Medigap Plan G adalah pelan suplemen Medicare yang menawarkan lapan daripada sembilan faedah yang tersedia dengan liputan Medigap. Pada tahun 2020 dan seterusnya, Plan G akan menjadi rancangan Medigap paling komprehensif yang ditawarkan.
Medigap Plan G berbeza dari Medicare "bahagian" - seperti Medicare Bahagian A (liputan hospital) dan Medicare Bahagian B (liputan perubatan).
Oleh kerana ia adalah "rancangan", ia adalah pilihan. Walau bagaimanapun, orang yang prihatin dengan kos di luar poket yang berkaitan dengan penjagaan kesihatan mereka mungkin menganggap rancangan tambahan Medicare (Medigap) sebagai pilihan yang menarik.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai Medigap Plan G, apa yang diliputi dan apa yang tidak.
Apa itu Rancangan G suplemen Medicare (Medigap)?
Syarikat insurans kesihatan swasta menjual rancangan tambahan Medicare untuk membantu mengurangkan perbelanjaan di luar poket dan kadangkala membayar perkhidmatan yang tidak dilindungi oleh Medicare. Orang ramai juga memanggil rancangan Medigap ini. Syarikat insurans akan menjualnya sebagai insurans tambahan Medicare.
Kerajaan persekutuan menghendaki syarikat insurans swasta untuk menyeragamkan rancangan Medigap. Terdapat pengecualian untuk Massachusetts, Minnesota, dan Wisconsin, yang menyeragamkan rancangan mereka secara berbeza.
Sebilangan besar syarikat menamakan rancangan tersebut dengan huruf besar A, B, C, D, F, G, K, L, M, dan N.
Polisi Medigap hanya tersedia bagi mereka yang mempunyai Medicare asli, iaitu Medicare bahagian A dan B. Seseorang yang mempunyai Medicare Advantage tidak boleh mempunyai rancangan Medigap.
Seseorang yang mempunyai Medigap Plan G akan membayar premium Medicare Part B, ditambah premium bulanan untuk Plan G.. Juga, polisi Medigap hanya merangkumi individu. Pasangan tidak dapat membeli polisi bersama.
Kelebihan Pelan Medigap G
- liputan Medigap yang paling komprehensif
- mengurangkan kos yang tidak dijangka dan tidak dijangka untuk peserta Medicare
Kekurangan Pelan Medigap G
- liputan Medigap yang paling mahal (sekarang Plan F tidak tersedia)
- ditolak boleh meningkat setiap tahun
Apa yang diliputi oleh Medicare suplemen (Medigap) Plan G?
Berikut adalah kos penjagaan kesihatan yang ditanggung oleh Medicare Plan G:
- Medicare Part A insurans dan kos hospital sehingga 365 hari setelah manfaat Medicare seseorang habis
- Jaminan wang atau pembayaran balik Medicare Bahagian B
- 3 liter darah pertama untuk pemindahan darah
- Medicare Bahagian A jaminan insurans atau pembayaran balik hospis
- jaminan insurans kemudahan penjagaan kejururawatan
- Medicare Bahagian A boleh ditolak
- Caj berlebihan Medicare Part B (jika doktor mengenakan bayaran lebih daripada jumlah yang diluluskan oleh Medicare, pelan ini akan merangkumi perbezaannya)
- pertukaran perjalanan asing sehingga 80 peratus
Terdapat dua kos yang tidak ditanggung oleh Medicare Plan G berbanding dengan Plan F yang sebelumnya:
- Bahagian B boleh ditolak
- apabila had out-of-pocket dan ditolak setiap tahun untuk Medicare Part B terlampaui
Pada 1 Januari 2020, perubahan pada Medicare bermaksud Pelan F dan Pelan C dihentikan bagi orang yang baru menggunakan Medicare. Dahulu, Medicare Plan F adalah pelan suplemen Medicare yang paling komprehensif dan popular. Sekarang, Plan G adalah tawaran syarikat insurans pelan paling komprehensif.
Bagaimana kos Medicare suplemen (Medigap) Plan G?
Kerana Medicare Plan G menawarkan liputan yang sama tidak kira syarikat insurans yang menawarkan pelan tersebut, perbezaan utama adalah kos. Syarikat insurans tidak menawarkan rancangan dengan premium bulanan yang sama, jadi (secara harfiah) membayar untuk membeli polisi dengan harga terendah.
