Adakah Medicare Meliputi Pembedahan Mata LASIK?

• Pembedahan mata LASIK dapat memperbaiki masalah penglihatan, seperti rabun jauh, rabun jauh, dan astigmatisme.
• Kerana ini adalah prosedur elektif, biasanya tidak dilindungi oleh Medicare yang asli.
• Beberapa rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) mungkin merangkumi sebahagian atau semua kos pembedahan LASIK.

Pembedahan mata LASIK adalah prosedur pesakit luar yang dilakukan untuk membetulkan masalah penglihatan seperti rabun jauh, rabun jauh, dan astigmatisme.

Sekiranya anda mempunyai Medicare asli dan doktor anda telah mengesyorkan LASIK untuk anda, anda mungkin tertanya-tanya adakah insurans anda akan membayarnya.

Medicare hanya merangkumi pembedahan yang dianggap perlu secara perubatan. Oleh kerana LASIK adalah prosedur elektif, Medicare asli tidak melindunginya.

Walau bagaimanapun, jika anda mempunyai Medicare Advantage, anda mungkin mempunyai perlindungan di bawah rancangan anda.

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai liputan Medicare untuk LASIK dan bagaimana mendapatkan liputan sebanyak mungkin.

Adakah Medicare merangkumi LASIK?

Medicare Asal, terdiri daripada Bahagian A dan Bahagian B, tidak menyediakan perlindungan untuk penjagaan penglihatan dalam kebanyakan keadaan. Bahagian A dan B pada asalnya tidak meliputi:

• pemeriksaan mata
• cermin mata
• kanta lekap
• prosedur pembedahan untuk membetulkan penglihatan

Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian untuk perkhidmatan yang diperlukan secara perubatan. Ini termasuk: pembedahan katarak dan rawatan untuk penyakit mata, seperti:

• degenerasi makula yang berkaitan dengan usia
• glaukoma
• retinopati diabetes

Pembedahan LASIK biasanya tidak dilakukan untuk mencegah kebutaan dan tidak dikategorikan sebagai perubatan diperlukan. Ini adalah prosedur elektif yang dilakukan untuk meningkatkan penglihatan, yang secara alternatif dapat diperbaiki dengan kacamata atau lensa kontak.

Atas sebab itu, ia tidak dilindungi oleh Medicare.

Bagaimana jika saya mempunyai rancangan Medigap?

Oleh kerana Medigap hanya merangkumi perkhidmatan yang diluluskan oleh Medicare, ia tidak menanggung kos pembedahan LASIK.

Adakah Medicare Advantage akan merangkumi LASIK?

Pelan Medicare Advantage (Bahagian C) sering merangkumi liputan penglihatan. Beberapa rancangan akan merangkumi semua atau sebahagian kos LASIK.

Oleh kerana rancangan dan liputannya berbeza-beza, anda tidak boleh menganggap bahawa rancangan Bahagian C anda akan membayar prosedur ini. Di bahagian seterusnya, kami akan membincangkan cara mengesahkan sama ada rancangan anda menawarkan liputan ini.

Apakah langkah terbaik saya untuk mendapatkan liputan?

Sekiranya anda mempertimbangkan LASIK, anda mungkin dapat mengambil langkah tertentu untuk mendapatkan liputan:

1. Pertama, berbincang dengan doktor mata anda. Mereka mungkin mempunyai pesakit di Medicare yang telah menjalani pembedahan LASIK. Sekiranya demikian, mereka mungkin dapat memberikan gambaran mengenai rancangan Bahagian C di kawasan anda yang merangkumi kos - atau peratusan kos - untuk prosedur ini.
2. Sekiranya anda baru menggunakan Medicare, kini mempunyai Medicare asli atau pelan Medicare Bahagian C yang tidak meliputi LASIK, anda boleh menggunakan alat pencari rancangan Medicare untuk membandingkan rancangan di kawasan anda yang lebih sesuai.
3. Anda boleh menghubungi Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri Medicare tempatan anda untuk mendapatkan maklumat mengenai rancangan di kawasan anda yang memberikan faedah ini.
4. Sekiranya anda ingin beralih dari Medicare asal ke pelan Medicare Advantage yang merangkumi LASIK, anda boleh melakukannya semasa pendaftaran terbuka, yang berlangsung setiap tahun dari 15 Oktober hingga 7 Disember. Semasa pendaftaran terbuka, anda juga boleh beralih dari satu rancangan Bahagian C ke yang lain .
5. Sekiranya anda sekarang mempunyai Bahagian C dan ingin mengubah rancangan, anda juga boleh melakukannya dalam tempoh pendaftaran terbuka Medicare Advantage tahunan, yang berlangsung dari 1 Januari hingga 31 Mac.

Kos dan cara menjimatkan

Kos untuk LASIK berbeza dari doktor ke doktor dan dari negeri ke negeri. Faktor-faktor yang mungkin berperanan merangkumi:

• visi anda
• jenis laser dan teknologi yang digunakan
• tahap kepakaran doktor

Rundingan dengan doktor anda untuk menentukan sama ada anda calon LASIK yang baik boleh merangkumi pelbagai ujian dan pengukuran mata. Ujian ini sahaja mungkin memerlukan beberapa ratus dolar dalam beberapa keadaan.

