Pengurusan Sakit dengan Kanser Pundi kencing Lanjutan: Apa yang Perlu Tahu

Pengenalan

Kanser pundi kencing adalah penyakit di mana sel-sel abnormal dalam pundi kencing tumbuh di luar kawalan, membentuk tumor.

Ini adalah jenis barah keempat yang paling biasa di kalangan lelaki. Kira-kira 62.100 lelaki dan 19.300 wanita dijangka didiagnosis menghidap barah pundi kencing pada tahun 2020, menurut American Cancer Society.

Kanser pundi kencing biasanya bermula di lapisan paling dalam pundi kencing. Ia boleh tumbuh ke lapisan otot pundi kencing yang lebih dalam dan akhirnya merebak ke kelenjar getah bening yang berdekatan, tisu sekitarnya, atau bahkan tempat yang jauh.

Jenis pertumbuhan terakhir ini disebut metastasis. Kanser pundi kencing metastatik adalah penyakit yang lebih maju dan dikelaskan sebagai barah tahap 4.

Kesakitan adalah gejala biasa yang dialami orang ketika barah pundi kencing mereka meningkat. Memahami apa yang diharapkan sepanjang penyakit ini dan pilihan pengurusan kesakitan yang ada dapat membantu membuat anda lebih selesa.

Adakah barah pundi kencing menyakitkan?

Ketika berada di tahap awal, barah pundi kencing biasanya tidak menyebabkan banyak kesakitan. Sebilangan orang tidak mengalami kesakitan, sementara yang lain mungkin mengalami kesakitan atau rasa terbakar ketika mereka membuang air kecil. Darah dalam air kencing, baik secara mikroskopik atau yang dapat dilihat oleh mata kasar, biasanya merupakan tanda pertama barah pundi kencing.

Semasa barah tumbuh dan merebak ke kawasan lain di badan atau semasa rawatan untuk barah pundi kencing, rasa sakit boleh menjadi masalah yang lebih besar. Anda mungkin mengalami kesakitan:

• di pelvis
• di belakang
• dalam tulang
• ketika melakukan hubungan seks

Kadang kala, penyakit itu sendiri bukan satu-satunya sumber kesakitan pada orang yang menghidap barah pundi kencing yang maju. Ia juga boleh disebabkan oleh rawatan. Kemoterapi, kaedah rawatan biasa untuk barah pundi kencing, boleh menyebabkan kesan sampingan yang tidak selesa, seperti luka mulut.

Kemoterapi juga boleh menyebabkan neuropati periferal, yang mungkin timbul seperti rasa sakit, mati rasa, kesemutan, atau sensasi lain di tangan, lengan, kaki, atau kaki.

Pembedahan mungkin merupakan sebahagian daripada rawatan untuk barah pundi kencing. Kesakitan yang berkaitan dengan pembedahan bergantung pada operasi.

Kanser pundi kencing awal dapat diatasi dengan pembedahan invasif yang minimum, di mana tumornya dikikis dari dinding pundi kencing dari dalam.

Kanser pundi kencing yang lebih maju mungkin memerlukan pembedahan untuk membuang keseluruhan pundi kencing. Operasi ini lebih lama dan biasanya mengalami pemulihan yang lebih menyakitkan.

Sakit di bahagian belakang

Kanser pundi kencing dapat menyebabkan sakit punggung bawah ketika mencapai bentuk penyakit yang lebih maju. Kesakitan biasanya hanya di satu bahagian belakang, tetapi boleh terletak di pusat.

Sakit punggung bawah mungkin berlaku apabila tumor meningkat atau sel barah mula merebak ke bahagian lain badan anda.

Sakit kencing

Kanser pundi kencing boleh menyebabkan perubahan pada kencing. Anda mungkin mengalami kesakitan atau sensasi terbakar ketika membuang air kecil, dan anda mungkin melihat darah di dalam air kencing anda.

Anda juga mungkin merasakan:

• keinginan untuk membuang air kecil lebih kerap daripada yang biasa anda lakukan
• keperluan mendesak untuk membuang air kecil walaupun pundi kencing anda tidak kenyang
• keinginan untuk kerap membuang air kecil sepanjang malam

Tidak dapat membuang air kecil juga boleh menjadi tanda barah pundi kencing yang maju.

