Gambaran Keseluruhan Scrotum

Apa itu skrotum?

Skrotum adalah kantung kulit yang tergantung dari badan di bahagian depan pelvis, di antara kaki. Ia duduk di sebelah paha atas, tepat di bawah zakar. Skrotum mengandungi testis. Ini adalah dua kelenjar berbentuk bujur yang bertanggungjawab untuk menghasilkan dan menyimpan sperma. Mereka juga menghasilkan beberapa hormon, yang utama adalah testosteron.

Skrotum tergantung di luar badan kerana perlu mengekalkan suhu yang sedikit lebih rendah daripada bahagian badan yang lain. Suhu yang lebih rendah ini membantu mengekalkan pengeluaran sperma. Tisu scrotal membantu melindungi struktur di dalam testis, di mana sperma dan hormon penting dihasilkan.

Selain itu, skrotum melindungi testis dan saluran darah utama, serta saluran yang melepaskan sperma dari testis ke dalam zakar untuk ejakulasi.

Anatomi dan fungsi skrotum

Skrotum adalah sebungkus kulit yang terbahagi kepada dua bahagian oleh raphe perineum, yang kelihatan seperti garis di tengah skrotum.

Raphe bergabung dengan septum dalaman dengan skrotum. Septum membelah kantung skrotum menjadi dua bahagian dengan anatomi yang serupa.

Setiap sisi skrotum biasanya terdiri daripada:

• Testis. Setiap testis menghasilkan hormon, yang utama adalah testosteron, dengan bantuan bahagian otak seperti hipotalamus dan kelenjar pituitari. Mereka juga mengandungi tubulus dan sel yang menghasilkan sperma, atau spermatozoa. Sperma dipindahkan dari testis ke epididimis.
• Epididimis. Epididimis terletak di bahagian atas setiap testis. Setiap epididimis adalah tiub yang bergelung rapat. Mereka menyimpan sperma yang dibuat di setiap testis hingga matang, biasanya selama sekitar 60 hingga 80 hari. Epididimis juga menyerap cecair tambahan yang dikeluarkan oleh testis untuk membantu menggerakkan sperma melalui saluran pembiakan.
• Kord spermatik. Setiap tali spermatik mengandungi saluran darah, saraf, saluran limfa, dan saluran yang disebut vas deferens. Tiub ini menggerakkan sperma keluar dari epididimis ke saluran ejakulasi. Saluran darah mengekalkan bekalan darah untuk testis, vas deferens, dan otot cremaster. Saraf mengangkut maklumat dari saraf tunjang ke dan dari skrotum, testis, dan otot kremaster.
• Otot cremaster. Setiap otot cremaster mengelilingi salah satu testis dan tali spermatiknya. Otot membantu menggerakkan testis ke dan menjauh dari badan untuk mengekalkan suhu yang ideal untuk pengeluaran sperma. Inilah sebabnya mengapa skrotum tergantung lebih rendah dalam keadaan panas dan lebih dekat dengan badan dalam cuaca sejuk.

Semua struktur ini dikelilingi oleh dinding skrotum. Dinding ini dilapisi dengan otot licin yang disebut otot dartos fascia. Otot ini, bersama dengan otot cremaster, membantu mengembang atau mengencangkan kulit skrotum semasa bergerak ke atas dan ke bawah.

Gambar rajah skrotum

Terokai rajah 3-D interaktif di bawah untuk mengetahui lebih lanjut mengenai skrotum.

Keadaan apa yang mempengaruhi skrotum?

Banyak keadaan boleh mempengaruhi skrotum dan kandungannya. Berikut adalah senarai beberapa yang paling biasa.

Hernia inguinal

Hernia inguinal berlaku apabila bahagian usus kecil anda mencucuk melalui lubang di dinding perut anda ke dalam skrotum anda. Beberapa hernia inguinal mengikuti jalan tali spermatik ke dalam skrotum, sementara yang lain berada di luarnya.

