Bagaimana Saya Memenuhi Syarat untuk Program Simpanan Medicare?

• Program simpanan Medicare dapat membantu anda membayar premium Bahagian, dan Bahagian B premium, potongan, copays, dan insurans syiling.
• Pendapatan anda mestilah pada atau di bawah had yang ditentukan setiap bulan.
• Sumber rumah anda juga mesti berada di bawah atau di bawah had tertentu.
• Sekiranya anda memenuhi syarat untuk satu atau lebih daripada program simpanan Medicare, anda mungkin juga layak untuk program Bantuan Tambahan untuk menolong kos ubat preskripsi anda.

Sekiranya pendapatan dan sumber rumah anda berada di bawah tahap tertentu, anda mungkin layak untuk salah satu daripada lima program yang dibiayai oleh kerajaan untuk membantu anda membayar kos Medicare.

Program-program ini dibuat kerana tidak semua orang mencapai usia persaraan dengan kemampuan yang sama untuk menangani perbelanjaan seperti premium Medicare, copays, courance, deductibles, dan kos ubat-ubatan preskripsi.

Pada tahun 2018, Biro Banci A.S. meramalkan bahawa pada tahun 2034, 77 juta orang Amerika akan berumur 65 tahun ke atas. Namun terdapat beberapa perbezaan pendapatan persaraan yang ketara antara kumpulan kaum dan etnik di Amerika Syarikat.

Menurut data 2016 yang dianalisis oleh para penyelidik di Federal Reserve, hanya 34 peratus keluarga kulit hitam dan 30 peratus keluarga Hispanik atau Latino mempunyai akaun persaraan untuk membantu mereka membayar kos hidup mereka, berbanding dengan 60 peratus keluarga kulit putih.

Jurang purata nilai bersih pada usia persaraan lebih luas: $ 933,000 untuk keluarga kulit putih, berbanding $ 138,000 untuk keluarga kulit hitam dan $ 191,000 untuk keluarga Hispanik atau Latino.

Medicare menawarkan beberapa program simpanan untuk orang yang mempunyai pendapatan persaraan yang lebih rendah. Program-program ini dapat mempermudah mendapatkan kesihatan yang baik seiring bertambahnya usia. Mereka dikendalikan oleh Medicaid di negeri tempat anda tinggal.

Bagaimana saya tahu jika saya layak mengikuti program simpanan Medicare?

Keempat program simpanan Medicare ini dibiayai oleh kerajaan persekutuan tetapi dikendalikan oleh Medicaid di setiap negeri:

• Program Penerima Medicare Berkelayakan (QMB)
• Program Penerima Medicare Berpendapatan Rendah (SLMB) yang ditentukan
• Program Kelayakan Individu (QI)
• Program Orang Kurang Upaya dan Individu Bekerja (QDWI) yang berkelayakan

Keperluan pendapatan untuk program simpanan Medicare

Medicare
simpanan
programHad pendapatan bulanan individuHad pendapatan bulanan pasangan berkahwinHad sumber individuHad sumber pasangan berkahwinMembantu anda membayarQMB$1,084$1,457$7,860$11,800Premium Bahagian A, premium Bahagian B, deductibles, copays, couranceuranceSLMB$1,296$1,744$7,860$11,800Premium Bahagian BQI$1,456$1,960$7,860$11,800Premium Bahagian BQDWI$4,339$5,833$4,000$6,000Bahagian Bahagian premium

