Ujian Medicare dan Mata: Melihat Liputan dengan Jelas

Pemeriksaan mata adalah alat penting untuk mengenal pasti masalah yang berpotensi dengan penglihatan. Ini sangat penting ketika kita meningkat usia dan risiko penyakit mata seperti katarak dan glaukain meningkat.

Medicare memang merangkumi beberapa jenis pemeriksaan mata. Apa jenis pemeriksaan mata yang dilindungi? Bahagian Medicare apa yang merangkumi mereka? Di bawah ini, kita akan menyelami lebih mendalam jawapan kepada soalan-soalan ini dan beberapa lagi.

Bilakah Medicare merangkumi pemeriksaan mata?

Secara amnya, Medicare Asli (bahagian A dan B) tidak merangkumi pemeriksaan mata rutin. Walau bagaimanapun, beberapa jenis pemeriksaan mata yang lain mungkin dilindungi. Ini termasuk:

Pemeriksaan mata bagi mereka yang menghidap diabetes

Orang yang menghidap diabetes boleh menghidap keadaan yang disebut diabetes retinopati. Ini berlaku apabila peningkatan kadar gula dalam darah menyebabkan kerosakan saluran darah yang membekalkan retina anda. Ia boleh menyebabkan kehilangan penglihatan.

Sekiranya anda menghidap diabetes, Medicare akan membuat pemeriksaan mata untuk mengesan retinopati diabetes sekali setahun.

Ujian glaukoma

Glaukoma adalah keadaan yang melibatkan kerosakan pada saraf optik, yang berpotensi menyebabkan kehilangan penglihatan. Apabila anda semakin tua, risiko anda untuk glaukoma meningkat.

Medicare merangkumi ujian untuk glaukoma 12 bulan sekali bagi kumpulan yang berisiko tinggi untuk menghidap glaukoma. Anda mungkin berisiko tinggi jika anda:

• mempunyai sejarah keluarga glaukoma
• menghidap diabetes
• berketurunan Afrika Amerika dan berumur 50 tahun ke atas
• adalah orang Hispanik dan berumur 65 tahun ke atas

Ujian dan rawatan degenerasi makula

Degenerasi makula adalah keadaan yang menyebabkan kehilangan penglihatan yang membantu anda melihat objek di hadapan anda. Ini boleh mempengaruhi aktiviti seperti memandu dan membaca.

Medicare boleh merangkumi beberapa ujian dan rawatan diagnostik jika anda mengalami degenerasi makula yang berkaitan dengan penuaan. Ini juga boleh merangkumi perkara seperti beberapa jenis ubat suntikan.

Pembedahan katarak

Kataraksoccur apabila lensa mata anda menjadi kabur. Oleh kerana lensa menolong gambar fokus mata anda, kehadiran katarak dapat membuat penglihatan anda kabur, kabur, atau pudar.

Medicare merangkumi beberapa aspek pembedahan katarak, termasuk:

• penempatan lensa intraokular (IOL), cakera jernih kecil yang menggantikan lensa yang menjadi kabur dengan katarak
• sepasang cermin mata atau kanta lekap yang mengikuti setiap pembedahan memasukkan IOL
• kos kemudahan dan perkhidmatan penyedia untuk penempatan IOL

Medicare hanya merangkumi penempatan IOL konvensional. Beberapa jenis IOL membetulkan astigmatisme atau presbiopia. Medicare tidak akan membayar kemudahan atau perkhidmatan penyedia yang berkaitan dengan penyisipan atau penyesuaian jenis IOL khusus ini.

Bahagian Medicare yang manakah meliputi pemeriksaan mata?

Terdapat beberapa bahagian Medicare yang merangkumi penjagaan penglihatan.

Medicare Bahagian A

Bahagian ini merangkumi penginapan di hospital atau kemudahan pesakit dalam yang lain, seperti kemudahan kejururawatan yang mahir. Sekiranya keadaan mata memerlukan kemasukan ke hospital, Bahagian A mungkin meliputi penginapan anda.

Sebilangan besar orang tidak membayar apremium untuk Bahagian A. Semasa anda berada di kemudahan pesakit dalam, jumlah yang anda bayar insurans tidak bergantung kepada jenis kemudahan dan jangka masa penginapan anda.

