Migrain Confusional: Gejala, Rawatan, dan Banyak Lagi

Migrain confusional, juga dikenali sebagai migrain confusional akut (ACM) atau migrain confusional kompleks, adalah jenis migrain yang jarang berlaku yang terutama mempengaruhi kanak-kanak dan remaja.

Kira-kira 10 peratus kanak-kanak berumur sekolah mempunyai migrain. Dalam kumpulan ini, kurang daripada 8 peratus diklasifikasikan sebagai kes ACM.

Para penyelidik menyatakan bahawa ACM mungkin tidak didiagnosis, jadi jumlah sebenarnya lebih tinggi. Sebaliknya, migrain bukan ACM adalah biasa, yang mempengaruhi kira-kira 12 peratus orang di Amerika Syarikat.

Walaupun migrain telah dikaji selama bertahun-tahun, ACM masih dalam peringkat awal penyelidikan perubatan. Hanya sebilangan kecil kajian kes yang terdapat dalam literatur perubatan.

Beberapa penyelidik mengesyorkan agar ACM ditambahkan ke Klasifikasi Gangguan Sakit Kepala Antarabangsa rasmi sebagai "varian migrain." Ini dapat membantu doktor mengenali migrain jenis ini dengan lebih mudah.

Apakah simptom ACM?

ACM mengambil namanya dari gejala utama, iaitu keadaan kekeliruan yang kuat yang berlaku secara tiba-tiba dan berlangsung lebih lama daripada sakit kepala.

Purata episod adalah sekitar 5 jam. Secara amnya, episod boleh berdurasi 30 minit atau selama 24 jam.

Semasa serangan ACM, anda mungkin mengalami gejala yang merangkumi:

• sakit kepala
• hilang ingatan
• kegelisahan
• kegelisahan
• penglihatan kabur
• pening
• kecacatan pertuturan
• disorientasi, atau hilangnya rasa tempat dan masa

Anda berjaga-jaga semasa episod ini. Tetapi ketika gejala memudar, anda mungkin memerlukan waktu tidur yang nyenyak dan pulih, dan anda mungkin tidak ingat apa yang berlaku.

Bagaimana ACM dirawat?

Anda harus mendapatkan rawatan perubatan segera sekiranya anda mengalami gejala serangan ACM. Doktor anda akan menentukan apa sebenarnya yang menyebabkan gejala ini dan sama ada ia adalah akibat ACM atau keadaan lain yang mendasari.

Kajian kes dari tahun 2012 menunjukkan bahawa ACM dapat dirawat dengan ubat-ubatan yang digunakan untuk migrain biasa, bersama dengan ubat lain. Ini termasuk:

• penghilang rasa sakit di luar kaunter dan anti-radang nonsteroid (NSAID)
• topiramate (Topamax)
• asid valproik intravena (IV)
• Proklorperazin IV
• terapi oksigen aliran tinggi

Berapa lama serangan ACM berlangsung?

Episod rata-rata berlangsung selama 5 jam, tetapi dalam beberapa kes boleh kurang dari satu jam atau berterusan selama satu hari penuh.

Semua gejala hilang selepas episod, dan anda mungkin tidak mempunyai ingatan mengenai peristiwa itu.

Migrain yang keliru atau epilepsi foto?

Epilepsi fotosensitif mempengaruhi kira-kira 3 peratus orang yang menghidap epilepsi dan sering berlaku pada kanak-kanak. Ia berlaku ketika lampu berkelip atau corak tertentu mencetuskan kejang, yang merupakan pergeseran dalam aktiviti elektrik otak.

Sakit kepala kadang-kadang mendahului sawan. Gejala-gejala semasa kejang mungkin termasuk kekejangan otot yang tidak terkawal, gigi jatuh, dan mengepal, serta kehilangan kesedaran, diikuti dengan kebingungan.

Sebilangan besar kejang berlangsung kurang dari 2 minit. Untuk kejang yang berlangsung lebih dari 5 minit, segera dapatkan rawatan. Sebaliknya, serangan ACM boleh berlangsung berjam-jam.

Serangan migrain klasik kadang-kadang boleh dicetuskan oleh cahaya atau suara. Epilepsi fotosensitif agak jarang dibandingkan dengan bilangan orang yang mengalami sakit kepala atau migrain yang sensitif.

Apakah punca ACM?