Gejala hernia inguinal boleh merangkumi:

• membengkak atau membengkak di sekitar kawasan kemaluan anda yang terasa seperti sakit atau terbakar
• sensasi pangkal paha yang tidak selesa atau sakit ketika anda batuk, ketawa, atau membungkuk
• berat di sekitar kawasan pangkal paha anda
• skrotum yang diperbesar

Sebilangan hernia inguinal boleh membahayakan jika tidak dirawat. Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk memperbaiki hernia inguinal dan mencegah kematian tisu kerana kekurangan aliran darah.

Hidrokel

Hidrokel berlaku apabila cecair berlebihan menumpuk di rongga di sekitar salah satu zakar anda. Ini kadang-kadang berlaku semasa kelahiran, tetapi juga boleh berlaku akibat kecederaan atau keradangan.

Gejala hidrokel termasuk:

• pembengkakan skrotum yang semakin ketara seiring dengan berjalannya hari
• sakit kusam di skrotum anda
• rasa berat di skrotum anda

Hidrokel biasanya tidak memerlukan rawatan kecuali jika sangat besar atau menyakitkan. Sebilangan besar hilang sendiri, tetapi kes yang lebih teruk mungkin memerlukan pembaikan pembedahan.

Varicocele

Varikokel adalah kumpulan urat yang bengkak di skrotum anda. Ia tidak selalu menimbulkan gejala. Apabila berlaku, gejala termasuk:

• sakit kusam dan sakit di skrotum anda
• kesakitan yang semakin teruk sepanjang hari
• sakit yang mula hilang ketika anda berbaring
• skrotum yang mungkin terasa seperti "beg cacing"

Anda boleh mengalami varikokel seumur hidup anda dan tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, kadangkala boleh menyebabkan kemandulan atau pengecutan testis, jadi lebih baik jika diperiksa oleh doktor anda.

Spermatocele

Spermatocele, atau kista spermatik, berlaku apabila kantung berisi cecair terbentuk di epididimis. Kista ini bukan barah atau mengancam nyawa, tetapi boleh menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan jika besar.

Spermatosel yang lebih besar dan sakit mungkin perlu dikeluarkan dengan pembedahan.

Kilasan testis

Kilasan testis bermaksud testis anda telah berputar di skrotum. Memintal tali spermatik ini memutuskan bekalan darah, fungsi saraf, dan pengangkutan sperma ke testis anda. Keadaan ini dianggap sebagai kecemasan perubatan.

Gejala kilasan testis termasuk:

• sakit dan bengkak skrotum yang teruk
• pembengkakan testis
• sakit perut bawah
• pening dan muntah
• testis berasa lebih tinggi atau tidak berada di tempat
• membuang air kecil lebih banyak dari biasa

Dapatkan rawatan perubatan kecemasan untuk sebarang gejala ini.

Beberapa perkara boleh meningkatkan risiko kilasan testis, termasuk:

• kecederaan pada skrotum
• bersenam terlalu lama atau sukar
• pergerakan bebas testis di skrotum yang disebabkan oleh keadaan genetik

Kilasan testis berlaku lebih kerap pada kanak-kanak kecil, remaja, dan orang dewasa muda. Doktor anda boleh merawat kilasan testis buat sementara waktu dengan meletakkan semula testis dengan tangan. Walau bagaimanapun, ia sering berulang. Pakar mengesyorkan pembedahan untuk menyelesaikan masalah secara kekal, idealnya dalam masa 12 jam dari awal gejala.

Epididimitis

Epididimitis berlaku apabila epididimis dijangkiti atau meradang.Ia selalunya disebabkan oleh jangkitan kelamin (IMS), seperti klamidia atau gonorea.

Gejala epididimitis boleh merangkumi:

• kesakitan atau kelembutan skrotum atau testis
• kehangatan atau kemerahan pada skrotum anda
• cecair tidak biasa yang keluar dari zakar anda
• kencing yang kerap atau sakit
• air mani berdarah
• demam

Bergantung pada jenis jangkitan, anda mungkin perlu minum antibiotik atau ubat antivirus.

