Sekiranya anda membeli rancangan Medicare di Kentucky, anda mempunyai banyak pilihan untuk dipertimbangkan. Medicare adalah program insurans kesihatan nasional untuk orang dewasa yang lebih tua dan orang kurang upaya tertentu, tetapi ada lebih banyak pilihan daripada hanya liputan yang tersedia melalui kerajaan persekutuan.
Apa itu Medicare?
Medicare lebih daripada sekadar satu rancangan kesihatan. Ia terdiri daripada pelbagai bahagian.
Medicare Asal
Bersama-sama, bahagian A dan B adalah yang dikenali sebagai Medicare asli. Inilah bahagian yang anda dapat dari kerajaan pusat.
- Bahagian A adalah insurans hospital. Ini merangkumi sebahagian daripada kos perkhidmatan rawatan rawat inap yang anda dapatkan ketika anda berada di hospital, tinggal terhad di kemudahan kejururawatan yang mahir, atau semasa rawatan di hospital, ditambah dengan beberapa perkhidmatan kesihatan di rumah yang terhad.
- Bahagian B adalah insurans kesihatan yang lebih umum. Ia membantu membayar kos untuk lawatan ke doktor, rawatan pesakit luar, bekalan perubatan dan rawatan pencegahan.
Sekiranya anda atau pasangan anda telah bekerja selama sekurang-kurangnya 10 tahun, anda mungkin tidak perlu membayar premium untuk Bahagian A. Ini kerana anda mungkin sudah membayarnya melalui cukai gaji.
Bahagian B memang mempunyai premium, yang berbeza-beza berdasarkan faktor seperti pendapatan anda.
Walaupun Medicare asli membantu membayar banyak, terdapat banyak jurang juga. Medicare Asal tidak menanggung sebarang kos untuk ubat preskripsi, atau perkhidmatan pergigian, penglihatan, atau pendengaran. Walaupun merangkumi sebahagian daripada perkhidmatan rawatan kesihatan pesakit dalam dan pesakit luar, liputannya tidak 100 peratus.
Copays, wang syiling, dan deductible dapat bertambah, terutama jika anda mempunyai keadaan kronik yang memerlukan anda berjumpa doktor dengan kerap.
Makanan tambahan Medicare
Pelan suplemen Medicare adalah rancangan yang dirancang untuk mengisi jurang, itulah sebabnya kadangkala disebut pelan Medigap. Anda boleh membeli pelan tambahan Medicare dari syarikat insurans swasta sebagai tambahan kepada Medicare asal anda.
Pelan Medigap dapat membantu menampung kos di luar poket seperti copay dan insurans syiling dan mungkin menawarkan liputan tambahan seperti pergigian atau penglihatan. Satu jenis pelan tambahan Medicare adalah Bahagian D. Ini adalah rancangan ubat preskripsi Medicare.
Kelebihan Medicare
Terdapat jenis perlindungan lain yang boleh anda beli dari syarikat insurans swasta yang menawarkan alternatif "all-in-one" untuk mendaftar insurans insurans Medicare dan Medicare yang asal. Medicare Advantage (Bahagian C) adalah pengganti penuh untuk Medicare yang asal.
Pelan Medicare Advantage menawarkan semua liputan yang sama seperti bahagian A dan B, ditambah faedah tambahan yang mungkin anda perolehi dari pelan suplemen Medicare, termasuk faedah ubat preskripsi.
Pelan Medicare Advantage juga sering merangkumi manfaat seperti program kecergasan, bimbingan kesihatan untuk mempromosikan kesejahteraan, dan sokongan untuk menguruskan keadaan kesihatan, serta potongan harga.
Apa rancangan Medicare Advantage yang terdapat di Kentucky?
Sekiranya anda berminat untuk mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage di Kentucky, anda boleh membelinya dari mana-mana syarikat insurans swasta berikut:
- Aetna Medicare
- Palang Biru Anthem dan Perisai Biru
- Sumber Penjagaan
- Humana
- Penjagaan Kesihatan Lasso
- Penjagaan Kesihatan Bersatu
- Penjagaan Baik
Tidak semua rancangan ini tersedia di semua daerah. Pilihan anda berbeza bergantung pada daerah tempat tinggal anda.
