Thrush Oral dan HIV: Apa Sambungannya?

Sariawan boleh menjadi keadaan biasa bagi orang yang mempunyai keadaan yang menekan sistem imun, seperti HIV. Dianggarkan bahawa sekitar 80 hingga 90 peratus orang yang menghidap HIV akan mengalami penyakit sariawan di mulut atau tekak pada suatu ketika dalam hidup mereka.

Oral thrush adalah jangkitan yis yang menyebabkan lebam dan bintik putih atau kekuningan di dalam mulut anda. Ia paling kerap disebabkan oleh kulat pada genus Candida.

Candida hidup di mulut kebanyakan orang tanpa menyebabkan sebarang gejala. Tetapi bagi orang dengan sistem kekebalan tubuh yang terganggu, seperti mereka yang hidup dengan HIV, jamur dapat menyebar lebih cepat daripada sistem kekebalan tubuh yang dapat melawannya.

Teruskan membaca untuk mengetahui semua yang perlu anda ketahui mengenai hubungan antara sariawan oral dan HIV.

Apa itu sariawan oral?

Sariawan secara perubatan dikenali sebagai kandidiasis orofaring. Ini adalah pertumbuhan ragi yang berlebihan di mulut anda yang menyebabkan lebam atau tompok kuning atau putih. Ini boleh muncul di pipi, bibir, amandel, atau lidah dalaman anda.

Thrush sering boleh menyebabkan gejala lain seperti sakit tekak atau masalah menelan.

Sariawan biasanya disebabkan oleh kulat Candida albicans, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh yang lain Candida spesies.

Kira-kira 75 peratus orang mempunyai Candida di dalam atau di badan mereka. Adalah normal untuk mencarinya di kulit atau di mulut, usus, atau vagina anda. Biasanya, ia tidak menyebabkan simptom kerana sistem imun anda dapat mencegahnya merebak.

Orang dengan sistem kekebalan yang ditekan, seperti orang yang hidup dengan HIV, orang yang menjalani radiasi atau kemoterapi, bayi, dan orang dewasa yang lebih tua cenderung mendapat sariawan kerana sistem imun mereka kurang dapat mengawal kulat.

Penggunaan steroid atau antibiotik secara kronik juga dapat meningkatkan risiko terkena sariawan.

Gambar sariawan oral

Mengapa penghidap HIV mendapat penyakit mulut?

Orang dengan HIV terdedah kepada penyakit mulut kerana virus melemahkan sistem imun. Ia sering menjadi antara gejala pertama HIV. Ini juga boleh menjadi tanda bahawa anda berisiko terkena jangkitan yang lebih teruk.

Jangkitan oportunistik

Sariawan dikenali sebagai jangkitan oportunistik. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) mendefinisikan jangkitan oportunistik sebagai penyakit yang berlaku lebih kerap atau lebih teruk pada orang dengan HIV kerana sistem kekebalan tubuh mereka.

Dalam kajian 2016 yang memeriksa lebih daripada 60,000 orang di Amerika Syarikat dan Kanada dengan HIV dari tahun 2000 hingga 2010, para penyelidik mendapati bahawa 9 peratus orang mengalami sekurang-kurangnya satu jangkitan oportunistik.

Walaupun jangkitan oportunistik masih berlaku pada orang dengan HIV, mereka menjadi kurang biasa kerana pengesanan awal dan rawatan HIV yang berkesan.

Tahap HIV

HIV berkembang dalam beberapa peringkat:

• Jangkitan HIV akut. Pada 2 hingga 4 minggu setelah dijangkiti HIV, beberapa orang mengalami gejala seperti selesema seperti demam, keletihan, dan menggigil. Orang lain tidak menunjukkan sebarang gejala.
• Tempoh kependaman. Selepas pendedahan awal, HIV tidak aktif sehingga 10 hingga 15 tahun. Dalam tempoh ini, virus ini mereplikasi dengan sangat perlahan dan mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala.
• Tahap 3 HIV. Sekiranya HIV tidak dirawat, sistem imun akhirnya akan lemah. Diagnosis HIV tahap 3, atau AIDS, ditunjukkan ketika tingkat sejenis sel darah putih yang disebut sel T (juga disebut sel CD4) turun di bawah 200 sel per milimeter kubik darah, atau jika terjadi infeksi oportunistik.

Apabila HIV berkembang dan sistem kekebalan tubuh menjadi lebih terkawal, risiko terkena sariawan meningkat.

Bolehkah anda mencegah sakit mulut?

Rawatan standard untuk oral oral adalah ubat antijamur. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang ubat-ubatan ini untuk mencegah jangkitan tidak digalakkan kerana berpotensi menyebabkan ketahanan terhadap kulat.

Tidak ada banyak penyelidikan mengenai bagaimana mencegah penyakit oral pada orang yang berisiko tinggi untuk mengembangkannya. Tetapi menjaga kesihatan mulut secara keseluruhan dapat membantu. Perkara yang boleh anda lakukan termasuk:

• menggunakan berus gigi yang lembut
• membersihkan antara gigi anda, seperti dengan benang
• menggunakan ubat kumur
• selalu berjumpa doktor gigi anda
• merawat gigi palsu jika anda memilikinya

Meminum banyak cecair boleh membantu mencegah sakit mulut dengan membantu anda mengelakkan kekeringan mulut.

Tinjauan kajian pada tahun 2019 menemui beberapa bukti bahawa probiotik dapat membantu mencegah sariawan, terutama pada pemakai gigi palsu. Walau bagaimanapun, penulis melaporkan bahawa hasilnya harus ditafsirkan dengan berhati-hati, kerana terdapat sedikit kajian yang tersedia dan banyak kajian yang diterbitkan mempunyai risiko berat sebelah yang tinggi.