Tidak jelas apa yang menyebabkan ACM, dan penyelidikan mengenai apa yang mungkin mencetuskan ini sedang berjalan. Lebih banyak kes ACM sedang dikaji dengan neuroimaging.

Salah satu kemungkinan penyebabnya adalah lebam di kepala, yang dilaporkan berlaku pada kira-kira separuh daripada kes ACM. Tekanan emosi dan senaman yang berat juga disarankan sebagai pencetus.

Sebaliknya, pencetus migrain jenis lain telah didokumentasikan dengan baik. Pencetus migrain biasa adalah:

• faktor persekitaran, seperti bau, bunyi, cahaya terang
• makanan atau minuman, seperti makanan masin atau wain
• faktor psikologi, seperti peningkatan tekanan
• faktor fisiologi, seperti senaman yang memprovokasi aktiviti migrain di otak

Bagaimana ACM didiagnosis?

Seseorang doktor mesti terlebih dahulu menghilangkan kemungkinan keadaan lain yang menunjukkan gejala serupa.

Doktor mungkin menolak serangan epilepsi, strok, dan ensefalitis sebelum membuat diagnosis ACM. Sindrom amnesia global sementara juga mesti dikesampingkan pada orang dewasa.

Menurut tinjauan ACM tahun 2012, doktor harus mempertimbangkan untuk menyaring elektrolit, kadar glukosa, dan ubat-ubatan.

Sekiranya anda tidak mempunyai sejarah migrain, doktor anda boleh memerintahkan ujian pencitraan, seperti MRI atau imbasan CT otak anda. Sekiranya mereka mengesyaki anda mempunyai jangkitan, mereka mungkin mengesyorkan pangkal tulang belakang.

Doktor anda juga mungkin menggunakan panjang episod anda dan gejala yang ada untuk mengesampingkan keadaan lain. Adalah penting bahawa doktor anda mempertimbangkan sejarah kesihatan peribadi anda dan sejarah perubatan keluarga anda.

Siapa yang berisiko?

Tidak banyak yang diketahui mengenai faktor risiko ACM. Mempunyai sejarah keluarga serangan migrain adalah faktor risiko utama ACM.

Untuk migrain klasik, jika salah satu atau kedua ibu bapa anda memilikinya, anda berpeluang 50 hingga 75 peratus juga untuk memilikinya.

Apa yang diharapkan selepas episod ACM

Setelah gejala anda diselesaikan, biasanya selepas beberapa jam, anda mungkin tidak akan mengingati banyak kejadian.

Anda mungkin mengalami episod migrain berikutnya, mungkin dari jenis bukan ACM. Serangan migrain bukan ACM mempunyai pencetus spesifik dan corak perkembangan yang diketahui.

Seorang doktor boleh menetapkan ubat untuk membantu mencegah serangan ACM atau bukan ACM di masa depan. Ubat juga boleh digunakan untuk mengurangkan keparahan migrain.

Bolehkah anda mencegah episod ACM selanjutnya?

Oleh kerana pencetus ACM tidak diketahui sepenuhnya, tidak ada garis panduan khusus untuk mencegah episod ACM baru.

Penyelidik pada tahun 2012 melaporkan sebilangan kecil kes di mana asid valproik natrium dan asid valproik intravena berjaya mengurangkan episod ACM dan menghalang episod selanjutnya.

Asid valproik mengurangkan kegembiraan otak, yang dianggap sebagai faktor kerentanan migrain.

Sekiranya anda mengalami serangan migrain bukan ACM lebih lanjut, ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan. Menyimpan log atau jurnal adalah langkah pertama untuk membantu menguruskan serangan migrain. Anda harus menyimpan rekod mengenai:

• apabila serangan migrain anda cenderung berlaku
• apa yang mendahului serangan migrain anda
• berapa lama serangan itu berlangsung
• apa simptom yang anda alami
• apa yang membantu mengurangkan kesakitan

Anda dan doktor anda boleh menggunakan maklumat ini untuk membuat rancangan rawatan secara individu.

Selain mengelakkan atau membatasi interaksi dengan pencetus yang diketahui, anda juga boleh minum ubat sakit sebaik sahaja anda mengesyaki migrain akan berlaku.

Anda mungkin juga berminat untuk menyertai kumpulan sokongan migrain secara dalam talian atau secara peribadi untuk melihat bagaimana orang lain mengatasi migrain.