Siapa yang layak untuk Medicare di Kentucky?
Kelayakan Medicare bergantung pada usia atau status kesihatan. Untuk memenuhi syarat, anda mesti memenuhi satu atau lebih kriteria berikut:
- berumur 65 tahun ke atas
- berumur berapa pun dan mempunyai kecacatan yang layak
- berumur berapa pun dan mempunyai penyakit ginjal peringkat akhir (ESRD) dan sklerosis lateral amyotrophic (ALS)
Bilakah saya boleh mendaftar dalam rancangan Medicare Kentucky?
Peluang pertama anda untuk memulakan proses pendaftaran Medicare bermula 3 bulan sebelum ulang tahun ke-65 dan berterusan selama 3 bulan selepas itu. Ini adalah tempoh pendaftaran awal anda. Pada masa ini, biasanya masuk akal untuk sekurang-kurangnya mendaftar di Bahagian A kerana anda mungkin tidak perlu membayar premium untuknya.
Sekiranya anda atau pasangan terus bekerja, anda boleh memilih untuk tidak segera mendaftar di Bahagian B. Dalam kes ini, anda akan layak untuk tempoh pendaftaran khas di kemudian hari.
Terdapat juga tempoh pendaftaran terbuka setiap tahun di mana anda boleh mendaftar untuk pertama kalinya dalam rancangan Medicare atau menukar rancangan jika dikehendaki.
Petua untuk mendaftar di Medicare di Kentucky
Apabila anda sudah bersedia untuk mendaftar, penting untuk membuat kerja rumah anda. Sekiranya anda mempertimbangkan Medicare Advantage, ingatlah bahawa rancangan ini terdapat dalam pelbagai reka bentuk rancangan dengan kos dan ciri yang berbeza.
Anda ingin memastikan rancangan yang anda pilih masuk akal untuk anda.
- Pertimbangkan kos. Berapa premium? Berapa banyak yang akan anda bayar dari saku semasa berjumpa doktor atau mengisi preskripsi?
- Kaji rangkaian penyedia. Periksa untuk memastikan ada doktor dan hospital yang sesuai untuk anda. Sekiranya anda sudah menjalin hubungan dengan penyedia penjagaan kesihatan tertentu, lihat apakah mereka juga berada dalam rangkaian.
- Bagaimana rancangan itu disusun? Adakah anda perlu memilih penyedia penjagaan primer dan mendapatkan rujukan untuk berjumpa pakar?
- Lihat apa kata orang lain mengenai liputan mereka. Cari ulasan dalam talian atau tanyakan kepada rakan atau kenalan yang mempunyai liputan Medicare apa yang mereka suka atau tidak suka mengenai rancangan mereka.
Sumber Kentucky Medicare
Sumber-sumber ini dapat membantu jika anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai pilihan Medicare anda:
- Jabatan Insurans Kentucky
- Medicare
- Pentadbiran Keselamatan Sosial
Apa yang perlu saya buat seterusnya?
Apabila anda sudah bersedia untuk mengambil langkah seterusnya, luangkan masa untuk menyelidiki lebih lanjut pilihan rancangan anda. Anda boleh menggunakan senarai di atas sebagai titik permulaan untuk meneliti rancangan Medicare Advantage di Kentucky. Atau anda mungkin mempertimbangkan untuk bekerja dengan ejen yang mempunyai kepakaran dalam menjual liputan Medicare yang dapat membantu anda memahami rancangan individu mana yang paling sesuai dengan keperluan anda.
Sekiranya tempoh pendaftaran awal anda sudah bermula, anda boleh mengisi permohonan dalam talian di laman web Pentadbiran Keselamatan Sosial. Anda juga boleh membuat permohonan melalui telefon dengan menghubungi 800-772-1213, atau secara langsung dengan mengunjungi pejabat Jaminan Sosial tempatan.
Artikel ini dikemas kini pada 20 November 2020, untuk mencerminkan maklumat Medicare 2021.
