Adakah Medicare Cover Nebulizers?

• Medicare merangkumi nebulizer sebagai peralatan perubatan tahan lama.
• Nebulizer, bersama dengan aksesori dan ubat-ubatan, semuanya dilindungi oleh Medicare Part B jika digunakan di rumah.
• Medicare akan membayar nebulizer hanya jika anda mempunyai preskripsi untuk alasan yang diperlukan secara perubatan.
• Penyedia dan pembekal anda mesti diluluskan oleh Medicare dan sedang menerima tugas.

Nebulizer adalah alat penyampaian ubat yang dapat digunakan untuk merawat keadaan pernafasan, seperti asma, bronkitis, dan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD). Nebulizer mengubah ubat cair menjadi kabus yang dapat dengan mudah dihantar ke dalam badan anda.

Medicare mengklasifikasikan nebulizer sebagai peralatan perubatan tahan lama (DME) dan merangkumi 80 peratus daripada kos pembelian atau sewa mereka. Medicare juga merangkumi aksesori dan ubat yang diperlukan yang digunakan bersama nebulizer.

Teruskan membaca untuk mengetahui jenis nebuliser dan aksesori yang diliputi oleh Medicare, jika anda memenuhi kriteria kelayakan, dan cara membeli atau menyewa peralatan untuk memastikan Medicare akan melindunginya.

Adakah Medicare merangkumi nebulizer?

Medicare Bahagian B merangkumi alat nebulizer dan aksesori mereka jika diresepkan untuk penggunaan di rumah. Ini juga meliputi ubat-ubatan yang diberikan oleh nebulizer untuk digunakan di rumah.

Medicare Bahagian B akan membayar 80 peratus daripada semua kos yang berkaitan dengan nebulizer sebaik sahaja anda ditolak. Pada tahun 2020, potongan Bahagian B tahunan ialah $ 198.

Sekiranya anda menggunakan nebulizer sebagai pesakit dalam di hospital atau kemudahan lain, seperti rumah jagaan, ubat nebulizer anda mungkin dilindungi oleh Medicare Bahagian A.

Sekiranya Bahagian A tidak melindungi penginapan anda di kemudahan tersebut, ubat-ubatan anda mungkin dilindungi oleh Bahagian D. Medicare Bahagian D adalah insurans ubat preskripsi pilihan yang membayar sebahagian daripada ubat yang tidak dilindungi oleh Medicare asli (bahagian A dan B).

Bagaimana jika saya mempunyai Medicare Advantage?

Sekiranya anda mempunyai rancangan Medicare Advantage (Bahagian C), ia akan merangkumi sekurang-kurangnya sebanyak Medicare Bahagian B. Ia mungkin juga membayar sebarang ubat yang tidak dilindungi di bawah Bahagian B, jika rancangan anda merangkumi perlindungan ubat preskripsi.

Perlu diingat bahawa kos nebulizer, dan juga kos di luar poket anda, mungkin berbeza-beza berdasarkan rancangan dan lokasi anda. Tambahan, anda mungkin terhad untuk menggunakan penyedia dan pembekal dalam rangkaian yang digariskan oleh rancangan anda.

Peralatan dan aksesori apa yang dilindungi?

Seperti semua DME, nebulizer mesti memenuhi syarat khusus yang harus dilindungi. Ini termasuk jangka hayat sekurang-kurangnya 3 tahun.

Jenis nebulizer

Terdapat tiga jenis nebulizer yang mungkin diresepkan oleh doktor anda untuk anda. Jenis ini merangkumi:

• jet
• ultrasonik
• mesh bergetar

Doktor anda akan menentukan jenis mana yang terbaik untuk keadaan anda.

Peralatan tambahan

Beberapa nebulizer dilengkapi dengan penapis yang sudah dipasang, ditambah penapis baru tambahan. Sekiranya anda memerlukan penapis tambahan, Medicare akan menanggung kosnya selagi anda mempunyai preskripsi dari doktor anda.

Anda juga mesti membeli penapis dari pembekal yang diluluskan oleh Medicare.

Ubat-ubatan

Nebulizers memberikan ubat bernafas, yang dikenali sebagai bronkodilator, ke dalam badan.

Bronkodilator membuka saluran udara dan tiub bronkial untuk membantu anda bernafas dengan lebih mudah. Terdapat banyak jenis bronkodilator yang mungkin diresepkan oleh doktor anda untuk digunakan dengan nebulizer anda.

Nebulizer juga digunakan untuk memberikan jenis ubat lain, termasuk:

• antibiotik
• antikolinergik
• beta-agonis
• kortikosteroid
• garam hipertonik
• steroid

Penggantian dan pembaikan

Sekiranya nebulizer anda pecah dan tidak dapat diperbaiki, Medicare akan membayar untuk menggantikannya - tetapi hanya jika anda menggunakannya sekurang-kurangnya 5 tahun.

Medicare juga akan membayar untuk menggantikan nebulizer anda jika hilang, dicuri, atau rosak yang tidak dapat diperbaiki dalam kemalangan atau bencana alam. Anda perlu memberikan bukti sekiranya ada kriteria ini berlaku.

Sekiranya nebulizer anda memerlukan pembaikan selama jangka hayatnya, Medicare akan menanggung perbelanjaan tersebut sehingga kos penggantian.

Anda juga mungkin perlu mengganti beberapa bahagian nebulizer anda sepanjang hayatnya. Bahagian-bahagian ini mungkin merangkumi tiub, pemampat udara, botol infusi, cawan ubat, penutup mulut, topeng, dan banyak lagi.

Medicare merangkumi alat ganti.