Apa simptomnya?

Gejala utama dari sariawan adalah lebam atau tompok di mulut anda yang kelihatan kuning atau putih. Benjolan atau tompok ini dapat muncul di bibir, amandel, lidah, atau gusi anda.

Gejala lain dari sariawan termasuk:

• berdarah
• sakit mulut atau terbakar
• kehilangan rasa
• mulut kering
• sudut kering dan retak di mulut anda
• kesukaran menelan atau menelan yang menyakitkan
• rasa tidak sedap di mulut anda

Penting untuk mendapatkan rawatan sakit kepala apabila anda menyedarinya.

Petua untuk mengatasi masalah oral thrush

Sekiranya anda mengalami jangkitan sariawan, anda mesti berjumpa doktor atau doktor gigi secepat mungkin. Mereka mungkin akan memberi anda resep untuk ubat antijamur.

Mengikuti petua ini juga dapat membantu anda meredakan gejala anda:

• mengambil makanan sejuk atau cecair untuk menenangkan mulut anda
• bilas mulut anda dengan larutan air masin suam
• jaga kebersihan mulut yang baik
• minum dari jerami jika anda mendapati cecair menjengkelkan
• cubalah makan makanan yang lembut dan senang ditelan

Bagaimana rawatan sariawan oral?

Langkah pertama untuk mengubati sariawan adalah untuk mengatasi penyebabnya.

Dalam kes HIV, terapi antiretroviral menekan tahap virus dan memperkuat sistem imun. Terapi antiretroviral adalah koktail ubat yang digunakan untuk menghentikan replikasi virus dan mencegah perkembangan HIV.

Untuk mensasarkan secara langsung oral thrush, rawatan yang biasa dilakukan adalah ubat antijamur. Flukonazol oral pada dos 100 miligram (mg) sekali sehari adalah rawatan biasa, kecuali pada mereka yang hamil.

Sekiranya jangkitan di mulut anda, anda mungkin akan menjalani rawatan selama 2 minggu. Sekiranya di tekak anda, rawatan mungkin 2 hingga 3 minggu.

Sekiranya jangkitan anda tidak bertindak balas terhadap flukonazol, doktor anda mungkin mengesyorkan rawatan yang berbeza. Pilihan lain yang didapati berkesan termasuk:

• Tablet 50 mg miconazole sekali sehari
• 10-mg clotrimazole lozenges lima kali sehari
• 200 mg larutan oral itraconazole setiap hari
• 400 mg penggantungan posaconazole oral dua kali sehari untuk hari pertama dan kemudian sekali sehari
• Suspensi nystatin 4 hingga 6 mililiter empat kali sehari
• topikal 0.00165 peratus gentian violet dua kali sehari

Sekiranya anda mengalami kejadian ulser oral yang teruk atau kerap, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat antikulat yang lebih lama. Walau bagaimanapun, doktor sering berusaha untuk mengelakkan penggunaan jangka panjang apabila mungkin kerana ada risiko jamur menjadi tahan terhadap ubat.

Bagaimana pandangan bagi penghidap HIV dan penyakit mulut?

Simptom sariawan sering menunjukkan peningkatan dalam 2 hingga 3 hari setelah dirawat dengan ubat antijamur. Jangkitan biasanya hilang sepenuhnya dalam masa kurang dari 2 minggu.

Penyelidik kajian 2017 membandingkan keberkesanan ubat antikulat fluconazole dan clotrimazole dalam sekumpulan 180 pesakit dengan sariawan. Para penyelidik mendapati bahawa fluconazole berkesan 89.5 peratus manakala clotrimazole 86.7 peratus berkesan.

Sekiranya ubat antijamur yang anda ambil untuk menyasarkan sariawan tidak berkesan, doktor anda mungkin mengesyorkan mencuba jenis lain.

Hanya sekitar 4 hingga 5 peratus orang dengan HIV tidak bertindak balas terhadap rawatan antijamur. Sebilangan besar responden tidak mempunyai jumlah CD4 kurang dari 50 sel setiap milimeter padu darah.

Sekiranya ubat antijamur tidak berkesan, doktor anda boleh mengesyorkan amfoterisin B diberikan melalui IV.

Bagi mereka yang mempunyai HIV tidak mengambil terapi antiretroviral, rawatan antijamur dapat menyebabkan kelegaan jangka pendek, tetapi jangkitan mungkin akan kembali. Oleh kerana rawatan HIV dapat menguatkan sistem kekebalan tubuh dan menekan virus, ini adalah kunci untuk mengelakkan jangkitan berulang atau jangkitan sariawan kronik.

Garisan bawah

Oral thrush adalah jangkitan yis yang paling sering disebabkan oleh kulat Candida albicans. Orang yang menghidap HIV atau keadaan lain yang menekan sistem imun berisiko tinggi terkena sariawan.

Sekiranya anda menghidap HIV dan menghidap sakit mulut, adalah penting untuk berjumpa doktor dengan segera. Mereka mungkin akan menetapkan ubat antijamur.

Ubat antikulat biasanya berkesan untuk membersihkan jangkitan sariawan. Walau bagaimanapun, anda harus mendapatkan rawatan secepat mungkin jika anda melihat simptom.

Sekiranya anda melihat simptom sariawan dan berfikir bahawa anda mungkin juga menghidap HIV, berbincanglah dengan doktor atau profesional penjagaan kesihatan mengenai pilihan ujian dan rawatan.