Bolehkah Anda Mencegah Rheumatoid Arthritis?

Mengenai rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun yang menyebabkan badan anda tersalah menyerang membran yang melapisi sendi anda. Ini menyebabkan keradangan dan kesakitan serta kemungkinan kerosakan pada sistem badan lain, termasuk:

• mata
• paru-paru
• hati
• salur darah

RA adalah penyakit kronik. Orang dengan RA mengalami tempoh aktiviti penyakit yang sengit yang disebut flare-up. Sebilangan orang mengalami tempoh pengampunan ketika gejala berkurang atau hilang.

American College of Rheumatology menganggarkan bahawa 1.3 juta orang di Amerika Syarikat mempunyai RA.

Punca sebenar tindak balas sistem imun tidak jelas. Seperti penyakit autoimun lain, para penyelidik berpendapat bahawa gen tertentu dapat meningkatkan risiko anda terkena RA. Tetapi mereka juga tidak menganggap RA sebagai gangguan yang diwarisi.

Ini bermaksud bahawa ahli genetik tidak dapat mengira peluang anda untuk RA berdasarkan sejarah keluarga anda. Juga, faktor lain boleh mencetuskan tindak balas autoimun yang tidak normal ini, seperti:

• virus atau bakteria
• tekanan emosi
• trauma fizikal
• hormon tertentu
• merokok

Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai hubungan antara genetik dan penyebab RA.

Bagaimana genetik bermain dalam RA?

Sistem kekebalan tubuh anda melindungi anda dengan menyerang bahan asing - seperti bakteria dan virus - yang menyerang badan. Kadang kala sistem imun tertipu menyerang bahagian tubuh anda yang sihat.

Penyelidik telah mengenal pasti beberapa gen yang mengawal tindak balas imun. Mempunyai gen ini akan meningkatkan risiko anda mendapat RA. Namun, tidak semua orang yang mempunyai RA mempunyai gen ini, dan tidak semua orang yang mempunyai RA mempunyai RA.

Beberapa gen ini merangkumi:

• HLA. Laman gen HLA bertanggungjawab untuk membezakan antara protein badan anda dan protein organisma yang menjangkiti. Seseorang yang mempunyai penanda genetik HLA berkemungkinan lima kali lebih tinggi mengalami rheumatoid arthritis daripada mereka yang tidak mempunyai penanda ini. Gen ini adalah salah satu faktor risiko genetik yang paling penting untuk RA.
• STAT4. Gen ini berperanan dalam mengatur dan mengaktifkan sistem imun.
• TRAF1 dan C5. Gen ini mempunyai peranan dalam menyebabkan keradangan kronik.
• PTPN22. Gen ini dikaitkan dengan permulaan RA dan perkembangan penyakit ini.

Beberapa gen yang dianggap bertanggungjawab untuk RA juga terlibat dalam penyakit autoimun lain, seperti diabetes jenis 1 dan sklerosis berganda. Ini mungkin mengapa sesetengah orang menghidap lebih daripada satu penyakit autoimun.

Apa maksudnya jika ahli keluarga anda mempunyai RA?

Satu kajian melaporkan bahawa saudara-mara orang pertama dengan RA adalah tiga kali lebih mungkin untuk menghidap penyakit ini daripada saudara-mara orang pertama yang tidak mempunyai RA.

Ini bermaksud bahawa ibu bapa, adik-beradik, dan anak-anak seseorang dengan RA mempunyai risiko yang sedikit meningkat untuk menghidap RA.Risiko ini tidak merangkumi pelbagai faktor persekitaran.

Kajian lain menganggarkan bahawa faktor genetik berpunca dari 53 hingga 68 peratus penyebab RA. Penyelidik mengira anggaran ini dengan memerhatikan kembar. Kembar yang sama mempunyai gen yang sama.

Kira-kira 15 peratus kembar yang sama cenderung menghidap RA. Pada kembar persaudaraan, yang mempunyai gen yang berbeza seperti adik beradik lain, jumlahnya adalah 4 peratus.

Jantina, umur, dan kumpulan etnik

RA boleh didapati di setiap jantina, umur, dan kumpulan etnik, tetapi dianggarkan 70 peratus orang dengan RA adalah wanita. Wanita dengan RA ini biasanya didiagnosis berusia antara 30 dan 60 tahun. Penyelidik mengaitkan bilangan ini dengan hormon wanita yang mungkin menyumbang kepada pengembangan RA.

Lelaki biasanya didiagnosis kemudian dan risiko keseluruhan meningkat dengan usia.

Risiko kehamilan dan RA

Satu kajian 2014 yang dikemukakan di American Society of Human Genetics mendapati bahawa wanita yang membawa bayi dengan gen yang diketahui menyumbang kepada RA lebih cenderung mendapat RA. Contohnya termasuk bayi yang dilahirkan dengan gen HLA-DRB1.

Ini kerana semasa mengandung, sejumlah sel janin tetap berada di dalam badan ibu. Mempunyai sel yang masih ada dengan DNA dikenali sebagai mikrokimerisme.

Sel-sel ini berpotensi mengubah gen yang ada dalam tubuh wanita. Ini mungkin juga menjadi sebab mengapa wanita lebih cenderung mendapat RA daripada lelaki.

Faktor risiko persekitaran dan tingkah laku

Faktor risiko persekitaran dan tingkah laku juga memainkan peranan besar dalam peluang anda mengembangkan RA. Perokok juga cenderung mengalami gejala RA yang lebih teruk.

Faktor risiko berpotensi lain termasuk penggunaan pil perancang atau terapi penggantian hormon. Mungkin ada kaitan antara riwayat haid yang tidak teratur dan RA. Wanita yang telah melahirkan atau menyusui mungkin mempunyai risiko penurunan RA yang sedikit menurun.

Contoh tambahan faktor risiko persekitaran dan tingkah laku yang boleh menyumbang kepada RA termasuk:

• pendedahan kepada pencemaran udara
• pendedahan kepada racun serangga
• kegemukan
• pendedahan pekerjaan kepada minyak mineral dan / atau silika
• tindak balas terhadap trauma, termasuk tekanan fizikal atau emosi

Beberapa di antaranya adalah faktor risiko yang boleh diubah yang boleh anda ubah atau atur dengan gaya hidup anda. Berhenti merokok, menurunkan berat badan, dan mengurangkan tekanan dalam hidup anda juga berpotensi mengurangkan risiko RA.

Jadi, adakah RA turun temurun?

Walaupun RA tidak turun-temurun, genetik anda dapat meningkatkan peluang anda untuk mengembangkan gangguan autoimun ini. Penyelidik telah menetapkan sebilangan penanda genetik yang meningkatkan risiko ini.

Gen ini dikaitkan dengan sistem imun, keradangan kronik, dan dengan RA khususnya. Penting untuk diperhatikan bahawa tidak semua orang dengan penanda ini mengembangkan RA. Tidak semua orang dengan RA mempunyai penanda.

Ini menunjukkan bahawa mengembangkan RA boleh disebabkan oleh kombinasi kecenderungan genetik, pendedahan hormon dan persekitaran.

Masih banyak lagi yang boleh dicari

Penyelidik hanya menemui separuh daripada penanda genetik yang meningkatkan risiko anda mendapat RA. Sebilangan besar gen yang tepat tidak diketahui, kecuali HLA dan PTPN22.