Bagaimana saya layak mendapat liputan?

Untuk memenuhi syarat untuk nebulizer, anda memerlukan diagnosis yang disahkan untuk menyokong keperluan perubatan untuk peranti ini. Anda perlu berjumpa dengan penyedia yang diluluskan oleh Medicare dan memohon peranti tersebut dalam tempoh 6 bulan dari lawatan secara langsung. Beberapa diagnosis yang mungkin disetujui untuk liputan meliputi COPD dan cystic fibrosis.

Doktor anda akan memberikan preskripsi bertanda untuk jenis nebulizer tertentu yang anda perlukan, serta untuk aksesori dan ubat-ubatan. Preskripsi mesti menyatakan bahawa semua item ini diperlukan secara perubatan untuk merawat keadaan anda. Ini juga harus menunjukkan bahawa nebulizer dan ubat-ubatan dimaksudkan untuk digunakan di rumah anda.

Untuk mendapat liputan maksimum, anda mesti membeli atau menyewa nebulizer anda dari pembekal yang diluluskan Medicare yang sedang menerima tugas. Ini bermakna mereka mesti menerima jumlah yang disetujui Medicare untuk nebulizer.

Tanyakan terus kepada pembekal sama ada mereka menerima tugas. Jangan menganggap bahawa setiap pembekal yang mendaftar di Medicare mengambil bahagian. Pembekal yang mendaftar di Medicare tetapi tidak mengambil bahagian boleh mengenakan sebarang kos untuk nebulizer anda. Ini mungkin lebih tinggi daripada jumlah yang diluluskan.

Pastikan anda mendapat maklumat terkini mengenai premium bulanan Bahagian B anda. Ini akan membantu memastikan bahawa anda tidak dapat dinafikan liputan untuk nebulizer atau perkhidmatan perubatan lain yang anda perlukan.

Bagaimana cara mendapatkan peralatan dan ubat?

Medicare mungkin menghendaki anda menyewa atau membeli nebuliser dan aksesorinya. Dalam beberapa keadaan, mungkin terserah anda untuk memutuskan mana yang anda sukai.

Pembekal anda biasanya boleh mengemukakan tuntutan anda dengan Medicare untuk anda. Sekiranya anda mempunyai Medicare yang asli, anda mungkin diminta membayar bahagian anda di muka: 20 peratus daripada kos nebulizer dan ubat anda.

Dalam beberapa keadaan, pembekal mungkin dapat menghantar nebulizer anda ke rumah anda.

Untuk mencari pembekal DME yang diluluskan Medicare di kawasan anda, hubungi 800-MEDICARE atau gunakan alat carian dalam talian Medicare.

Ubat untuk nebulizer boleh diisi dengan preskripsi di pembekal DME anda atau di farmasi yang diluluskan oleh Medicare.

Apa itu nebulizer?

Nebulizer adalah alat perubatan kecil yang digunakan untuk terapi pernafasan. Nebulizer mengubah ubat cair menjadi kabut halus, yang anda hirup melalui topeng atau penutup mulut sambil bernafas secara semula jadi.

Ubat-ubatan ini membantu melebarkan dan melonggarkan saluran bronkus anda untuk memudahkan pernafasan anda dan melancarkan aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru anda.

Nebulizer digunakan untuk merawat banyak keadaan, termasuk:

• asma
• bronkitis
• COPD
• Sistik Fibrosis
• jangkitan pernafasan

Oleh kerana nebulizer tidak menghendaki anda menarik nafas dalam-dalam, mereka mungkin lebih berkesan daripada penyedut dalam beberapa keadaan.

Nebulizer boleh dikendalikan dengan bateri atau elektrik. Beberapa model digenggam dan mudah alih. Yang lain agak besar dan mungkin perlu disimpan di atas meja atau permukaan rata yang lain.

Doktor anda akan memberi anda maklumat mengenai cara menggunakan nebulizer anda. Ikuti arahan tersebut dengan tepat, dan baca manual yang disertakan dengan nebulizer anda. Manual ini akan memberi anda maklumat khusus mengenai cara membersihkan setiap bahagian nebulizer anda. Jangan sekali-kali menggunakan penapis nebulizer atau nebulizer yang kotor.

Dalam beberapa keadaan, ubat anda akan dimasukkan secara awal. Pada masa lain, anda mungkin perlu mengukur atau mencampurkan ubat anda sendiri. Untuk mendapatkan dos yang tepat yang anda perlukan, selalu gunakan cawan pengukur atau sudu dengan ukuran yang ketara, dan bukannya cawan atau sudu yang digunakan setiap hari.

Sekiranya nebulizer anda elektrik, periksa apakah ia disambungkan dan ubat cair tidak berfungsi. Sekiranya ia dikendalikan dengan bateri, sentiasa perlu mengisi bateri tambahan dan berada di tangan.

Semasa rawatan, hembus ubat sehingga hilang sepenuhnya. Ini biasanya mengambil masa sekitar 15 minit.

The takeaway

• Nebulizer adalah alat terapi pernafasan kecil yang menyampaikan ubat ke dalam badan anda.
• Sekiranya anda benefisiari Medicare, anda mungkin layak untuk menyewa atau membeli nebulizer, serta aksesori dan ubat yang sesuai dengannya.
• Doktor anda mesti diluluskan oleh Medicare dan menuliskan kepada anda preskripsi untuk nebulizer dan ubat-ubatan.
• Untuk mendapat liputan maksimum, nebulizer anda mesti dibeli atau disewa melalui pembekal yang diluluskan oleh Medicare yang menerima tugas.