Medicare Bahagian B

Medicare Bahagian B merangkumi berikut:

• perkhidmatan doktor
• rawatan pesakit luar
• penjagaan pencegahan
• peralatan perubatan

Setelah berjumpa setiap tahun, anda biasanya bertanggungjawab untuk 20 peratus daripada kos yang diluluskan oleh Medicare. Bahagian Medicare ini merangkumi pemeriksaan mata yang telah kita bincangkan di atas, yang merangkumi:

• pemeriksaan mata bagi penghidap diabetes sekali setahun
• ujian glaukoma dalam kumpulan berisiko tinggi 12 bulan sekali
• ujian dan rawatan degenerasi makula yang berkaitan dengan usia
• penempatan IOL konvensional semasa operasi katarak, cermin mata atau lensa selepas prosedur, dan kos kemudahan dan perkhidmatan

Medicare Bahagian C

Anda mungkin juga melihat Medicare Bahagian C disebut sebagai pelan Medicare Advantage. Syarikat swasta yang telah diluluskan oleh Medicare menyediakan rancangan ini.

Bahagian C menawarkan semua kelebihan bahagian A dan B. Sebilangan besarnya juga merangkumi Bahagian D (liputan ubat preskripsi) juga. Beberapa rancangan Bahagian C menawarkan faedah tambahan seperti penglihatan dan pergigian.

Kemungkinan rancangan Bahagian C yang merangkumi faedah penglihatan akan merangkumi perkara seperti:

• pemeriksaan mata rutin
• bingkai cermin mata dan lensa
• kanta lekap

Premium, kos, dan jenis perkhidmatan yang disediakan oleh Bahagian C boleh berbeza mengikut rancangan. Penting untuk membandingkan rancangan Bahagian C dengan teliti sebelum memilihnya.

Medicare Bahagian D

Medicare Bahagian D adalah rancangan pilihan yang merangkumi liputan ubat preskripsi. Seperti Bahagian C, Bahagian D ditawarkan oleh syarikat swasta yang telah diluluskan oleh Medicare.

Ubat yang diperlukan untuk penjagaan mata boleh dilindungi di bawah Bahagian D. Contohnya termasuk ubat untuk glaukoma, mata kering, atau jangkitan mata.

Premium, pembayaran balik, dan jenis ubat yang dilindungi boleh berbeza bergantung pada rancangannya. Bandingkan rancangan Bahagian D untuk memastikan ubat-ubatan yang anda perlukan dilindungi.

Berapakah kos purata pemeriksaan mata?

Secara keseluruhan, kos pemeriksaan mata boleh bergantung pada beberapa faktor, termasuk:

• Jenis insurans anda. Perkara yang dilindungi boleh berbeza mengikut rancangan khusus anda.
• Bayaran dari doktor atau kemudahan yang anda lawati. Sebilangan doktor atau lokasi mungkin dikenakan bayaran lebih tinggi daripada yang lain.
• Apa jenis ujian yang dilakukan. Ujian khas atau pemasangan cermin mata atau kanta lekap mungkin lebih mahal.

Untuk membantu menganggarkan kos, hubungi penyedia insurans anda untuk mengetahui perkhidmatan apa yang dilindungi. Untuk Medicare, Bahagian B akan merangkumi beberapa jenis pemeriksaan mata sementara liputan Bahagian C bergantung pada rancangan khusus anda.

Seterusnya, tanyakan mengenai jumlah kos peperiksaan dan ujian apa yang disertakan semasa memilih doktor atau kemudahan. Anda boleh menggunakan maklumat ini dengan maklumat dari penyedia insurans anda untuk menganggarkan jumlah hutang anda.

Sekiranya anda prihatin mengenai kos pemeriksaan mata atau rawatan mata, terdapat pelbagai sumber yang tersedia untuk anda. Institut Mata Nasional mempunyai senarai program yang dapat menolong kos rawatan mata.

Pelan Medicare mana yang boleh anda pilih jika anda tahu anda memerlukan pemeriksaan mata?

Oleh itu, bagaimana anda mengetahui rancangan mana yang sesuai untuk anda sekiranya anda tahu anda memerlukan pemeriksaan mata? Penting untuk mempertimbangkan keperluan khusus anda semasa memilih rancangan.

Bahagian B hanya akan meliputi beberapa jenis pemeriksaan mata, selalunya bagi orang yang berada dalam kumpulan berisiko. Sekiranya anda tidak termasuk dalam kumpulan ini, Bahagian B mungkin mencukupi untuk memenuhi keperluan anda.

