Paratiroidisme Utama

Apa itu hiperparatiroidisme primer?

Kelenjar paratiroid adalah empat kelenjar kecil yang terletak berhampiran atau di belakang kelenjar tiroid di bawah epal Adam. (Ya, wanita memang mempunyai epal Adam. Ini hanya lebih kecil daripada lelaki.) Kelenjar ini menghasilkan hormon paratiroid (PTH).

Kelenjar paratiroid mengawal tahap kalsium, fosforus, dan vitamin D di dalam badan. Pencetus utama untuk pembebasan atau pengeluaran PTH adalah tahap kalsium dalam darah. PTH membantu mengatur jumlah kalsium dalam badan. Sekiranya tahap kalsium anda menjadi terlalu rendah, PTH membantu membawa lebih banyak kalsium ke dalam darah anda. Ia melakukannya dengan meningkatkan penyerapan semula kalsium dari usus dan tulang. PTH juga mengurangkan jumlah kalsium yang hilang dalam air kencing.

Kelenjar paratiroid anda biasanya sangat kecil. Mereka biasanya berukuran satu butir beras. Kadang kala, satu atau lebih kelenjar membesar. Ia kemudian menghasilkan terlalu banyak PTH. Dalam kes lain, pertumbuhan pada salah satu kelenjar ini dapat menyebabkannya menghasilkan peningkatan jumlah PTH.

Terlalu banyak PTH menyebabkan terlalu banyak kalsium dalam darah anda. Keadaan ini dipanggil hiperkalsemia. Ia boleh menyebabkan pelbagai gejala, termasuk:

• kerap membuang air kecil
• masalah perut
• kekeliruan
• keletihan

Apakah gejala hiperparatiroidisme primer?

Hiperparatiroidisme primer sering tidak mempunyai gejala. Sekiranya terdapat gejala, mereka biasanya sangat ringan. Hiperparatiroidisme primer terutama dijumpai pada wanita pascamenopause, menurut penyelidikan yang diterbitkan dalam International Journal of Endocrinology. Tekanan darah tinggi sering menyertai hiperparatiroidisme. Apabila anda merawat hiperparatiroidisme, tekanan darah anda mungkin akan turun.

Gejala yang berlaku dengan hiperparatiroidisme selalunya tidak spesifik. Ini bermakna mereka tidak eksklusif dengan syarat ini. Contohnya, anda mungkin mengalami:

• kelemahan otot
• kelesuan
• keletihan
• sakit pada otot anda
• kemurungan

Sekiranya keadaan anda lebih teruk, anda mungkin juga mengalami:

• batu ginjal, kerana peningkatan kadar kalsium
• kerap membuang air kecil
• sakit perut, atau perut
• pening dan muntah
• kekeliruan
• ingatan terjejas
• keperibadian berubah
• sembelit
• penipisan tulang dan patah tulang
• koma (dalam kes yang jarang berlaku)

Apa yang menyebabkan hiperparatiroidisme primer?

Hiperparatiroidisme primer berlaku apabila kelenjar paratiroid anda menghasilkan PTH terlalu banyak. Pelbagai keadaan boleh menyebabkan hiperparatiroidisme, seperti yang berikut.

Adenoma

Adenoma adalah tumor bukan kanker pada salah satu kelenjar ini. Tumor ini adalah penyebab hiperparatiroidisme primer yang paling biasa.

Pembesaran kelenjar paratiroid

Dalam kes lain, pembesaran sekurang-kurangnya dua kelenjar paratiroid anda boleh menyebabkan hiperparatiroidisme. Doktor sering tidak tahu apa yang menyebabkan pembesaran ini.

Kanser paratiroid

Dalam kes yang jarang berlaku, barah paratiroid boleh menyebabkan pembesaran satu atau lebih kelenjar paratiroid. Tumor ini boleh menyebabkan hiperparatiroidisme.

Bagaimana hiperparatiroidisme primer didiagnosis?

Hiperparatiroidisme primer umumnya didiagnosis melalui ujian darah. Tanda-tanda keadaan ini termasuk:

• peningkatan PTH
• kalsium darah tinggi
• fosfatase alkali tinggi, protein yang terdapat pada tulang dan hati
• tahap fosforus rendah

Apabila doktor anda mengesyaki hiperparatiroidisme, mereka mungkin akan memeriksa ketumpatan tulang anda. Memiliki terlalu banyak PTH meningkatkan kadar kalsium dalam darah anda. Badan anda mengambil kalsium ini dari tulang anda. X-ray dapat membantu doktor anda mengenal pasti masalah tulang, seperti patah tulang dan penipisan.

Bagaimana rawatan hiperparatiroidisme primer?

Keterukan hiperparatiroidisme primer boleh sangat berbeza. Tidak ada satu kaedah rawatan yang sesuai untuk semua kes. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mengetahui perkara terbaik untuk kes anda sendiri.

Sekiranya anda tidak mengalami sebarang gejala, anda mungkin tidak memerlukan rawatan segera. Sebaliknya, doktor anda mungkin hanya memantau keadaan anda untuk memastikan keadaannya tidak bertambah buruk. Mereka mungkin memantau:

• tahap kalsium
• fungsi buah pinggang
• ketumpatan tulang
• sama ada anda mula mengembangkan batu karang

Sekiranya anda memerlukan rawatan, pembedahan adalah pilihan rawatan yang paling biasa dan membawa kepada penyembuhan dalam hampir semua kes. Hanya kelenjar yang terkena dikeluarkan. Sekiranya keempat kelenjar membesar, sebahagian daripada salah satu kelenjar akan dibiarkan di dalam badan sehingga anda masih mempunyai tisu paratiroid yang berfungsi.

Doktor anda mungkin mencadangkan pembedahan sekiranya:

• tahap kalsium anda melebihi 1.0 miligram per desiliter (mg / dL) di atas julat normal 8.5-10.2 mg / dL, walaupun tanpa gejala
• ketumpatan tulang anda terlalu rendah
• anda mempunyai simptom yang berkaitan dengan tahap kalsium yang tinggi
• anda berumur di bawah 50 tahun

Kadang-kadang ubat-ubatan disyorkan untuk membantu mencegah beberapa komplikasi yang berkaitan dengan hiperparatiroidisme primer. Contohnya:

• Bisphosphonates, seperti alendronate (Fosamax), membantu mengurangkan pergantian tulang.
• Cinacalcet (Sensipar) membantu menormalkan tahap kalsium dalam darah.

Terapi estrogen boleh diresepkan untuk wanita pascamenopause.

The takeaway

Hyperparathyroidism adalah keadaan apabila kelenjar paratiroid anda menghasilkan terlalu banyak hormon paratiroid di dalam badan anda. Ini menyebabkan kadar kalsium anda meningkat, yang boleh menyebabkan penipisan tulang dan patah tulang, masalah perut, dan kemurungan. Selalunya tidak ada gejala awal. Sekiranya rawatan diperlukan secara perubatan, pembedahan disyorkan dan paling sering disembuhkan.