Tahap Penyakit Crohn

Asas penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah sejenis penyakit radang usus (IBD). Ia dianggap sebagai keadaan kronik, yang bermaksud bahawa anda akan memilikinya sepanjang hayat anda. Punca sebenar Crohn tidak diketahui. Ia paling kerap berkembang pada usia remaja akhir 20-an.

Penyakit Crohn ditandai dengan keradangan saluran gastrointestinal (GI). Keradangan boleh muncul di mana saja di saluran GI dari mulut ke dubur.

Tahap dan perkembangan penyakit Crohn

Orang yang menghidap penyakit ini sering mengalami kenaikan gejala. Mereka bahkan mungkin mengalami tempoh pengampunan.

Walau bagaimanapun, Crohn's adalah penyakit progresif yang bermula dengan gejala ringan dan secara beransur-ansur bertambah buruk.

Tahap Crohn berkisar dari ringan hingga sederhana hingga parah. Semakin awal anda merawat dan menguruskan Crohn, semakin besar kemungkinan anda mengurangkan risiko anda mengalami gejala yang teruk.

Dengan Crohn ringan hingga sederhana, anda mungkin mengalami cirit-birit atau sakit perut, tetapi anda tidak akan mengalami gejala atau komplikasi lain.

Anda dapat bergerak, makan, dan minum seperti biasa, dan penyakit ini sedikit sebanyak mempengaruhi kualiti hidup anda. Dalam beberapa kes, anda bahkan tidak memerlukan rawatan.

Sekiranya anda mengalami Crohn yang sederhana hingga teruk, anda mungkin mengalami cirit-birit atau sakit perut serta gejala dan komplikasi tambahan. Ini mungkin termasuk demam atau anemia. Rawatan yang ditujukan untuk orang dengan penyakit ringan hingga sederhana, seperti anti-diare, tidak akan menghilangkan gejala.

Tahap teruk Crohn's ditandai dengan gejala yang mengganggu kehidupan seharian anda. Anda mungkin mengalami kesakitan dan ketidakselesaan yang berterusan, dan anda mungkin perlu kerap menggunakan bilik mandi. Pada peringkat ini, keradangan sering terjadi, dan tisu badan anda berisiko mengalami kerosakan kekal.

Gejala dan tanda awal

Dalam penyakit Crohn, sel yang sihat di saluran GI menyerang diri mereka sendiri, menyebabkan keradangan. Akibatnya, anda mungkin akan mengalami pelbagai gejala.

Tanda-tanda awal penyakit Crohn termasuk:

• kekejangan yang kerap
• sakit perut yang berterusan
• cirit-birit yang kerap
• najis berdarah
• penurunan berat badan yang tidak disengajakan

Semasa penyakit ini berlanjutan, anda mungkin mula merasa lelah dan bahkan mengalami anemia. Anda juga mungkin mengalami loya akibat kerengsaan saluran pencernaan yang berterusan.

Di samping itu, anda mungkin mula mengalami gejala di luar saluran pencernaan. Gejala ini merangkumi:

• sakit mata
• demam
• keradangan dan sakit sendi
• ruam dan lebam kulit merah
• luka mulut

Diagnosis awal adalah penting untuk membantu mencegah kerosakan pada usus.

Sekiranya anda mengalami simptom-simptom ini dan mempunyai sejarah keluarga Crohn's, anda harus meminta doktor untuk menjalani ujian.

Selain ujian fizikal, doktor anda juga boleh memerintahkan:

• ujian makmal
• endoskopi usus
• imbasan CT saluran GI

Pilihan pengurusan dan rawatan penyakit

Ubat-ubatan boleh merawat keradangan dan menghentikan tubuh anda menyerang sel-selnya sendiri. Pilihan rawatan terdapat dalam bentuk:

• aminosalicylates yang mencegah keradangan
• imunomodulator yang mencegah keradangan
• terapi biologi yang mengurangkan risiko keradangan
• kortikosteroid yang mengurangkan aktiviti sistem imun

Semasa gejala anda berkembang, ahli gastroenterologi anda juga boleh mengesyorkan rehat usus sekali-sekala. Walau bagaimanapun, tidak semua doktor bersetuju dengan langkah ini.

Rehat usus melibatkan diet yang ketat hanya cecair selama beberapa hari. Tujuannya adalah untuk membiarkan saluran pencernaan sembuh dari keradangan dan pada dasarnya berehat. Untuk mengelakkan kekurangan zat makanan, anda mungkin memerlukan IV.

Bercakap dengan doktor anda sebelum beralih ke diet cair.

Diet dan makanan tambahan

Walaupun mana-mana peringkat penyakit Crohn boleh mempengaruhi pengambilan nutrisi anda, risiko kekurangan zat makanan anda akan lebih teruk lagi pada peringkat berikutnya.

Pada ketika ini, doktor anda mungkin mengesyorkan makanan tambahan. Makanan tambahan yang berpotensi merangkumi:

• kalsium
• besi, terutamanya jika anda terdedah kepada anemia
• multivitamin
• vitamin B12
• vitamin D
• protein

Diet rendah serat mungkin disyorkan untuk mencegah penyumbatan usus. Ia juga dapat membantu mengurangkan berlakunya cirit-birit yang kerap.

Penghilang rasa sakit

Sekiranya anda mula mengalami gejala di luar saluran pencernaan, anda mungkin memerlukan ubat tambahan untuk merawat gejala tersebut.

Anda harus mengelakkan ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) seperti ibuprofen (Advil, Motrin), kerana ini boleh memburukkan Crohn. Sebaliknya, tanyakan kepada doktor anda jika anda boleh mengambil acetaminophen (Tylenol) dengan selamat.

Pembedahan

Walaupun mendapat rawatan yang konsisten, anda mungkin memerlukan pembedahan sekiranya gejala anda mengancam nyawa. Kira-kira 67 hingga 75 peratus daripada semua orang dengan Crohn akhirnya memerlukan pembedahan, menurut Crohn's & Colitis Foundation.

Pembedahan tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, tetapi boleh membantu memperbaiki tisu yang rosak teruk dan menghilangkan penyumbatan.

Kanser kolon dan komplikasi lain

Tahap penyakit Crohn yang teruk boleh membuat anda berisiko terkena barah usus besar.

Keradangan berterusan dan kerosakan tisu yang berkaitan juga boleh menyebabkan komplikasi lain, seperti:

• fistula, atau terowong yang tidak normal antara dua organ
• penyumbatan usus
• fisur dubur, atau air mata kecil di lapisan dubur
• bisul
• kekurangan zat makanan
• penyahhidratan
• osteoporosis
• keradangan hati dan penyakit
• penyakit pundi hempedu
• jangkitan yang kerap berlaku kerana mengambil ubat penekan imun

Faktor risiko penyakit Crohn

Anda mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan Crohn jika anda:

• mempunyai ahli keluarga dengan Crohn's
• mempunyai sejarah keluarga penyakit autoimun, bahkan yang berada di luar Crohn's
• asap
• mempunyai kegemukan
• makan makanan tinggi lemak
• tinggal di kawasan bandar atau perindustrian

Prospek

Tidak ada penawar untuk penyakit Crohn, tetapi ubat dan perubahan gaya hidup dapat membantu menguruskan keadaan. Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal.

Crohn yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi saluran pencernaan lebih lanjut, beberapa di antaranya boleh menjadi kekal.