Encopresis

Apa itu encopresis?

Encopresis juga dikenali sebagai kotoran kotoran. Ia berlaku apabila seorang kanak-kanak (biasanya berusia di atas 4 tahun) mengalami pergerakan usus dan mengotorkan seluar mereka. Masalah ini paling sering dikaitkan dengan sembelit.

Sembelit berlaku apabila najis disandarkan di usus. Mengubati sembelit biasanya akan menghilangkan kekotoran, walaupun memerlukan masa.

Gejala encopresis

Gejala encopresis yang paling biasa adalah seluar dalam yang kotor. Sembelit berlaku sebelum encopresis, tetapi mungkin tidak dikenali. Sekiranya anak anda tidak mengalami buang air besar dalam tiga hari atau membuang najis yang keras dan menyakitkan, mereka mungkin mengalami sembelit.

Gejala lain mungkin termasuk:

• kekurangan selera makan
• sakit perut
• jangkitan saluran kencing

Anak anda juga mungkin mengalami rasa malu dan rasa bersalah akibat kekotoran. Mereka mungkin diusik di sekolah sekiranya rakan sekelasnya mengetahui masalahnya. Akibatnya, beberapa kanak-kanak mungkin menunjukkan tanda-tanda tingkah laku rahsia di sekitar masalah ini. Contohnya, mereka mungkin menyembunyikan seluar dalam yang kotor.

Apa yang menyebabkan kanak-kanak mengalami encopresis?

Bahan tinja boleh menjadi sukar dan sukar dilalui jika anak anda tidak mendapat cukup serat, air, atau bersenam, atau jika mereka buang air besar. Ini boleh menyebabkan pergerakan usus terasa sakit. Bahan tinja cair atau pergerakan usus yang lembut kemudiannya dapat bocor di sekitar najis keras di rektum dan memasuki seluar dalam anak. Kanak-kanak itu tidak dapat mengawal kekotoran ini secara sedar.

Dalam beberapa kes, usus boleh membesar dari penyumbatan tinja sehingga anak anda kehilangan sensasi perlu buang air besar.

Penyebab biasa sembelit yang membawa kepada encopresis termasuk:

• kurang dari satu pergerakan usus setiap tiga hari
• diet rendah serat
• sedikit hingga tidak ada latihan
• kekurangan air
• latihan tandas terlalu awal

Penyebab psikologi yang kurang biasa termasuk:

• masalah tingkah laku, seperti kelakuan kelainan
• tekanan keluarga, sekolah, dan lain-lain
• kerisauan terhadap tandas

Hanya kerana encopresis dikaitkan dengan sebab psikologi tidak bermaksud bahawa gejala berada di bawah kawalan anak anda. Mereka kemungkinan besar tidak mengotori diri dengan sengaja. Masalahnya mungkin bermula kerana situasi yang dapat dikawal, seperti takut menggunakan tandas awam atau tidak mahu dilatih tandas, tetapi menjadi sukarela dari masa ke masa.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko anak anda

Faktor risiko biasa tertentu meningkatkan kemungkinan anak anda mengalami encopresis. Ini termasuk:

• sembelit berulang
• menukar rutin tandas anak anda
• latihan tandas yang lemah

Menurut Kesihatan Kanak-kanak Stanford, kanak-kanak lelaki enam kali lebih mungkin mengalami encopresis daripada kanak-kanak perempuan. Sebab perbezaan ini tidak diketahui.

Faktor risiko lain yang kurang biasa untuk encopresis termasuk:

• keadaan kesihatan yang menyebabkan sembelit, seperti diabetes atau hipotiroidisme
• gangguan seksual
• gangguan emosi dan tingkah laku
• tisu terkoyak di rektum, yang biasanya merupakan akibat dari sembelit kronik

Bagaimana encopresis didiagnosis?

Encopresis biasanya didiagnosis berdasarkan gejala yang dilaporkan, sejarah perubatan, dan pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan fizikal mungkin melibatkan pemeriksaan rektum. Doktor anak anda akan mencari sejumlah besar kotoran kering dan keras.

X-ray perut kadang-kadang digunakan untuk membantu menentukan jumlah penumpukan tinja, tetapi selalunya tidak diperlukan atau disyorkan.

Penilaian psikologi boleh digunakan untuk mencari penyebab emosi yang mendasari masalah ini.

Bagaimana encopresis dirawat?

Mengeluarkan penyumbatan

Doktor anak anda mungkin menetapkan atau mengesyorkan produk untuk menghilangkan penyumbatan dan melegakan sembelit. Produk sedemikian mungkin merangkumi:

• minyak mineral
• enema
• julap

Perubahan gaya hidup

Terdapat beberapa perubahan gaya hidup yang dapat membantu anak anda mengatasi encopresis.

Mengamalkan diet tinggi serat akan mendorong aliran buang air besar. Contoh makanan berserat tinggi termasuk:

• strawberi
• bijirin dedak
• kacang
• anggur
• brokoli

Bagi kanak-kanak berumur 4 hingga 8 tahun, minum lima cawan air setiap hari dapat membantu menjaga najis agar mudah untuk membuang air besar. Mengehadkan pengambilan kafein juga dapat membantu mencegah dehidrasi.

Senaman setiap hari membantu menggerakkan bahan melalui usus. Galakkan anak anda untuk kerap bersenam. Mengehadkan masa media boleh meningkatkan tahap aktiviti anak anda.

Pengubahsuaian tingkah laku

Gunakan teknik tingkah laku untuk memberi ganjaran kepada anak anda kerana duduk di tandas, makan makanan berserat tinggi, dan bekerjasama dengan rawatan seperti yang disyorkan. Ganjaran boleh terdiri dari pujian positif hingga benda nyata, asalkan ada konsistensi. Elakkan memarahi anak anda kerana kotor. Ini dapat meningkatkan kerisauan mereka untuk pergi ke bilik mandi. Sebagai gantinya, cuba bersikap berkecuali setelah kejadian yang mencemaskan.

Kaunseling psikologi

Sekiranya terdapat tekanan emosi atau masalah tingkah laku yang mendasari, anak anda mungkin memerlukan kaunseling psikologi. Seorang kaunselor dapat membantu menangani masalah yang berkaitan. Mereka dapat membantu anak-anak mengembangkan kemahiran mengatasi dan membina harga diri. Mereka juga dapat mengajar teknik pengubahsuaian tingkah laku yang berkesan kepada ibu bapa.

Bagaimana saya dapat membantu anak saya mengelakkan encopresis?

Mengamalkan pendekatan sihat untuk melatih tandas anak anda. Jangan mulakan latihan tandas sehingga anak anda bersedia. Biasanya, kanak-kanak tidak bersedia untuk latihan sehingga selepas mereka berumur 2 tahun. Perhatikan najis yang sukar atau menyakitkan atau tanda-tanda mereka menahan najis atau takut menggunakan tandas. Sekiranya ini berlaku, mulakan latihan tandas buat sementara waktu dan berbincang dengan doktor mereka tentang cara meneruskan dan menjaga najis mereka lembut.

Kaedah lain untuk mencegah encopresis termasuk:

• memastikan anak anda makan makanan berserat tinggi
• galakkan anak anda minum banyak air
• kerap bersenam dengan anak anda