Terdapat banyak faktor yang merangkumi apa yang dikenakan oleh syarikat insurans untuk Pelan G. Ini termasuk:
- umur awak
- kesihatan keseluruhan anda
- negeri anda tinggal di mana
- jika syarikat insurans menawarkan potongan untuk faktor-faktor tertentu, seperti menjadi bukan perokok atau membayar setiap tahun dan bukannya bulanan
Sebaik sahaja seseorang memilih pelan suplemen Medicare, potongan boleh meningkat setiap tahun. Walau bagaimanapun, sebilangan orang merasa sukar untuk mengubah liputan mereka kerana mereka semakin tua (dan premium cenderung lebih tinggi) dan mereka mungkin menganggap rancangan menukarnya lebih mahal.
Kerana ini adalah tahun pertama Pelan G Medicare adalah pelan yang paling komprehensif, kemungkinan syarikat insurans kesihatan dapat meningkatkan kos dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, persaingan di pasaran insurans dapat membantu menurunkan harga.
Bilakah saya boleh mendaftar dalam Pelan G Medicare (Medigap) tambahan?
Anda boleh mendaftar dalam rancangan tambahan Medicare dalam tempoh pendaftaran terbuka. Tempoh ini - khusus untuk rancangan suplemen Medicare - bermula pada hari pertama bulan anda berdua berumur 65 tahun dan secara rasmi mendaftar di Medicare Bahagian B. Anda kemudian mempunyai 6 bulan untuk mendaftar dalam rancangan suplemen Medicare.
Mendaftar semasa tempoh pendaftaran terbuka anda dapat menjimatkan banyak wang. Selama ini, syarikat insurans tidak dibenarkan menggunakan pengunderaitan perubatan untuk menentukan harga polisi anda. Ini bermakna mereka tidak boleh bertanya tentang keadaan perubatan anda atau enggan melindungi anda.
Anda boleh mendaftar dalam pelan tambahan Medicare setelah rancangan pendaftaran terbuka anda, tetapi ia menjadi lebih sukar. Pada masa itu, anda biasanya memerlukan hak terbitan yang dijamin. Ini bermaksud sesuatu yang berubah dengan faedah Medicare anda yang berada di luar kawalan anda dan rancangan tidak dapat menolak liputan anda. Contohnya merangkumi:
- Anda mempunyai rancangan Medicare Advantage yang tidak lagi ditawarkan di kawasan anda, atau anda berpindah dan tidak dapat mendapatkan rancangan Medicare Advantage anda yang sama.
- Pelan tambahan Medicare anda sebelumnya melakukan penipuan atau menyesatkan anda mengenai liputan, harga, atau faktor lain.
- Pelan suplemen Medicare anda yang lalu telah muflis dan tidak menawarkan liputan lagi.
- Anda mempunyai rancangan tambahan Medicare, tetapi beralih ke Medicare Advantage. Kurang dari setahun kemudian, anda boleh kembali ke Medicare tradisional dan rancangan suplemen Medicare.
Selama ini, syarikat insurans kesihatan tidak boleh menolak untuk mengeluarkan polisi tambahan Medicare.
Petua cara membeli rancangan Medigap
- Gunakan alat Medicare.gov untuk mencari dan membandingkan dasar Medigap. Pertimbangkan kos insurans bulanan anda sekarang, berapa banyak yang anda mampu bayar, dan jika anda mempunyai keadaan perubatan yang boleh meningkatkan kos penjagaan kesihatan anda di masa hadapan.
- Hubungi Program Bantuan Insurans Kesihatan Negeri (KAPAL) anda. Minta panduan perbandingan kadar belanja.
- Hubungi syarikat insurans yang disyorkan oleh rakan atau keluarga (atau syarikat yang pernah anda gunakan pada masa lalu). Minta sebut harga untuk dasar Medigap. Tanyakan apakah mereka menawarkan diskaun yang mungkin anda layak (seperti bukan perokok).
- Hubungi Jabatan Insurans Negeri anda. Minta senarai rekod aduan terhadap syarikat insurans, jika ada. Ini dapat membantu anda menyingkirkan syarikat yang mungkin menimbulkan masalah kepada benefisiari mereka.
Ingat, liputan untuk Medigap diseragamkan. Anda akan mendapat perlindungan yang sama tanpa mengira syarikat insurans, bergantung pada keadaan di mana anda tinggal, tetapi anda boleh membayar lebih sedikit.
The takeaway
Pelan tambahan Medicare G, juga dikenali sebagai Medigap Plan G, kini merupakan syarikat insurans kesihatan pelan tambahan Medicare yang paling komprehensif.
Pelan ini dapat membantu mengurangkan kos di luar poket apabila anda mempunyai Medicare yang asli.
Sekiranya anda akan membeli polisi Plan G, pendaftaran semasa tempoh pendaftaran terbuka anda mungkin paling efektif.
