Kanser paru-paru adalah jenis barah kedua yang paling biasa.
Ini adalah penyebab kematian barah nombor satu di kalangan lelaki dan wanita, menyumbang hampir satu perempat daripada semua kematian akibat barah, menurut American Cancer Society. Itu lebih daripada gabungan kanser kolon, payudara, dan prostat.
Penyelidik selalu mencari kaedah untuk merawat barah paru-paru. Penyelidikan mereka telah membawa kepada kaedah pencegahan dan pengesanan barah paru-paru baru serta rawatan.
Berikut adalah beberapa sorotan penyelidikan dari beberapa tahun kebelakangan.
Pencegahan
Kami telah lama mengetahui bahawa faktor-faktor tertentu meningkatkan risiko barah paru-paru.
Sebilangan daripada mereka tidak dapat dikawal, seperti gen anda. Yang lain kadang-kadang dapat dicegah, termasuk:
- merokok tembakau
- pendedahan kepada radon dan ekzos diesel
- Jangkitan HIV
Kajian cuba menentukan bagaimana gen berinteraksi dengan risiko seperti ini untuk meningkatkan risiko barah paru-paru.
Penyelidik juga melihat kaitan antara diet dan suplemen pemakanan dan barah.
Kajian 2019 pada kajian semasa mendapati hasil bercampur-campur untuk hubungan antara makanan tambahan seperti retinol, beta karoten, vitamin B, dan vitamin E pada perokok semasa dan bekas perokok.
Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan bagaimana suplemen ini mempengaruhi risiko barah paru-paru pada kumpulan ini.
Pengesanan
Mencari barah paru-paru lebih awal adalah penting. Menurut Yayasan Kanser Paru-paru Amerika, lebih daripada 80 peratus orang mendapat diagnosis mereka pada peringkat akhir, ketika barah lebih sukar untuk diubati.
Banyak kajian memfokuskan cara untuk mengesan barah paru-paru lebih cepat.
Imbasan CT
Salah satu cara untuk mencari barah paru-paru lebih awal adalah dengan pemeriksaan CT. Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan A.S. mengesyorkan imbasan CT dosis rendah untuk sesiapa sahaja yang berumur 55 hingga 80 tahun yang mempunyai sejarah merokok berat. Dalam kumpulan ini, pemeriksaan dapat mengurangkan risiko kematian akibat barah paru-paru.
Kini para penyelidik berusaha untuk mengetahui bagaimana menyempurnakan pemeriksaan CT untuk mengesan barah dengan lebih tepat dan menentukan kumpulan mana yang mungkin mendapat manfaat daripada pemeriksaan.
Biomarker
Rawatan barah paru-paru menjadi lebih personal dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Para penyelidik telah menemui bahawa perubahan DNA adalah unik untuk barah setiap orang.
Biomarker adalah tanda perubatan yang dapat diukur dalam tubuh untuk meramalkan hasil penyakit. Para penyelidik telah menemui lebih daripada 200 biomarker barah paru-paru.
Biomarker terdapat dalam pelbagai bentuk, termasuk mutasi genetik dan biomarker darah. Beberapa mutasi genetik yang paling biasa pada barah paru-paru termasuk:
- ALK (limfoma kinase anaplastik)
- EGFR (reseptor faktor pertumbuhan epidermis)
- PAKAIAN
- ROS-1
- METex14
Doktor kini dapat mencari biomarker kanser paru-paru ini dan lain-lain dengan ujian genetik dengan menggunakan sampel tisu darah atau paru-paru anda.
Ini dapat membantu mereka mendiagnosis barah paru-paru lebih awal dan mengesyorkan rawatan yang disasarkan yang paling berkesan terhadap mutasi genetik anda.
Bronkoskopi navigasi pendarfluor dan elektromagnetik
Bronkoskopi adalah ujian yang menggunakan skop cahaya untuk mengeluarkan sampel tisu paru-paru untuk ujian. Terdapat dua jenis:
- Bronkoskopi pendarfluor. Ini menambahkan cahaya pendarfluor untuk membantu doktor anda melihat tisu yang tidak normal dengan lebih mudah. Cahaya menjadikan sel barah muncul dengan warna yang berbeza daripada tisu yang sihat.
- Bronkoskopi navigasi elektromagnetik. Ini membuat peta maya yang memudahkan pencarian barah dengan bronkoskop. Imbasan CT menghasilkan imej 3-D paru-paru anda untuk membantu doktor anda mencari kawasan yang mencurigakan.
Tomografi dikira empat dimensi (4DCT)
Versi imbasan CT baru yang inovatif ini mengambil gambar paru-paru anda dari pelbagai sudut untuk membuat gambar empat dimensi.
Ia dapat membantu doktor mengenal pasti dengan tepat di mana tumor paru-paru dan adakah barah itu merebak ke bahagian dada yang lain.
Pembelajaran mesin
Komputer dapat menganalisis imbasan CT dan sampel tisu lebih cepat daripada doktor.
Penyelidik telah melatih satu program komputer untuk membaca dan menganalisis sampel tisu paru-paru. Program ini mendiagnosis dua jenis kanser paru-paru (adenokarsinoma dan barah sel skuamosa) dengan ketepatan 97 peratus.
Rawatan
Penyelidikan telah membawa kepada banyak rawatan barah paru-paru baru yang melibatkan:
- pembedahan
- kemoterapi
- sinaran
- terapi yang disasarkan
- imunoterapi
Pembedahan
Pembedahan dapat menyembuhkan beberapa barah peringkat awal yang belum menyebar di luar paru-paru. Pakar bedah kini melakukan prosedur barah paru-paru melalui sayatan yang lebih kecil. Ini boleh menyebabkan komplikasi lebih sedikit daripada pembedahan terbuka.