Fakta lain yang perlu diketahui mengenai program simpanan

• Penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin tidak menagih anda. Sekiranya anda mengikuti program QMB, penyedia perkhidmatan kesihatan anda tidak dibenarkan menagih anda untuk rawatan yang anda terima - Medicaid akan membayarnya secara langsung. Sekiranya anda salah menagih perkhidmatan kesihatan, pastikan doktor mengetahui bahawa anda mengikuti program QMB. Kemudian, hubungi Medicare untuk memberi tahu mereka bahawa anda akan dikenakan bayaran untuk perkhidmatan tersebut.
• Anda mesti memenuhi syarat. Untuk memenuhi syarat untuk program QDWI, anda mesti kurang upaya, bekerja, dan berumur di bawah 65 tahun. Sekiranya anda kembali bekerja dan kehilangan liputan Medicare Part A percuma tanpa premium, dan jika anda tidak mendapat bantuan perubatan dari negeri anda sekarang, anda mungkin layak untuk mengikuti program QDWI.
• Anda mesti mendaftar setiap tahun. Sekiranya anda mendaftar di Medicaid, anda tidak akan dapat faedah QI. Sekiranya anda melamar program QI dan anda diterima, anda perlu mengajukan permohonan semula setiap tahun.
• Mungkin ada kelewatan sebelum faedah bermula. Setelah anda diterima, diperlukan beberapa bulan sebelum Medicaid mula membayar premium anda. Medicaid akan membayar balik anda untuk pembayaran premium yang anda buat semasa Medicaid sepatutnya membayar.

Bantuan Tambahan dengan ubat preskripsi

Sekiranya anda memenuhi syarat untuk program QMB, SLMB, atau QI, anda juga akan secara automatik terdaftar dalam program Bantuan Tambahan. Program ini akan membantu anda membayar semua premium, potongan, dan jaminan syiling untuk pelan ubat preskripsi Medicare Part D.

Sekiranya anda mempunyai Bantuan Tambahan, anda akan selalu membayar kopay Bantuan Tambahan anda atau kos Bahagian D untuk preskripsi anda, mana yang lebih sedikit.

Ada kemungkinan mendapat sebahagian sokongan daripada Bantuan Tambahan. Orang dengan Bantuan Tambahan separa membayar premium, potongan dan copay yang lebih rendah. Selain itu, mereka membayar hanya 15 peratus daripada kos ubat preskripsi sehingga mereka memenuhi had tahunan poket.

Pelan Medicare Part D ditawarkan oleh syarikat insurans swasta. Setiap syarikat insurans akan mempunyai syarat yang berbeza untuk dokumen yang perlu anda berikan untuk menunjukkan kelayakan anda.

Beberapa contoh jenis dokumentasi yang mungkin diminta untuk anda sediakan termasuk:

• notis dari Medicare mengatakan bahawa anda berkelayakan (ungu)
• Pemberitahuan Bantuan Tambahan mengenai Jaminan Sosial
• Notis pendaftaran automatik Medicare (hijau / kuning)
• notis dari Medicare mengenai perubahan copay anda (oren)
• bukti bahawa anda mempunyai Medicaid

Untuk senarai dokumen yang dapat diterima oleh rancangan anda sebagai bukti kelayakan anda, kunjungi laman web Medicare.

Apa yang dipertimbangkan oleh Medicare sumber saya?

Untuk tujuan menentukan kelayakan anda untuk program simpanan ini, Medicare mempertimbangkan sumber anda untuk memasukkan wang yang anda ada dalam akaun cek, simpanan, dan bon simpanan.

Sumber tidak termasuk rumah anda, satu kereta, mana-mana petak pengebumian, perabot rumah tangga anda, barang peribadi seperti pakaian dan perhiasan anda, atau sehingga $ 1,500 untuk perbelanjaan pengebumian.

Sekiranya saya fikir saya mungkin layak, bagaimana saya memohon program ini?

Sekiranya anda layak untuk Medicare dan pendapatan dan sumber anda berada di atau di bawah had untuk program simpanan Medicare, anda boleh membuat permohonan dengan menghubungi pejabat Medicaid di negeri anda.

Anda akan menerima kemas kini mengenai status permohonan anda dalam masa 45 hari. Sekiranya Medicaid menolak permohonan anda, anda mungkin dapat mengemukakan rayuan.