Sakit pinggul

Kanser pundi kencing yang maju kadang-kadang boleh menyebabkan sakit pada pinggul dan pelvis. Ini mungkin berlaku sekiranya barah merebak ke otot pinggul dalam yang disebut iliopsoas dan menyebabkan keadaan yang dikenali sebagai sindrom psoas malignan.

Walaupun tinjauan untuk keadaan yang berkaitan dengan kanser ini buruk, sindrom psoas ganas sangat jarang berlaku.

Pengurusan kesakitan

Kesakitan sering menjadi sebahagian daripada kenyataan hidup dengan barah pundi kencing dan menjalani rawatan untuk penyakit ini. Walau bagaimanapun, teknik ubat dan pelengkap dapat membantu anda menguruskan kesakitan dan membuat anda lebih selesa.

Berikut adalah beberapa pilihan pengurusan sakit barah yang perlu dipertimbangkan.

Ubat over-the-counter (OTC)

Anda mungkin dapat mengatasi kesakitan ringan hingga sederhana dengan ubat OTC. Ubat-ubatan ini termasuk:

• asetaminofen
• ibuprofen
• aspirin

Walaupun anda tidak memerlukan preskripsi ubat OTC, tetap penting untuk berbincang dengan doktor anda sebelum mengambil sebarang ubat. Beberapa ubat ini boleh:

• menyebabkan kesan sampingan
• tutup tanda-tanda kemungkinan jangkitan
• mempengaruhi rawatan barah anda

Dosis tinggi ibuprofen, misalnya, boleh mempengaruhi fungsi buah pinggang. Ini boleh menjadi masalah jika buah pinggang anda terkena barah atau jika anda menerima kemoterapi, yang juga dapat mengubah fungsi ginjal.

Ubat sakit preskripsi

Doktor anda mungkin memberi ubat yang lebih kuat, seperti opioid, jika anda mengalami kesakitan sederhana hingga teruk akibat barah. Contoh ubat ini termasuk:

• kodin
• hidrokodon
• oksikodon

Opioid boleh menyebabkan sembelit dan berpotensi melambatkan pemulihan selepas pembedahan, jadi mungkin tidak selalu sesuai untuk setiap orang yang menghidap barah pundi kencing.

Sebilangan ubat ini juga boleh menyebabkan ketergantungan dan ketagihan fizikal dari masa ke masa. Bercakap dengan doktor anda untuk menentukan sama ada ubat preskripsi harus menjadi sebahagian daripada rancangan pengurusan kesakitan kanser pundi kencing anda.

Ejen sakit saraf

Sekiranya anda mengalami kecederaan saraf akibat rawatan barah, doktor anda mungkin mengesyorkan ubat antiseizure untuk membantu mengurangkan rasa kesemutan dan rasa terbakar.

Gabapentinoid, khususnya gabapentin dan pregabalin, adalah ubat yang merawat kejang dan juga mensasarkan sakit saraf. Mereka menjadi alternatif yang lebih popular untuk opioid dan mungkin berguna untuk merawat neuropati yang disebabkan oleh kemoterapi atau pertumbuhan tumor.

Ubat kekejangan pundi kencing

Kekejangan pundi kencing berlaku ketika otot-otot dalam pundi kencing berkontraksi dan menyebabkan desakan mendadak untuk membuang air kecil. Ubat kawalan pundi kencing, yang disebut antispasmodik, berfungsi dengan menyekat kekejangan di pundi kencing.

Antispasmodik biasanya diresepkan kepada penghidap barah pundi kencing. Ia merangkumi:

• oxybutynin
• mirabegron
• tropsium

Mereka dapat menenangkan sensasi berterusan untuk membuang air kecil dan melegakan tekanan di pelvis.

Antidepresan

Walaupun antidepresan terutama digunakan untuk mengobati kemurungan, beberapa juga dapat digunakan untuk mengatasi rasa kesemutan dan sakit terbakar.

Kesakitan jenis ini sering disebabkan oleh kerosakan saraf dari rawatan barah tertentu, seperti pembedahan, kemoterapi, dan radiasi.

