Apa itu demam Q?
Demam Q, juga disebut query fever, adalah jangkitan bakteria yang disebabkan oleh bakteria Coxiella burnetii. Bakteria ini paling banyak dijumpai pada lembu, domba, dan kambing di seluruh dunia. Manusia biasanya mendapat demam Q ketika mereka menghirup debu yang tercemar oleh haiwan yang dijangkiti.
Petani, doktor haiwan, dan orang yang bekerja dengan haiwan ini di makmal berisiko paling tinggi dijangkiti. Jumlah bakteria tertinggi terdapat pada "produk kelahiran" (plasenta, cairan ketuban, dll.) Dari haiwan yang dijangkiti.
Penyakit ini boleh menyebabkan simptom ringan yang serupa dengan selesema. Ramai orang tidak mempunyai gejala sama sekali. Bentuk penyakit yang ringan boleh hilang dalam beberapa minggu tanpa rawatan.
Dalam kes yang jarang berlaku, bentuk penyakit yang lebih serius berkembang jika jangkitannya kronik, yang bermaksud ia berlanjutan selama 6 bulan (dan ada beberapa laporan kes yang menunjukkan bahawa ia mungkin berlanjutan selama lebih dari 6 bulan).
Bentuk yang lebih serius juga dapat terjadi jika jangkitan berulang, yang bermaksud ia kembali. Orang yang mempunyai masalah injap jantung atau sistem imun yang lemah berisiko paling tinggi menghidap demam Q jenis ini.
Demam Q kronik sangat serius kerana boleh merosakkan organ penting seseorang, termasuk:
- hati
- hati
- otak
- paru-paru
Bentuk demam Q yang lebih teruk atau kronik boleh dirawat dengan antibiotik. Mereka yang berisiko menghidap demam Q dapat mencegah penyakit ini dengan membasmi kuman di kawasan yang tercemar dan mencuci tangan dengan bersih.
Apakah simptom demam Q?
Gejala demam Q biasanya tidak muncul sehingga sekitar 2 hingga 3 minggu setelah terdedah kepada bakteria. Namun, kemungkinan anda akan dijangkiti dan tidak menunjukkan sebarang gejala. Sekiranya gejala muncul, mereka biasanya ringan.
Gejala boleh berbeza dengan ketara dari satu orang ke orang lain. Gejala biasa demam Q ringan termasuk:
- demam tinggi
- menggigil atau berpeluh
- batuk
- sakit dada semasa bernafas
- sakit kepala
- najis berwarna tanah liat
- cirit-birit
- loya
- sakit perut
- penyakit kuning
- sakit otot
- sesak nafas
Ruam juga merupakan gejala, tetapi tidak biasa.
Apa yang menyebabkan demam Q?
Demam Q disebabkan oleh jangkitan kuman dengan bakteria yang disebut Coxiella burnetii. Bakteria ini biasanya terdapat pada lembu, domba, dan kambing. Haiwan menghantar bakteria dalam:
- air kencing
- najis
- susu
- cecair dari melahirkan
Bahan-bahan ini boleh kering di dalam kandang di mana debu yang tercemar boleh terapung di udara. Manusia mendapat demam Q ketika mereka bernafas di udara yang tercemar.
Dalam kes yang jarang berlaku, minum susu yang tidak dipasteurisasi boleh menyebabkan jangkitan. Bakteria tidak dapat disebarkan secara langsung dari satu manusia ke manusia yang lain. Kekerapan tepat demam Q tidak diketahui kerana kebanyakan kes tidak dilaporkan.
Siapa yang berisiko menghidap demam Q?
Kerana bakteria biasanya menjangkiti lembu, domba, dan kambing, orang yang berisiko tinggi mendapat jangkitan termasuk:
- petani
- doktor haiwan
- orang yang mengusahakan biri-biri
- orang yang bekerja di:
- industri tenusu
- kemudahan memproses daging
- makmal penyelidikan dengan ternakan
- makmal penyelidikan dengan C. burnetii
- orang yang tinggal di atau berhampiran dengan ladang
Bagaimana demam Q didiagnosis?
Sukar bagi doktor untuk mendiagnosis demam Q berdasarkan gejala sahaja.
Doktor anda mungkin mengesyaki anda menghidap demam Q jika anda bekerja atau tinggal di persekitaran yang menyebabkan anda berisiko tinggi untuk terdedah dan anda mempunyai gejala seperti selesema atau komplikasi serius demam Q.