Adakah terdapat cara lain untuk mengurangkan kos Medicare penjagaan kesihatan saya?

Medigap (makanan tambahan Medicare)

Pelan Medigap adalah polisi insurans swasta yang membantu anda membayar kos Medicare anda, termasuk copay, insurans syiling, dan potongan. Anda boleh memilih antara 10 rancangan, dan setiap rancangan menawarkan liputan yang sama di seluruh negara.

Akan tetapi, mulai tahun 2020, anda tidak dapat mendaftar dalam rancangan Medigap yang membayar premium Bahagian B anda sebagai orang baru. Untuk melihat pelbagai kos dan pilihan liputan, anda boleh menggunakan alat perbandingan rancangan Medicare.

Medicaid

Program ini adalah jaring keselamatan kesihatan yang dikendalikan bersama oleh agensi persekutuan dan negeri. Ia menawarkan perkhidmatan yang sama seperti Medicare, ditambah dengan beberapa faedah tambahan seperti penjagaan rumah penjagaan dan penjagaan diri.

TEMPAT

Program untuk Penjagaan Keseluruhan untuk Orang Tua (PACE) dapat memberi anda rawatan perubatan yang anda perlukan di pusat PACE di kawasan anda, di rumah anda, atau di komuniti anda, jadi anda tidak perlu pergi ke rumah jaga .

Berikut adalah beberapa perkhidmatan yang mungkin diterima oleh penerima PACE:

• penjagaan harian orang dewasa
• pergigian
• penjagaan rumah
• rawatan hospital
• kerja makmal
• terapi fizikal atau pekerjaan
• kaunseling kerja sosial
• makanan
• perkhidmatan khusus perubatan

Pusat PACE tidak terdapat di mana-mana. Untuk mengetahui sama ada negeri anda mengendalikan pusat PACE berhampiran anda, hubungi pejabat Medicaid negeri anda.

Petua untuk memohon program simpanan Medicare

• Lihatlah aplikasi model secara dalam talian untuk membiasakan diri dengan jenis soalan yang mungkin anda ajukan semasa anda mengajukan permohonan. Borang boleh didapati dalam pelbagai bahasa.
• Sebelum anda mula memohon, kumpulkan dokumen sokongan seperti kad Jaminan Sosial dan Medicare anda, bukti alamat dan kewarganegaraan anda, penyata bank, penyata IRA atau 401k, penyata cukai, penyata anugerah Jaminan Sosial, dan pemberitahuan Medicare.
• Hubungi Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (KAPAL) anda sekiranya anda ingin berbincang dengan seseorang tentang cara memenuhi syarat dan permohonan.

The takeaway

• Program simpanan Medicare menolong orang yang berpendapatan rendah membayar premium Medicare Part A dan Part B mereka, potongan, copay, dan insurans syiling.
• Untuk memenuhi syarat, pendapatan bulanan anda mestilah pada atau di bawah had tertentu untuk setiap program, dan sumber rumah anda tidak boleh melebihi had tertentu.
• Sekiranya anda memenuhi syarat untuk satu atau lebih program ini, anda mungkin juga layak untuk Bantuan Tambahan. Program ini membantu mengurangkan kos ubat preskripsi anda.
• Walaupun program ini dibiayai secara persekutuan, program ini dijalankan oleh program Medicaid negeri. Untuk memohon, anda boleh menghubungi pejabat Medicaid di negeri anda atau melengkapkan permohonan dalam talian.
• Anda juga dapat mengurangkan kos Medicare anda dengan memohon Medicaid, mendaftar di PACE, atau membeli polisi Medigap.
• Mungkin memerlukan sedikit masa untuk mengumpulkan dokumentasi yang diperlukan dan mengisi aplikasi yang sesuai, tetapi program penjimatan ini memungkinkan anda mendapatkan rawatan kesihatan yang anda perlukan dengan kos yang anda mampu.