Selain itu, Bahagian B merangkumi penempatan IOL dalam pembedahan katarak. Sekiranya anda mengetahui bahawa anda memerlukan pembedahan katarak pada masa akan datang, anda mungkin ingin memilih rancangan Bahagian B.

Sekiranya anda tahu bahawa anda memerlukan pemeriksaan mata rutin, cermin mata, atau lensa sentuh, anda mungkin ingin melihat rancangan Bahagian C. Sebilangan besar rancangan ini merangkumi faedah penglihatan yang tidak disertakan hanya dengan Bahagian B sahaja.

Sekiranya anda menggunakan ubat untuk keadaan mata, seperti glaukoma atau mata kering, pertimbangkan untuk mendaftar di Bahagian D. Ini dapat membantu menampung kos ubat-ubatan ini.

Petua untuk membantu orang tersayang mendaftar di Medicare

Adakah anda membantu orang yang dikasihi untuk mendaftar di Medicare? Ikuti petua di bawah:

• Ketahui jika mereka perlu mendaftar. Individu yang mengumpulkan faedah Jaminan Sosial akan didaftarkan secara automatik di bahagian A dan B apabila mereka layak untuk Medicare.Mereka yang tidak mengumpulkan perlu mendaftar bermula 3 bulan sebelum berumur 65 tahun.
• Ketahui tempoh pendaftaran terbuka. Ini adalah ketika mereka dapat membuat perubahan pada liputan mereka. Ia bermula dari 15 Oktober hingga 7 Disember setiap tahun.
• Bincangkan keperluan mereka. Setiap orang berbeza dan mempunyai keperluan kesihatan yang berbeza yang dapat membantu memberitahu pemilihan rancangan. Contohnya, seseorang yang memakai cermin mata atau kanta lekap boleh memilih Bahagian C, yang dapat memberikan liputan untuk barang-barang ini.
• Bandingkan rancangan yang berbeza. Sekiranya anda berminat untuk mendaftar di Bahagian C atau Bahagian D, bandingkan beberapa rancangan untuk mencari rancangan yang memenuhi keperluan kewangan dan kesihatan khusus mereka.
• Menyediakan maklumat. Jaminan Sosial mungkin meminta beberapa maklumat peribadi serta hubungan anda dengan orang yang anda bantu. Orang yang anda sayangi perlu menandatangani sendiri permohonan Medicare sebelum dihantar.

Adakah Medicare meliputi cermin mata?

Banyak individu yang lebih tua menggunakan cermin mata hitam atau kanta lekap untuk membantu penglihatan mereka. Sebenarnya, satu kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa dianggarkan 92.4 peratus orang berusia 65 tahun ke atas dan mendaftar di Medicare melaporkan menggunakan cermin mata untuk membantu penglihatan mereka.

Walau bagaimanapun, Medicare Part Bd tidak menutupi cermin mata atau kanta lekap. Bahagian B hanya merangkumi barang-barang ini sekiranya disediakan setelah pembedahan katarak di mana IOL ditempatkan.

Banyak rancangan Medicare Part C (Medicare Advantage) mempunyai faedah penglihatan yang boleh meliputi cermin mata dan lensa hubungan. Sekiranya anda mengetahui bahawa anda memerlukan perkara ini, mungkin ada baiknya untuk mendaftar dalam rancangan Bahagian C.

Garisan bawah

Pemeriksaan mata adalah barisan pertahanan pertama yang penting terhadap keadaan seperti glaukoma atau katarak. Pengenalan dan rawatan tepat pada masanya dapat membantu mencegah kehilangan penglihatan.

MedicarePart B hanya merangkumi jenis pemeriksaan mata tertentu, kebanyakannya dalam kumpulan yang berisiko tinggi untuk keadaan tertentu. Bahagian B juga merangkumi beberapa aspek pembedahan katarak.

Selain memasukkan liputan yang disediakan oleh bahagian A dan B, rancangan Medicare Part C mungkin mempunyai faedah penglihatan tambahan. Ini boleh merangkumi perkara seperti pemeriksaan mata rutin, cermin mata dan kanta lekap.

Semasa memilih Medicareplan, pertimbangkan dengan teliti keperluan kesihatan dan kewangan anda. Anda mungkin perlu membandingkan beberapa rancangan untuk mencari rancangan yang sesuai untuk anda.