anda dan meningkatkan tidur anda.