Salah satu cara untuk melakukan pembedahan invasif secara minimum adalah dengan menggunakan lengan robot. Sama ada pembedahan robot mempunyai hasil yang lebih baik daripada pembedahan terbuka masih dalam siasatan.
Pembedahan toraks berbantu video (VATS) adalah teknik baru yang membolehkan pakar bedah beroperasi melalui sayatan yang lebih kecil. PPN boleh mengakibatkan kesakitan yang lebih sedikit dan tinggal di hospital yang lebih pendek berbanding dengan pembedahan terbuka. Masih belum jelas sama ada boleh merawat tumor yang lebih besar.
Kemoterapi
Rejimen kemoterapi khas untuk barah paru-paru adalah empat hingga enam kitaran gabungan dua atau lebih ubat.
Hari ini beberapa orang terus mengambil kemoterapi atau ubat yang disasarkan setelah mereka menyelesaikan semua kitaran untuk memastikan barah mereka terkawal. Ini dipanggil terapi penyelenggaraan.
Sinaran
Sinaran menggunakan sinar-X bertenaga tinggi untuk membunuh sel barah. Ia sering digunakan untuk mengecilkan tumor sebelum pembedahan atau menyingkirkan sel barah yang tersisa selepas pembedahan.
Kerana beberapa jenis barah paru-paru sering merebak ke otak, radiasi juga digunakan untuk mencegahnya.
Masalahnya ialah radiasi boleh merosakkan organ sekitarnya. Terlalu banyak radiasi juga boleh merosakkan struktur halus otak.
Radioterapi ablatif stereotaktik (SABR) adalah alternatif bagi orang yang mempunyai karsinoma paru-paru sel kecil bukan peringkat awal yang tidak dapat menjalani pembedahan. SABR memberikan pancaran pancaran dos tinggi dengan lebih tepat. Ini mengehadkan kerosakan pada tisu dan otak di sekitarnya.
Kajian melihat sama ada SABR sama efektifnya dengan pembedahan pada orang yang menghidap barah paru-paru peringkat awal.
Terapi yang disasarkan
Terapi yang disasarkan adalah pendekatan yang lebih personal untuk merawat barah paru-paru daripada radiasi atau kemoterapi. Kanser paru-paru tertentu mempunyai perubahan pada gen tertentu yang membantunya tumbuh.
Terapi yang disasarkan menyekat aktiviti gen ini untuk melambatkan atau menghentikan barah.
Beberapa ubat telah diluluskan untuk merawat orang yang barahnya mempunyai mutasi genetik tertentu. Mutasi ini merangkumi:
- ALK
- EGFR
- KRAS
- DAPATKAN
- NTRK
- PAKAIAN
Pada tahun 2020, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskan capmatinib (Tabrecta) untuk METex14 mutasi. Rawatan baru yang mensasarkan mutasi termasuk DAPATKAN, HER2, dan MEK sedang disiasat.
Imunoterapi
Imunoterapi meningkatkan tindak balas imun badan anda untuk membantunya mencari dan membunuh sel barah. Perencat pusat pemeriksaan imun untuk barah paru-paru telah wujud sejak tahun 2015.
Pusat pemeriksaan menghalang sistem imun anda menyerang tisu sihat anda sendiri. Kanser boleh bersembunyi di belakang pusat pemeriksaan ini untuk mengelakkan pengesanan.
Inhibitor checkpoint melepaskan brek dari sistem ketahanan badan anda sehingga dapat menemui dan menyerang barah.
Beberapa perencat pusat pemeriksaan telah diluluskan untuk barah paru-paru, termasuk nivolumab (Opdivo) dan pembrolizumab (Keytruda). Ubat ini menyekat protein PD-1 di permukaan beberapa sel barah paru-paru yang membantu mereka bersembunyi dari sistem imun.
Kajian sedang dijalankan untuk mencari lebih banyak imunoterapi baru dan mengetahui orang mana yang akan memberi tindak balas terbaik kepada mereka.
Para penyelidik juga ingin mengetahui sama ada pemberian inhibitor pusat pemeriksaan ditambah radiasi atau kemoterapi dapat membantu orang yang menghidap barah paru-paru hidup lebih lama.
Ujian klinikal
Penyelidik menggunakan ujian klinikal untuk menguji rawatan barah paru-paru baru atau kombinasi rawatan yang ada. Tujuannya adalah untuk mencari terapi yang lebih baik daripada terapi semasa untuk meningkatkan kelangsungan hidup.
Lebih daripada 1,000 ujian klinikal untuk kanser paru-paru sedang dijalankan.
Tanyakan kepada doktor anda tentang apakah mungkin idea yang baik bagi anda untuk mengambil bahagian dalam salah satu percubaan ini. Ujian klinikal mungkin merupakan pilihan yang sangat baik jika anda mempunyai mutasi genetik yang tidak dapat dirawat oleh terapi sasaran yang ada.
Bawa pulang
Penyelidikan kanser paru-paru membuat banyak kemajuan menarik. FDA meluluskan dua kali lebih banyak rawatan baru dalam 2.5 tahun terakhir daripada yang dilakukannya sepanjang satu dekad sebelumnya.
Banyak lagi rawatan baru yang disiasat dalam ujian klinikal.
Imunoterapi dan rawatan yang disasarkan adalah lebih selamat dan berkesan daripada rawatan barah paru-paru sebelumnya. Berkat terapi ini, kadar kelangsungan hidup bertambah baik.
Ketika para penyelidik memperkenalkan ujian dan rawatan baru, pandangan bagi penghidap barah paru-paru akan bertambah baik.
