Gambaran keseluruhan
Banyak barah mempunyai empat peringkat, tetapi barah paru-paru sel kecil (SCLC) umumnya terbahagi kepada dua peringkat - tahap terhad dan tahap lanjutan.
SCLC tahap luas bermaksud barah anda telah merebak jauh dari tumor asal. Tidak ada penawar untuk SCLC tahap yang luas, walaupun rawatan dapat membantu memperlambat perkembangan dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Semasa memutuskan langkah seterusnya, pentas bukanlah satu-satunya pertimbangan. Doktor anda juga akan mempertimbangkan usia, kesihatan keseluruhan, dan pilihan peribadi anda mengenai kualiti hidup anda.
Teruskan membaca untuk mengetahui lebih lanjut mengenai apa artinya memiliki SCLC tahap luas.
SCLC tahap luas
Doktor anda akan mendiagnosis SCLC tahap luas ketika barah:
- tersebar di seluruh paru-paru
- telah merebak ke paru-paru yang lain
- telah menyerang kawasan antara paru-paru
- telah sampai ke kelenjar getah bening di bahagian lain dada
- telah mencapai sumsum tulang atau tempat yang jauh seperti otak, kelenjar adrenal, atau hati
Kerana tidak ada gejala awal, kira-kira 2 dari 3 orang dengan SCLC mempunyai penyakit tahap luas pada saat diagnosis.
SCLC berulang adalah barah yang telah kembali setelah rawatan selesai.
Rawatan untuk SCLC tahap luas
Kemoterapi
Kerana barah telah merebak, rawatan utama untuk SCLC tahap luas adalah kemoterapi. Kemoterapi adalah sejenis terapi sistemik. Ia tidak menargetkan tumor atau bahagian badan tertentu. Ia mencari dan menyerang sel barah di mana pun mereka berada. Ia dapat mengecilkan tumor dan memperlambat perkembangannya.
Beberapa ubat kemo yang lebih biasa digunakan untuk SCLC adalah:
- karboplatin
- cisplatin
- etoposida
- irinotecan
Biasanya, dua ubat digunakan bersama.
Imunoterapi
Ubat imunoterapi seperti atezolizumab dapat digunakan dalam kombinasi dengan kemoterapi, sebagai terapi pemeliharaan, atau ketika kemoterapi tidak lagi berfungsi.
Sinaran
Pada peringkat SCLC yang luas, penyinaran ke dada biasanya hanya dilakukan jika anda mempunyai tindak balas yang baik terhadap kemoterapi.
Terapi radiasi dapat digunakan untuk menargetkan area tubuh tertentu di mana barah telah merebak. Ini dapat membantu mengecilkan tumor untuk memperbaiki simptom dan berpotensi memanjangkan umur anda.
Walaupun barah belum merebak ke otak anda, doktor anda mungkin mengesyorkan penyinaran ke otak (penyinaran kranial profilaksis). Ini dapat mengelakkan barah merebak di sana.
Kanser di paru-paru boleh menyebabkan pendarahan dan kesukaran bernafas. Apabila itu berlaku, terapi radiasi atau pembedahan laser dapat digunakan. Tujuannya bukan untuk menyembuhkannya, tetapi untuk memperbaiki gejala dan kualiti hidup anda secara keseluruhan.
Ujian klinikal
SCLC sukar dirawat. Anda mungkin ingin mempertimbangkan ujian klinikal agen kemoterapi baru, imunoterapi, atau rawatan lain yang tidak tersedia. Sekiranya anda berminat untuk belajar lebih banyak, doktor anda dapat mengetahui percubaan apa yang mungkin sesuai untuk anda.
Terapi sokongan
Di samping itu, anda mungkin memerlukan rawatan sokongan (paliatif) untuk mengatasi gejala tertentu. Sebagai contoh:
- bronkodilator untuk melebarkan saluran udara paru-paru anda
- terapi oksigen
- penghilang rasa sakit
- kortikosteroid
- ubat gastrousus
Anda juga boleh bekerja dengan pakar diet untuk sokongan pemakanan.
Prospek untuk SCLC tahap luas
Kemoterapi boleh berkesan untuk mengecilkan SCLC. Ramai orang akan mengalami sedikit gejala.
Walaupun barah menyusut ke titik di mana ujian pencitraan tidak lagi dapat mengesannya, doktor anda mungkin akan mencadangkan terapi penyelenggaraan. Ini kerana SCLC adalah penyakit agresif yang hampir selalu berulang.
Walaupun tidak ada penawar untuk SCLC tahap yang luas, rawatan dapat membantu memperlambat perkembangan dan meningkatkan kualiti hidup anda.
Memilih rawatan
Terdapat banyak rawatan standard untuk SCLC yang luas, dan banyak perkara yang perlu dipertimbangkan. Selain tahap, doktor anda akan mengesyorkan rawatan berdasarkan:
- di mana barah telah merebak (metastasis) dan organ apa yang terjejas
- keparahan gejala
- umur awak
- pilihan peribadi
Kemoterapi dan radiasi boleh menyebabkan kesan sampingan yang ketara, walaupun pada orang yang paling sihat. Kesihatan keseluruhan anda akan memandu keputusan mengenai ubat kemoterapi dan dos.
