Kembar Mono / Di: Definisi, Risiko dan Banyak Lagi

Kembar! Kemungkinan anda tahu sekurang-kurangnya sepasang atau dua, tetapi adakah anda pernah benar-benar mempertimbangkan bagaimana ia wujud?

Bagaimanapun, apabila anda mengetahui tentang burung dan lebah, itu mengakibatkan satu bayi. Bagaimana mungkin ada dua? (Mungkin ada sesuatu yang berkaitan dengan teori bangau itu!)

Sekiranya anda telah membuat penyelidikan mengenai kembar (atau kini mengandung anak kembar anda), anda mungkin telah mendapati bahawa terdapat lebih banyak istilah daripada yang anda harapkan: "identik" dan "persaudaraan", ya, tetapi juga "bulan / bulan" , "" Di / di, "atau bahkan kembar" mono / di ".

Anda mungkin tertanya-tanya: Apa maksudnya, dan bagaimana kembar ini berbeza dengan kembar lain? Jangan risau - jika anda terus membaca di bawah ini, kami akan membantu semuanya masuk akal.

Apakah kembar mono / di?

Jawapan ringkas: kembar monoamniotik / dikorionik adalah kembar yang sama yang mempunyai amnion yang sama tetapi mempunyai korus yang terpisah semasa dalam kandungan.

Sekiranya anda membacanya dan berkata "Hah?" kamu tidak keseorangan. Jenis berkembar lebih kompleks daripada yang pertama kali kelihatan. Teruskan membaca untuk penjelasan yang lebih mendalam di mana kami akan menentukan semua perkataan itu.

Sama atau persaudaraan

Anda mungkin pernah mendengar kembar disebut sebagai identik atau persaudaraan pada masa lalu.

Kembar yang sama adalah mereka yang mempunyai gen yang sama. Sebaliknya, kembar persaudaraan hanya berkongsi separuh kromosomnya, sama seperti adik beradik lain yang dilahirkan secara berasingan.

Ini bermaksud bahawa kembar yang sama akan selalu kelihatan sama, tetapi kembar persaudaraan boleh mempunyai perbezaan:

• jantina
• ketinggian
• warna rambut
• warna mata

Jenis kembar ini mempunyai kromosom yang berlainan kerana ia terbentuk dengan cara yang berbeza.

Kembar yang sama berasal dari telur dan sperma yang sama. Telur dan sperma bergabung bersama seperti dalam konsepsi apa pun, tetapi telur terbelah dua sejurus selepas persenyawaan. Kerana ia berasal dari satu telur, kadang-kadang mereka disebut sebagai kembar monozigot.

Sebaliknya, kembar fraternal kadang-kadang dipanggil kembar dizygotik - yang bermaksud, mereka terbentuk dari dua telur yang terpisah. Kembar persaudaraan terbentuk apabila beberapa telur dilepaskan pada waktu yang sama, dan setiap telur disenyawakan oleh sperma yang berbeza.

Memahami chorion dan amnion

Walaupun terdapat dua kategori kembar besar (monozigot dan dizygotik), terdapat tiga jenis kembar berpotensi berdasarkan apa yang mereka kongsi di rahim ketika mereka berkembang.

Anak kembar mungkin berkongsi kantung korionik dan ketuban yang sama atau mempunyai kantungnya sendiri.

Chorion adalah selaput terluar yang menghubungkan amnion, kantung ketuban, dan janin ke plasenta. Sama ada kembar berkongsi ini penting: Satu chorion sama dengan satu plasenta tetapi dua chorion bermaksud dua plasenta yang berasingan.

Semakin banyak kembar berkongsi dalam rahim, semakin tinggi tahap risiko semasa kehamilan.

Kira-kira 65 peratus kehamilan kembar yang sama adalah monokorionik (satu chorion). 35 peratus kembar yang sama adalah dikorionik (dua chorion), begitu juga dengan kembar persaudaraan.

Amnion adalah selaput paling dalam yang menahan janin dan cecair ketuban. Oleh kerana amnion ada di dalam chorion, bayi mungkin berkongsi amnion atau amnion sendiri, walaupun hanya ada satu chorion.

Masih bersama kita? Pecahan tiga jenis kembar berpotensi berdasarkan pelbagai kombinasi chorion dan amnion adalah:

Mo / mo (kependekan dari kehamilan monoamniotik monokorionik). Kembar Mo / mo adalah kembar monozigot yang berkongsi kedua-dua kantung korionik dan amniotik. Dengan kata lain, satu plasenta dan satu kantung amniotik untuk kedua bayi.

Mo / di (pendek untuk kehamilan diamniotik monokorionik). Kembar monozigotik ini mempunyai kantung korionik, tetapi mempunyai kantung ketuban yang berbeza. Untuk memikirkannya dengan cara lain, perbezaan besar dalam kehamilan kembar jenis ini adalah hanya ada satu plasenta. Setiap bayi masih mendapat kantung ketuban mereka sendiri.

Di / di (pendek untuk kehamilan diamniotik dikorionik). Kembar di / di boleh menjadi monozigot atau dizygotik. Mereka masing-masing mempunyai kantung korionik dan ketuban. Walaupun jauh lebih sempit di dalam rahim, kembar ini pada dasarnya berkembang sama seperti jika mereka dilahirkan sebagai satu-satunya anak.

Bagaimana anda dapat mengetahui jika anda mengandung mono / di kehamilan?

Kembar mono / di berlaku pada sekitar 1 daripada 3 kejadian kembar spontan, dan kehamilan mono / di akan didiagnosis dengan ultrasound.

Ultrasound paling tepat dalam menentukan chorionicity pada trimester pertama. Jadi antara 11 hingga 13 minggu, doktor anda akan melihat satu plasenta yang membekalkan darah kepada dua janin.