Doktor anda mungkin menanyakan soalan mengenai pekerjaan anda atau jika anda baru-baru ini terdedah kepada haiwan ternak atau ternak.
Demam Q didiagnosis dengan ujian antibodi darah. Menurut Pusat Kawalan Penyakit (CDC), ujian antibodi sering kali kelihatan negatif pada 7 hingga 10 hari pertama penyakit.
Doktor anda harus menggunakan pertimbangan terbaik mereka untuk memutuskan sama ada akan memulakan rawatan berdasarkan kecurigaan atau tidak.
Sekiranya doktor anda mengesyaki anda mempunyai jangkitan kronik, mereka mungkin memerintahkan sinar-X dada dan ujian lain untuk melihat paru-paru anda dan ujian yang disebut echocardiogram untuk melihat injap jantung anda.
Apakah komplikasi demam Q?
Kadang-kadang demam Q boleh berterusan atau kembali. Ini boleh menyebabkan komplikasi yang lebih serius jika jangkitan itu mempengaruhi anda:
- hati
- hati
- paru-paru
- otak
Anda berisiko tinggi terkena demam Q kronik jika anda:
- mempunyai penyakit injap jantung yang ada
- mempunyai keabnormalan saluran darah
- mempunyai sistem imun yang lemah
- sedang mengandung
Menurut CDC, demam Q kronik berlaku pada kurang dari 5 peratus orang yang dijangkiti. Komplikasi demam Q yang paling biasa dan serius adalah keadaan jantung yang disebut endokarditis bakteria.
Endokarditis adalah keradangan lapisan dalam ruang jantung dan injap jantung, yang disebut endokardium. Ini boleh menyebabkan kerosakan pada injap jantung anda dan boleh membawa maut jika tidak dirawat.
Komplikasi serius lain jarang berlaku. Ia merangkumi:
- radang paru-paru atau masalah paru-paru lain
- masalah kehamilan, seperti keguguran, berat lahir rendah, kelahiran pramatang, dan kelahiran mati
- hepatitis, yang merupakan keradangan hati
- meningitis, yang merupakan keradangan membran di sekitar otak atau saraf tunjang anda
Bagaimana demam Q dirawat?
Rawatan bergantung kepada keparahan gejala.
Jangkitan ringan
Bentuk demam Q yang lebih ringan biasanya hilang dalam beberapa minggu tanpa rawatan sama sekali.
Jangkitan yang lebih teruk
Doktor anda akan menetapkan antibiotik. Doxycycline adalah antibiotik pilihan untuk semua orang dewasa dan kanak-kanak dengan demam Q yang teruk. Anda harus segera mengambilnya jika demam Q disyaki menjadi penyebab penyakit anda, bahkan sebelum hasil makmal tersedia.
Tempoh rawatan standard adalah 2 hingga 3 minggu. Gejala, termasuk demam, akan reda dalam 72 jam. Kegagalan untuk bertindak balas terhadap doxycycline mungkin menunjukkan bahawa penyakit ini bukan demam Q.
Jangkitan kronik
Antibiotik biasanya diberikan selama 18 hingga 24 bulan jika anda menghidap demam Q kronik.
Apakah pandangan selepas rawatan?
Antibiotik biasanya sangat berkesan, dan kematian akibat penyakit ini sangat jarang berlaku. Orang dengan endokarditis, bagaimanapun, memerlukan diagnosis awal dan antibiotik sekurang-kurangnya 18 bulan untuk hasil yang berjaya.
Bagaimana demam Q dapat dicegah?
Vaksin berjaya di Australia untuk orang yang bekerja di persekitaran berisiko tinggi, tetapi vaksin ini tidak tersedia buat masa ini di Amerika Syarikat.
Sekiranya anda berisiko tinggi untuk demam Q dan anda tidak diberi vaksin, anda harus mengambil langkah pencegahan berikut:
- Membasmi kuman dan membersihkan kawasan yang terdedah dengan betul.
- Buang semua bahan kelahiran dengan betul setelah haiwan ternakan melahirkan.
- Basuh tangan anda dengan betul.
- Haiwan yang dijangkiti karantina.
- Pastikan susu yang anda minum dipasteurisasi.
- Uji haiwan secara rutin untuk jangkitan.
- Hadkan aliran udara dari barnard dan kemudahan memegang haiwan ke kawasan lain.