Luangkan masa untuk mengadakan perbincangan mendalam dengan pakar onkologi anda. Ini boleh membantu melibatkan ahli keluarga atau orang tersayang yang lain. Dapatkan idea yang baik untuk setiap jenis rawatan, perkara yang wajar anda harapkan dari mereka, dan kemungkinan kesan sampingan.
Tanyakan mengenai logistik rawatan dan bagaimana ia akan mempengaruhi kehidupan anda setiap hari. Kualiti hidup anda penting. Perkara yang anda mahukan penting. Galakkan doktor anda untuk bercakap dengan jelas supaya anda dapat membuat keputusan yang baik.
Sekiranya kemoterapi atau ujian klinikal tidak sesuai untuk anda, anda masih boleh terus mendapat rawatan sokongan. Daripada berusaha menyembuhkan barah atau perkembangan perlahan, rawatan sokongan memberi tumpuan kepada pengurusan gejala dan mengekalkan kualiti hidup terbaik selama mungkin.
Hidup dengan SCLC tahap luas
Hidup dengan SCLC pentas yang luas boleh menjadi luar biasa. Tetapi ada cara untuk mengatasi penyakit ini dan menjalani hidup anda sepenuhnya.
Sebilangan orang merasa senang berjumpa dengan ahli terapi untuk membantu menyelesaikan emosi mereka. Ini juga boleh bermanfaat bagi orang tersayang yang mengalami kesukaran.
Ramai orang merasa selesa dalam kumpulan sokongan, sama ada mereka dalam talian atau perjumpaan secara langsung. Doktor anda boleh merujuk anda ke kumpulan di kawasan anda, atau anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat dari organisasi ini:
- Persatuan Kanser Amerika
- Persatuan Paru-paru Amerika
- Penjagaan Barah
Mendapatkan rawatan adalah penting, tetapi bukan satu-satunya perkara yang perlu dipertimbangkan. Manjakan diri anda dengan aktiviti yang bermakna bagi anda. Anda layak mendapatkannya dan ini akan menyumbang kepada kualiti hidup anda.
Penjagaan paliatif
Sama ada anda memilih kemoterapi, anda mungkin memerlukan rawatan sokongan, juga dikenali sebagai rawatan paliatif.
Penjagaan paliatif tidak merawat barah itu sendiri tetapi berusaha untuk membantu anda mengekalkan kualiti hidup terbaik. Ini boleh merangkumi penghilang rasa sakit, bantuan pernafasan, dan menghilangkan tekanan. Pasukan penjagaan paliatif anda mungkin merangkumi:
- doktor
- jururawat
- pekerja sosial
- ahli terapi
Sekiranya saluran udara anda terhad, anda boleh mempunyai:
- Terapi fotodinamik. Terapi ini menggunakan ubat yang disebut fotosensitizer dan terdedah kepada cahaya pada panjang gelombang tertentu. Anda akan dibius kerana alat yang disebut bronkoskop diturunkan ke kerongkong dan masuk ke paru-paru anda. Prosedur ini dapat membantu membuka saluran udara anda.
- Terapi laser. Dengan menggunakan laser pada hujung bronkoskop, seorang doktor dapat membakar bahagian tumor. Anda mesti berada di bawah anestesia umum.
- Stent. Seorang doktor boleh meletakkan tiub yang disebut stent ke saluran udara anda untuk membantu anda bernafas.
Efusi pleura adalah apabila anda menumpuk cecair di sekitar paru-paru anda. Ia boleh dirawat dengan prosedur yang disebut thoracentesis. Dalam prosedur ini, jarum berongga diletakkan di ruang antara tulang rusuk untuk mengalirkan cecair.
Terdapat juga beberapa prosedur untuk mencegah bendalir kembali naik:
- Pleurodesis kimia. Seorang doktor memasukkan tiub berongga ke dinding dada untuk mengalirkan cecair. Kemudian bahan kimia diperkenalkan untuk menyebabkan lapisan paru-paru dan dinding dada melekat bersama-sama dan mencegah penumpukan cecair di masa depan.
- Pleurodesis pembedahan. Semasa operasi, ubat seperti campuran talc ditiup ke kawasan sekitar paru-paru. Ubat ini menyebabkan tisu parut terbentuk, yang menjadikan paru-paru melekat di dada. Ini membantu merapatkan ruang di mana cecair dapat mengumpul.
- Kateter. Seorang doktor meletakkan kateter di dada dan meninggalkannya di luar badan. Cecair disalirkan secara berkala ke dalam botol.
Sekiranya cecair menumpuk di sekitar jantung anda, prosedur ini dapat membantu:
- Perikardiosentesis. Dipandu oleh echocardiogram, doktor meletakkan jarum ke ruang sekitar jantung untuk mengalirkan cecair.
- Tetingkap perikardial. Semasa prosedur, pakar bedah membuang bahagian kantung di sekitar jantung. Ini membolehkan cecair mengalir ke dada atau perut.
Untuk tumor yang tumbuh di luar paru-paru, terapi radiasi dapat membantu mengecilkannya untuk melegakan gejala.
The takeaway
SCLC tahap luas bermaksud barah anda telah merebak jauh dari tumor. Tidak ada penawar untuk jenis barah ini, tetapi rawatan tersedia untuk membantu menguruskan gejala dan memanjangkan umur anda. Doktor anda akan mengesyorkan rancangan rawatan berdasarkan diagnosis dan kesihatan anda secara keseluruhan.