Anda juga memerlukan lawatan susulan selepas prosedur untuk melihat bagaimana mata anda sembuh.

Tanyakan kepada doktor anda berapa kos untuk semua lawatan ini di muka dan jika jumlahnya dilipatgandakan kepada jumlah kos pembedahan LASIK. Prosedur LASIK sendiri biasanya rata-rata sekitar $ 4,200.

Kaca mata sementara, kacamata hitam, atau lensa sentuh juga mungkin diperlukan, yang mengakibatkan biaya tambahan dari poket.

Semua kos ini bertambah dan mungkin bermaksud LASIK bukanlah pilihan yang berpatutan untuk anda tanpa bantuan. Sekiranya ada, berbincanglah dengan doktor anda. Mereka mungkin menawarkan rancangan pembiayaan rendah atau tanpa faedah yang dapat membantu anda membayar LASIK lebih dari 1 atau 2 tahun.

Terdapat juga rancangan insurans penglihatan untuk orang dewasa yang lebih tua yang mungkin anda ingin beli. Pelan ini dapat memberikan perlindungan tambahan kepada insurans Medicare semasa anda.

Tidak setiap rancangan insurans penglihatan merangkumi kos pembedahan LASIK. Seperti mana-mana rancangan insurans yang anda pertimbangkan, pastikan untuk mengetahui apa yang dilindungi sebelum anda membeli pelan tersebut.

Apakah pilihan saya yang lain?

LASIK biasanya dilakukan untuk menghilangkan keperluan untuk cermin mata atau kanta lekap. Sekiranya LASIK terlalu mahal, anda mungkin lebih baik menggunakan lensa preskripsi semasa anda atau mencuba jenis lain yang lebih sesuai untuk anda.

Semasa mempertimbangkan kosnya, ingatlah bahawa LASIK akan menjimatkan wang yang akan anda belanjakan untuk cermin mata atau kanta lekap dan penyelesaian pembersih.

Ini dapat menjimatkan beberapa ribu dolar dari masa ke masa, menjadikan LASIK sebagai pilihan yang berpatutan ketika mempertimbangkan kos jangka panjang.

Yang tidak boleh menjadi pilihan adalah LASIK yang diiklankan sebagai sangat murah atau sangat murah. Mata dan penglihatan anda sangat berharga dan tidak boleh dipertaruhkan. Sekiranya tawaran itu terdengar terlalu bagus untuk menjadi kenyataan, ia mungkin benar.

Apa itu LASIK?

LASIK adalah prosedur pesakit luar yang dilakukan untuk membentuk semula kornea, biasanya di kedua mata, untuk meningkatkan penglihatan anda. Biasanya kedua-dua mata memerlukan masa sekitar 30 minit.

LASIK tidak memerlukan anestesia umum. Beberapa pesakit diberi ubat untuk membantu mereka berehat semasa prosedur.

Berikut adalah gambaran umum mengenai apa yang biasanya berlaku semasa prosedur LASIK:

1. Sebelum prosedur, doktor anda akan meletakkan titisan mati rasa di setiap mata.
2. Mata anda akan terbuka dengan instrumen, dan anda akan diarahkan untuk fokus pada seberkas cahaya.
3. Cincin sedutan akan diletakkan di mata anda.
4. Doktor anda akan menggunakan pisau kecil atau laser pemotong untuk memotong kepak kornea nipis di bahagian depan mata anda, yang boleh dilipat ke belakang untuk memaparkan kornea.
5. Kornea dibentuk semula melalui penyingkiran sel-sel tisu kornea mikroskopik.
6. Kepak kemudian diletakkan kembali di atas kornea.
7. Prosedur diulang pada mata anda yang lain.

Mungkin memerlukan masa antara 2 hingga 3 bulan untuk sembuh sepenuhnya dan melihat hasil akhir anda.

Menurut Mayo Clinic, 8 daripada 10 orang melaporkan mempunyai penglihatan 20/20 atau hampir 20/20 dan tidak lagi memerlukan cermin mata atau kanta lekap selepas LASIK.

Walaupun jarang berlaku, terdapat risiko yang mungkin berlaku dengan prosedur LASIK. Beberapa risiko ini termasuk:

• mata kering
• silau, lingkaran cahaya mata, atau penglihatan berganda
• masalah penyembuhan
• kehilangan penglihatan atau perubahan
• regresi kembali ke preskripsi penglihatan sebelumnya

The takeaway

• LASIK adalah prosedur pembedahan pesakit luar yang dilakukan untuk meningkatkan penglihatan.
• Ramai orang melaporkan bahawa mereka tidak lagi perlu memakai cermin mata atau kanta lekap setelah menjalani pembedahan LASIK.
• Oleh kerana ini adalah prosedur pilihan, Medicare asli tidak merangkumi LASIK.
• Beberapa rancangan Medicare Part C meliputi sebahagian atau keseluruhan kos LASIK.