Mengenal dan Merawat Refluks Senyap pada Bayi

Refluks senyap

Refluks senyap, juga disebut refluks laringopharyngeal (LPR), adalah sejenis refluks di mana kandungan perut mengalir ke belakang ke laring (kotak suara), belakang tekak, dan saluran hidung.

Perkataan "diam" dimainkan kerana refluks tidak selalu menyebabkan gejala luar.

Kandungan perut yang merosot boleh kembali masuk ke dalam perut dan bukannya dikeluarkan dari mulut, yang menyukarkannya untuk dikesan.

Adalah biasa bagi bayi semuda beberapa minggu untuk mengalami refluks. Apabila refluks berterusan lebih dari satu tahun, atau jika ia menyebabkan kesan sampingan negatif kepada anak anda, pakar pediatrik mereka boleh mengesyorkan rawatan.

Adakah bayi saya mengalami refluks senyap?

Penyakit refluks dilihat pada kira-kira satu daripada lima kanak-kanak. Walaupun penyakit refluks gastroesophageal (GERD) dan LPR dapat wujud bersama, gejala refluks senyap berbeza dengan jenis refluks lain.

Pada bayi dan anak kecil, tanda khas termasuk:

• masalah pernafasan, seperti mengi, pernafasan "bising", atau berhenti bernafas (apnea)
• tersedak
• hidung tersumbat
• batuk kronik
• keadaan pernafasan kronik (seperti bronkitis) dan jangkitan telinga
• kesukaran bernafas (anak anda mungkin menghidap asma)
• kesukaran memberi makan
• meludah
• kegagalan berkembang, yang mungkin didiagnosis oleh doktor jika bayi anda tidak membesar dan bertambah berat badan pada kadar yang diharapkan untuk usia mereka

Bayi dengan refluks senyap mungkin tidak meludah, yang menyukarkan untuk mengenal pasti penyebab kesusahan mereka.

Kanak-kanak yang lebih tua mungkin menggambarkan sesuatu yang terasa seperti benjolan di kerongkong mereka dan mengadu rasa pahit di mulut mereka.

Anda juga mungkin melihat suara serak anak anda.

Penyakit refluks vs gastroesophageal reflux (GERD)

LPR berbeza dengan GERD.

GERD terutamanya menyebabkan kerengsaan esofagus, sementara refluks senyap mengganggu kerongkong, hidung, dan kotak suara.

Apa yang menyebabkan refluks senyap?

Bayi cenderung mengalami refluks - sama ada GERD atau LPR - kerana beberapa faktor.

Bayi mempunyai otot sfingter esofagus yang kurang berkembang semasa dilahirkan. Ini adalah otot di setiap hujung esofagus yang terbuka dan dekat untuk membolehkan masuknya cecair dan makanan.

Semasa mereka tumbuh, otot menjadi lebih matang dan terkoordinasi, menjaga kandungan perut di mana mereka berada. Itulah sebabnya refluks lebih kerap dilihat pada bayi yang lebih muda.

Bayi juga menghabiskan banyak masa di punggungnya, terutama sebelum mereka belajar berguling, yang mungkin berlaku antara usia 4 hingga 6 bulan.

Berbaring di belakang bermaksud bayi tidak mempunyai kelebihan daya tarikan untuk membantu menjaga makanan di dalam perut. Walau bagaimanapun, walaupun pada kanak-kanak dengan refluks, anda harus selalu meletakkan bayi anda di punggung - bukan perut mereka - untuk mengurangkan risiko mati lemas.

Makanan bayi yang kebanyakannya cair juga boleh menyumbang kepada refluks. Cecair lebih mudah dicairkan daripada makanan pejal.