Orchitis

Orchitis merujuk kepada testis yang dijangkiti atau meradang. Seperti epididimitis, orkitis sering disebabkan oleh jangkitan yang disebabkan oleh STI. Penyebab lain boleh termasuk tuberkulosis, virus seperti gondok, jamur, dan parasit, bersama dengan penyakit lain yang menyebabkan keradangan.

Gejala orkitis termasuk:

• kesakitan dan kelembutan testis
• testis bengkak
• demam
• loya
• muntah
• berasa sakit teruk

Rawatan bergantung kepada penyebabnya. Ultrasound skrotum dan testis dapat membantu menentukan diagnosis dan keparahan keadaan. Jangkitan serius mungkin memerlukan kemasukan ke hospital atau pembedahan.

Kanser testis

Kanser testis berlaku apabila sel membiak secara tidak normal di dalam tisu testis anda. Ia biasanya bermula di sel yang menghasilkan sperma.

Punca barah testis tidak selalu jelas. Menurut American Cancer Society, barah testis adalah barah yang paling kerap didiagnosis pada lelaki berusia antara 15 dan 44 tahun.

Gejala barah testis boleh merangkumi:

• benjolan di testis anda
• rasa berat skrotum
• penumpukan cecair di skrotum anda
• sakit testis
• sakit perut atau belakang
• tisu payudara yang bengkak atau lembut

Rawatan bergantung pada tahap barah anda. Kadang kala, doktor anda akan membuang testis secara pembedahan. Terapi radiasi atau kemoterapi juga boleh menjadi sebahagian daripada rancangan rawatan. Pemindahan sel induk juga boleh digunakan.

Apakah simptom biasa keadaan skrotum?

Berjumpalah dengan doktor anda sekiranya anda mengetahui ada simptom umum berikut di skrotum, testis, atau kawasan kemaluan anda:

• sakit ringan atau teruk yang berlangsung lama
• sakit pangkal paha dengan aktiviti
• kawasan yang bengkak
• kemerahan, ruam, atau luka
• rasa berat
• kawasan tender
• kesakitan teruk pada skrotum anda yang berlaku tanpa amaran
• membuang air kecil lebih banyak dari biasa
• darah dalam air kencing atau air mani anda
• pembuangan atau pembuangan air besar dari zakar

Juga berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda merasakan sakit di bahagian bawah abdomen atau punggung anda, atau pertumbuhan tisu payudara tambahan.

Petua untuk skrotum yang sihat

Berikut adalah beberapa petua gaya hidup untuk menjaga kesihatan skrotum anda:

• Lakukan ujian kendiri bulanan. Gulung setiap testis di skrotum anda menggunakan jari anda. Periksa benjolan dan kawasan yang bengkak atau lembut.
• Mandi dengan kerap. Mandi atau mandi dengan kerap untuk menjaga kebersihan seluruh kawasan kemaluan anda. Ini mengurangkan risiko jangkitan kulit yang boleh menyebabkan komplikasi lain. Pastikan kawasan zakar dan skrotum anda kering selepas mandi. Kelembapan yang terperangkap di kawasan ini dapat dengan cepat menjadi tempat pembiakan kulat.
• Pakai pakaian yang longgar dan selesa. Cuba elakkan memakai seluar dalam dan seluar yang ketat. Biarkan skrotum anda menggantung secara semula jadi dari badan anda untuk membantu menjaga suhu skrotum rendah dan mencegah kecederaan.
• Pakai perlindungan ketika melakukan hubungan seks. Pakai kondom semasa melakukan sebarang aktiviti seksual yang melibatkan zakar anda. Ini membantu mencegah jangkitan kelamin yang mempengaruhi skrotum dan testis anda, serta pasangan anda.
• Potong bukan bercukur. Sekiranya pengurusan rambut penting bagi anda, pemangkasan daripada mencukur atau sistem penyingkiran rambut yang lengkap mungkin menyebabkan kerengsaan kulit, reaksi alergi, trauma, atau jangkitan.