Memilih pelan Medicare boleh menjadi proses yang membingungkan. Walaupun usaha terbaik anda, ada kemungkinan keperluan anda dapat berubah, atau anda mungkin memilih rancangan yang tidak sesuai untuk anda.
Kabar baiknya adalah bahawa setiap tahun, anda mempunyai pilihan untuk mengubah rancangan anda selama apa yang disebut sebagai "pilihan raya tahunan" atau "pendaftaran terbuka" tahunan. Tempoh ini berlangsung dari 15 Oktober hingga 15 Disember, dengan perubahan liputan berkuat kuasa pada 1 Januari tahun berikutnya.
Bahkan mungkin mengubah rancangan Medicare anda di luar tempoh pilihan raya tahunan jika anda memenuhi kriteria tertentu.
Dalam artikel ini, kami merangkumi semua yang perlu anda ketahui mengenai menukar pelan Medicare, Medicare Advantage, Medicare Part D, dan Medigap anda yang asal.
Bolehkah anda membuat perubahan dalam liputan bahagian A dan B Medicare anda?
Medicare Bahagian A dan B adalah apa yang dikenali sebagai "Medicare asli." Bahagian ini merangkumi rawatan pesakit dalam (Bahagian A) dan rawatan dan peralatan pesakit luar (Bahagian B). Apabila anda berusia 65 tahun, anda akan mendaftar secara automatik di Bahagian A. Sekiranya anda mempunyai faedah insurans kesihatan melalui majikan atau pasangan anda, anda tidak perlu mendaftar ke Bahagian B ketika anda berusia 65 tahun.
Sekiranya anda mempunyai Medicare asli (bahagian Medicare A dan B), anda boleh memilih untuk mendaftar dalam Pelan Kelebihan Medicare (Bahagian Medicare C) dalam tempoh pemilihan tahunan 15 Oktober hingga 7 Disember.
Sekiranya anda baru menggunakan Medicare, anda boleh beralih dari Medicare yang asal dan memasuki rancangan Bahagian C selama 7 bulan yang dipanggil Tempoh Pendaftaran Awal (IEP) ketika anda pertama kali layak untuk Medicare.
Sekiranya anda ingin melepaskan diri dari Medicare Bahagian C dan kembali ke Medicare yang asal, anda boleh melakukannya semasa Tempoh Pemilihan Tahunan (15 Oktober hingga 7 Disember) atau semasa Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage (1 Januari hingga 31 Mac).
Bolehkah anda menukar pelan preskripsi Medicare Part D anda?
Medicare Bahagian D merangkumi ubat preskripsi. Pelan Bahagian D dijual oleh syarikat insurans swasta.
Sekiranya anda sudah mempunyai Medicare dan ingin mendaftar dalam rancangan preskripsi Medicare Part D, biasanya anda hanya boleh melakukannya dalam Tempoh Pendaftaran Tahunan (15 Oktober hingga 7 Disember) setiap tahun. Biasanya, anda hanya boleh bertukar sekali setahun.
Sekiranya anda mendaftar di Medicare Bahagian D untuk pertama kalinya pada masa yang bukan merupakan tempoh pendaftaran asal ketika anda pertama kali memenuhi syarat Medicare, masa untuk mendaftar adalah 1 April hingga 30 Jun.
Sekiranya anda memenuhi syarat untuk program Bantuan Tambahan yang menolong kos Medicare Bahagian D, anda boleh beralih ke rancangan lain pada bila-bila masa.
Sekiranya anda mempunyai keadaan berikut, Medicare akan membuat pengecualian sehingga anda dapat menukar rancangan dan mengekalkan liputan ubat preskripsi:
- anda bergerak keluar dari kawasan liputan rancangan anda
- anda perlu berpindah ke rumah jagaan atau kemudahan jagaan dibantu
- anda dapati bahawa rancangan Bahagian D semasa anda akan menamatkan liputannya
Bilakah saya boleh menukar pelan Medicare Advantage saya?
Pelan Medicare Advantage (Medicare Part C) adalah polisi insurans persendirian yang diwajibkan secara sah untuk merangkumi semua yang dilindungi Medicare. Kadang kala, rancangan ini merangkumi perkara yang tidak dilindungi oleh Medicare yang asal. Premium bulanan untuk rancangan Bahagian C mungkin lebih tinggi daripada premium untuk Medicare asal.
Anda boleh beralih dari satu Pelan Medicare Advantage ke yang lain, atau melepaskan diri dari Medical Advantage dan kembali ke Medicare yang asal, semasa Tempoh Pemilihan Tahunan (15 Oktober hingga 7 Disember) atau Tempoh Pendaftaran Terbuka Medicare Advantage (1 Januari hingga 31 Mac).
Bilakah saya boleh menukar pelan Tambahan Medicare saya?