Bayi anda juga mungkin berisiko tinggi mengalami refluks jika mereka:

• dilahirkan dengan hernia hiatal
• mempunyai gangguan neurologi, seperti cerebral palsy
• mempunyai sejarah keluarga refluks

Bila hendak meminta pertolongan

Sebilangan besar bayi dapat berkembang biarpun terdapat refluks senyap. Tetapi dapatkan rawatan perubatan jika anak anda mempunyai:

• masalah pernafasan
• batuk yang kerap
• sakit telinga yang berterusan (anda mungkin merasa mudah marah dan menarik telinga pada bayi)
• kesukaran makan
• kesukaran untuk menambah berat badan atau mengalami penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Apa yang boleh saya lakukan untuk mengurus atau mencegah refluks senyap?

Terdapat beberapa langkah yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan refluks pada anak anda.

Yang pertama termasuk mengubah diet anda jika anda menyusu. Ini dapat membantu mengurangkan pendedahan anak anda terhadap makanan tertentu yang mungkin mereka alah.

American Academy of Pediatrics (AAP) mengesyorkan mengeluarkan telur dan susu dari makanan anda selama dua hingga empat minggu untuk melihat apakah gejala refluks bertambah baik.

Anda mungkin juga mempertimbangkan untuk membuang makanan berasid, seperti buah sitrus dan tomato.

Petua lain termasuk:

• Sekiranya anak anda menggunakan formula minum, beralihlah ke formula berasaskan protein hidrolisis atau asid amino.
• Sekiranya boleh, jaga bayi anda dalam keadaan tegak selama 30 minit selepas menyusu.
• Bersendawa bayi anda beberapa kali semasa menyusu.
• Sekiranya anda menyusu botol, tahan botol pada sudut yang membolehkan puting susu penuh dengan susu. Ini akan membantu bayi anda menghirup udara yang kurang. Menelan udara dapat meningkatkan tekanan usus dan membawa kepada refluks.
• Cuba puting yang berbeza untuk melihat yang mana yang memberikan bayi anda penutup terbaik di mulut mereka.
• Beri bayi anda jumlah makanan yang lebih kecil, tetapi lebih kerap. Contohnya, jika anda memberi makan bayi anda 4 auns susu formula atau susu ibu setiap empat jam, cuba tawarkan 2 auns setiap dua jam.

Cara merawat refluks senyap

Sekiranya rawatan diperlukan, pakar pediatrik anak anda boleh mengesyorkan ubat GERD, seperti penyekat H2 atau perencat pam proton, untuk membantu mengurangkan jumlah asid yang dibuat oleh perut.

AAP juga mengesyorkan penggunaan agen prokinetik.

Ejen prokinetik adalah ubat yang membantu meningkatkan pergerakan usus kecil sehingga kandungan perut dapat mengosongkan lebih cepat. Ini mengelakkan makanan daripada duduk terlalu lama di perut.

Berapa lama masa yang diperlukan untuk menyelesaikan refluks senyap?

Sebilangan besar kanak-kanak akan mengalami refluks senyap pada masa mereka bertukar.

Banyak kanak-kanak, terutama mereka yang dirawat dengan segera di rumah atau campur tangan perubatan, tidak mempunyai kesan yang berpanjangan. Tetapi jika tisu tekak dan hidung yang halus sering terkena asid perut, ia boleh menyebabkan beberapa masalah jangka panjang.

Komplikasi jangka panjang untuk refluks yang berterusan dan tidak terkawal mungkin termasuk masalah pernafasan berulang seperti:

• pneumonia
• laringitis kronik
• batuk berterusan

Jarang, ia boleh menyebabkan barah laring.

Sekiranya saya prihatin dengan refluks anak saya?

Refluks, termasuk refluks senyap, sangat biasa berlaku pada bayi. Sebenarnya, dianggarkan sehingga 50 peratus bayi mengalami refluks dalam tiga bulan pertama kehidupan.

Sebilangan besar bayi dan anak kecil mengalami refluks tanpa kerosakan yang berterusan pada kerongkongan atau kerongkong mereka.

Apabila gangguan refluks teruk atau tahan lama, terdapat pelbagai rawatan berkesan untuk membawa anak anda menjalani pencernaan yang sihat.