Teknik relaksasi

Perlahan-lahan, pernafasan berirama dan tumpuan visual pada objek adalah teknik relaksasi yang biasa digunakan oleh penghidap barah untuk mengurangkan kesakitan. Mereka membantu menghilangkan ketegangan otot dan menenangkan fikiran.

Gangguan

Memberi fikiran anda sesuatu yang lain untuk ditumpukan selain rasa sakit dapat membantu membuat anda lebih selesa. Menonton TV, membaca buku, membuat kraf tangan, dan mendengar muzik dapat membantu mengalihkan fikiran anda daripada kesakitan.

Meditasi

Sama seperti teknik relaksasi dan gangguan, meditasi dapat menghilangkan fikiran anda dari rasa sakit dan menenangkan fikiran anda.

Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa meditasi dapat meredakan kesakitan dan mengurangkan kegelisahan dan kemurungan pada orang yang menghidap barah, menurut American Cancer Society.

Teknik pengurusan kesakitan pelengkap lain

Terdapat pelbagai teknik pengurusan kesakitan pelengkap dan alternatif lain yang mungkin patut diterokai. Ini termasuk:

• akupunktur
• terapi seni
• yoga
• urut
• hipnosis
• maklum balas bio

Biofeedback adalah teknik yang menggunakan mesin untuk membantu anda mengetahui dan mengawal beberapa fungsi badan anda yang tidak disengajakan. Dipimpin oleh juruteknik berlesen, biofeedback dapat membantu anda berehat dan mengatasi kesakitan di badan anda.

Sebilangan besar kaedah integratif ini belum diuji dalam kajian saintifik pada orang yang menghidap barah pundi kencing. Tetapi mereka dianggap sebagai cara untuk meningkatkan kualiti hidup anda ketika anda menghidap penyakit.

Bercakap dengan pasukan kesihatan anda untuk menentukan mana yang terbaik untuk keadaan anda.

Seks yang menyakitkan semasa rawatan

Seks boleh menjadi pengalaman yang menyakitkan semasa anda menjalani rawatan untuk barah pundi kencing.

Radiasi boleh menjengkelkan uretra lelaki, yang boleh menyebabkan rasa sakit yang tajam semasa ejakulasi. Kesakitan ini biasanya berhenti ketika rawatan selesai.

Pembedahan barah pundi kencing juga boleh mempengaruhi kemampuan lelaki untuk menghasilkan air mani. Ini boleh menyebabkan "orgasme kering" di mana air mani sedikit atau tidak keluar.

Bagi wanita yang mengalami penyingkiran pundi kencing, penyingkiran bahagian depan faraj sering kali disertakan. Akibatnya, seks boleh menjadi kurang selesa bagi sebilangan wanita.

Sinaran pelvis boleh menyebabkan parut, yang dapat menyempitkan faraj dan menyebabkan seks yang menyakitkan.

Sebilangan wanita juga mungkin mengalami kekeringan vagina semasa terapi barah tertentu, yang boleh menjadikan seks tidak selesa dan menyakitkan tanpa pelinciran.

Walaupun perubahan mungkin berlaku pada tubuh anda semasa rawatan barah pundi kencing anda, seks masih boleh menjadi pengalaman yang menyeronokkan dengan beberapa penyesuaian.

Jauhkan hubungan komunikasi dengan pasangan anda dan terokai teknik alternatif untuk melakukan hubungan intim. Pertimbangkan untuk bertanya kepada pasukan onkologi anda mengenai cadangan khusus yang mungkin paling sesuai untuk anda.

Bila berjumpa doktor

Walaupun barah pundi kencing dan rawatan penyakit boleh menyebabkan kesakitan, ada cara untuk mengatasinya.

Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mengalami ketidakselesaan sepanjang penyakit anda atau jika anda merasakan sakit baru atau semakin teruk. Pasukan onkologi anda boleh mencadangkan pakar rawatan paliatif atau sakit untuk membantu menjadikan anda lebih selesa.

Tidak pernah terlalu awal atau terlambat untuk meminta pertolongan dengan kesakitan anda.