Pelan Medicare Supplement, juga disebut Medigap, meliputi beberapa kos yang berkaitan dengan Medicare, seperti pembayaran bersama, insurans syiling, dan potongan. Semasa anda mendaftar di Medicare, anda mempunyai satu masa apabila anda boleh mendaftar dalam sebarang rancangan Medigap yang anda mahukan tanpa pengunderaitan perubatan yang diperlukan. Ini bermaksud sejarah perubatan anda tidak dapat digunakan untuk menolak liputan.
Sekiranya anda mahu menukar rancangan Medigap kemudian, anda boleh bertukar secara teori pada bila-bila masa. Namun, ini adalah sesuatu yang harus anda bekerjasama dengan syarikat insurans swasta yang menjual Pelan Tambahan Medicare yang anda pertimbangkan, dan mereka berhak untuk menolak perlindungan anda berdasarkan keadaan yang sudah ada yang mungkin anda miliki.
Sekiranya anda menukar polisi Medigap, penting untuk berkomunikasi dengan syarikat insurans sebelumnya dan juga syarikat insurans baru anda. Penyedia Medigap diminta untuk memberi anda "penampilan percuma" 30 hari supaya anda dapat memutuskan sama ada anda ingin mengekalkan polisi baru atau menukar rancangan. Perlu diingat bahawa "penampilan percuma" tidak betul - anda harus membayar premium untuk kedua-dua polisi selama sebulan anda mencuba penyedia baru anda.
Apakah tarikh akhir untuk mendaftar dalam bahagian dan rancangan Medicare?
Pendaftaran asal
Anda boleh mendaftar di Medicare asli (bahagian A dan B) bermula 3 bulan sebelumnya, bulan dan tiga bulan selepas ulang tahun ke-65 anda. Sepanjang tempoh pendaftaran ini, anda boleh memilih mana-mana rancangan Medicare, Medicare Advantage, atau Medicare Part D yang anda mahukan, tanpa mengira sejarah kesihatan anda dan sepanjang tahun.
Pendaftaran Medigap
Anda boleh mendaftar di Medigap (Medicare Supplement) dalam tempoh pendaftaran asal apabila anda layak untuk Medicare. Anda boleh menukar rancangan kemudian pada bila-bila masa sepanjang tahun, tetapi tidak ada jaminan bahawa permohonan anda akan diterima oleh penyedia Medigap dengan siapa anda ingin mendaftar.
Pendaftaran lewat
Sekiranya anda terlepas tempoh pendaftaran asal, anda boleh mendaftar dalam rancangan Medicare atau polisi Medicare Advantage dari 1 Januari hingga 31 Mac setiap tahun. Perlu diingat bahawa mungkin ada denda dan bayaran untuk tidak mendaftar ketika anda pertama kali memenuhi syarat, dan liputan tidak akan bermula sehingga 1 Julai.
Pendaftaran Bahagian D Medicare
Sekiranya anda menolak liputan preskripsi semasa anda pertama kali layak untuk Medicare, anda boleh mendaftar dalam rancangan Bahagian D dari 1 April hingga 30 Jun setiap tahun. Terdapat denda pendaftaran lewat jika anda pergi tanpa liputan ubat preskripsi selama lebih dari 63 hari setelah anda pertama kali memenuhi syarat, dan anda mungkin diminta membayar denda tetap berdasarkan berapa lama anda pergi tanpa perlindungan.
Daftar perubahan pendaftaran
Selama tempoh pendaftaran terbuka setiap tahun, anda boleh mendaftar masuk, berhenti, atau menukar pelan Medicare Advantage atau liputan preskripsi. Tempoh ini berlaku setiap tahun dari 15 Oktober hingga 7 Disember.
Pendaftaran khas
Ada keadaan khusus yang dapat memberi Anda akses ke "pendaftaran" jangka waktu 8 bulan di mana anda boleh mendaftar atau menukar rancangan anda. Keadaan yang menjadikan anda layak untuk tempoh pendaftaran khas merangkumi:
- berpindah ke kawasan liputan yang berbeza
- kehilangan perlindungan semasa anda kerana rancangan dihentikan, perubahan dalam rancangan anda menjadi "boleh dipercayai" menurut garis panduan Medicare, atau perubahan status kewangan atau pekerjaan
- menjadi yang baru layak untuk program Medicaid, PACE, Rancangan Keperluan Khas, atau Bantuan Khas
- kesalahan komunikasi dari pihak Medicare yang liputan anda tidak dijelaskan dengan tepat kepada anda
Garisan bawah
Masa terbaik untuk mendaftar di Medicare, Medicare Advantage, liputan ubat preskripsi, dan rancangan suplemen Medicare adalah semasa tempoh kelayakan awal ketika anda pertama kali berusia 65 tahun. Setelah anda membuat keputusan awal, rancangan anda tidak perlu disusun. Mengetahui siklus tahunan tarikh akhir Medicare dapat membantu anda merancang keperluan kewangan dan penjagaan kesihatan anda.
-get-to-know-someone.jpg)