Pada ketika ini, doktor anda akan mula mencari sama ada terdapat dua kantung ketuban. Mereka akan mula menentukan sama ada cecair ketuban itu tersebar secara merata di antara kedua bayi tersebut.

Setelah kembar disahkan, doktor anda mungkin akan merujuk anda kepada pakar berisiko tinggi untuk sepanjang kehamilan anda.

Hasil daripada beberapa risiko tambahan yang terlibat dalam kehamilan mono / di, anda dapat menjangkakan bahawa anda mungkin memerlukan ekokardiologi janin selain penilaian ultrasound rutin.

Sebilangan besar anak kembar mono / di melahirkan tanpa komplikasi serius; namun, walaupun tidak ada komplikasi yang dikenalpasti sebelum kelahiran, kembar mono / di cenderung lahir sebelum waktunya. Terdapat juga peningkatan kemungkinan kelahiran bahagian C.

Apakah risiko kembar mono / di?

Kehamilan kembar dianggap berisiko lebih tinggi kerana dua bayi berkongsi jarak dekat dan ibu mengandung dua kali ganda jumlah bayi yang biasa. Walaupun begitu, kebanyakan kehamilan tidak rumit.

Sebarang kehamilan kembar termasuk peningkatan risiko:

• Plasenta previa. Berat bayi tambahan di plasenta boleh menyebabkannya menggantung ke bawah atau menutupi serviks, yang dikenali sebagai plasenta previa.
• Gangguan plasenta. Gangguan plasenta berlaku kerana plasenta yang lebih besar dan lebih berat kemungkinan besar akan menarik diri dari dinding rahim.
• Plasenta accreta. Plasenta accreta berlaku apabila plasenta membenamkan dirinya terlalu dalam di dinding rahim.
• Pramatang. Oleh kerana sekatan ruang untuk kembar serta risiko komplikasi lain yang lebih tinggi, kembar cenderung dilahirkan pramatang, atau sebelum kehamilan 37 minggu. Doktor anda mungkin mencadangkan induksi awal atau bahagian C.
• Berat lahir rendah. Oleh kerana mereka cenderung dilahirkan lebih awal dan mempunyai ruang yang terhad untuk berkembang di rahim, kembar lebih cenderung dilahirkan dengan berat lahir rendah, kurang dari 5 paun 8 ons.
• Kencing manis semasa mengandung. Diabetes kehamilan adalah ketika seseorang mengalami kadar gula darah tinggi ketika hamil.
• Hipertensi kehamilan. Hipertensi kehamilan adalah apabila seseorang mengalami tekanan darah tinggi semasa hamil.
• Pendarahan selepas bersalin. Kerana plasenta kembar yang besar, rahim mungkin terpaksa meregangkan lebih banyak daripada biasa semasa kehamilan. Ini membawa kepada peningkatan risiko pendarahan.

Kehamilan kembar mono / di mempunyai lebih banyak risiko daripada kehamilan kembar di / di kerana plasenta bersama. Sebagai tambahan kepada risiko yang dihadapi oleh semua kehamilan kembar, kehamilan mono / di juga berisiko mendapat komplikasi yang berkaitan dengan bekalan darah bersama di dalam plasenta.

Ketidakseimbangan peredaran darah boleh mengakibatkan sindrom transfusi kembar-kembar (TTTS).

Ini berlaku pada kira-kira 10 hingga 15 peratus kehamilan monokorionik / diamniotik, apabila darah tidak dikongsi secara merata antara kembar. TTTS boleh menyebabkan penyakit serius atau kematian bagi salah satu atau kedua kembar tersebut.

Sekiranya tanda-tanda TTTS muncul semasa ultrasound, terapi laser dapat digunakan untuk membekukan saluran bersama di permukaan plasenta sehingga darah tidak lagi dikongsi. Terdapat juga risiko kelahiran pramatang yang meningkat.

Masalah peredaran darah lain yang mungkin dihadapi oleh kembar monokorionik ialah urutan perfusi arteri kembar terbalik (TRAP). Walaupun ini hanya berlaku pada kira-kira 1 peratus kehamilan monokorionik dan 1 dari 35,000 kehamilan secara keseluruhan, menurut Children's Wisconsin, ia serius.

Dalam kehamilan TRAP, satu kembar berkembang secara normal sementara yang lain berkembang tanpa jantung bekerja dan banyak struktur badan lain yang diperlukan untuk berfungsi.

Kedua kembar itu bergabung dengan saluran darah yang besar, tetapi kembar tanpa jantung berfungsi menerima semua darah mereka dari kembar yang sihat ("pam"). Ini menyebabkan jantung kembar yang sihat bekerja lebih keras daripada yang biasa dan boleh menyebabkan mereka mengalami kegagalan jantung atau kematian.

Anak kembar yang berkongsi plasenta juga berisiko berkongsi perkongsian plasenta (UPS). Sekiranya semasa penilaian ultrasound nampaknya satu kembar sangat terhad pertumbuhannya, doktor anda akan mempertimbangkan sejauh mana kehamilan anda dan risiko kelahiran awal atau rawatan lain.

Bawa pulang

Sekiranya genetik bukan perkara anda, ini mungkin banyak maklumat yang perlu diambil - dan itu benar-benar baik.

Kecuali anda mengandung anak kembar, mungkin tidak akan menjadi masalah sama ada orang lain adalah kembar mono / di atau kembar mono / mono. (Walaupun sekarang anda tahu lebih banyak tentangnya, anda mungkin berminat untuk mengetahui!)

Ingat, pelbagai faktor selain gen akan menentukan orang yang menjadi seseorang di luar rahim.Pengalaman yang membentuk orang sama menarik dan penting untuk dipelajari mengenai bahagian rahim yang mereka kongsi!