Kekurangan vena

Apakah kekurangan vena?

Arteri anda membawa darah dari jantung ke seluruh badan anda. Vena anda membawa darah kembali ke jantung, dan injap di vena menghentikan darah mengalir ke belakang.

Apabila urat anda menghadapi masalah menghantar darah dari anggota badan anda kembali ke jantung, ia dikenali sebagai kekurangan vena. Dalam keadaan ini, darah tidak mengalir kembali ke jantung dengan betul, menyebabkan darah terkumpul di urat kaki anda.

Beberapa faktor boleh menyebabkan kekurangan vena, walaupun biasanya disebabkan oleh pembekuan darah (trombosis urat dalam) dan vena varikos.

Walaupun anda mempunyai sejarah keluarga kekurangan vena, ada langkah mudah yang boleh anda ambil untuk menurunkan peluang anda menghidap penyakit tersebut.

Penyebab kekurangan vena

Kekurangan vena paling kerap disebabkan oleh pembekuan darah atau vena varikos.

Dalam urat yang sihat, terdapat aliran darah yang berterusan dari anggota badan kembali ke jantung. Injap di dalam urat kaki membantu mencegah aliran balik darah.

Penyebab kekurangan vena yang paling biasa adalah kes pembekuan darah dan vena varikos sebelumnya.

Apabila aliran ke hadapan melalui urat terhalang - seperti dalam darah beku - darah menumpuk di bawah gumpalan, yang boleh menyebabkan kekurangan vena.

Pada vena varikos, injap sering hilang atau mengalami kerosakan, dan darah bocor kembali melalui injap yang rosak.

Dalam beberapa kes, kelemahan pada otot kaki yang memerah darah ke hadapan juga boleh menyumbang kepada kekurangan vena.

Kekurangan vena lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ia juga lebih mungkin berlaku pada orang dewasa yang berusia lebih dari 50 tahun, menurut Cleveland Clinic.

Faktor risiko lain termasuk:

• darah beku
• urat varikos
• kegemukan
• kehamilan
• merokok
• barah
• kelemahan otot, kecederaan kaki, atau trauma
• pembengkakan urat dangkal (phlebitis)
• sejarah keluarga kekurangan vena
• duduk atau berdiri untuk jangka masa yang lama tanpa bergerak

Gejala kekurangan vena

Gejala kekurangan vena termasuk:

• bengkak kaki atau pergelangan kaki (edema)
• kesakitan yang semakin teruk ketika anda berdiri dan bertambah baik ketika anda mengangkat kaki
• kaki kejang
• sakit, berdenyut-denyut, atau rasa berat pada kaki anda
• kaki gatal
• kaki lemah
• penebalan kulit pada kaki atau pergelangan kaki anda
• kulit yang berubah warna, terutamanya di sekitar pergelangan kaki
• ulser kaki
• urat varikos
• rasa sesak di betis anda

Bagaimana kekurangan vena didiagnosis?

Doktor anda ingin membuat pemeriksaan fizikal dan mengambil sejarah perubatan yang lengkap untuk mengetahui sama ada anda mengalami kekurangan vena.

Mereka juga boleh memerintahkan beberapa ujian pencitraan untuk menentukan sumber masalah. Ujian ini mungkin merangkumi venogram atau ultrasound dupleks.

Venogram

Semasa venogram, doktor anda akan memasukkan pewarna kontras intravena (IV) ke dalam urat anda.

Pewarna kontras menyebabkan saluran darah kelihatan legap pada gambar sinar-X, yang membantu doktor melihatnya pada gambar. Pewarna ini akan memberi gambaran sinar-X yang lebih jelas kepada doktor mengenai saluran darah anda.

Ultrasound dupleks

Jenis ujian yang disebut ultrasound dupleks dapat digunakan untuk menguji kecepatan dan arah aliran darah di urat.

Seorang juruteknik akan meletakkan beberapa gel pada kulit dan kemudian menekan alat genggam kecil (transduser) ke kawasan ini. Transduser menggunakan gelombang bunyi yang melambung kembali ke komputer dan menghasilkan gambar aliran darah.

Bagaimana kekurangan vena dirawat

Rawatan akan bergantung pada banyak faktor, termasuk sebab keadaan dan status kesihatan anda dan sejarah. Faktor lain yang akan dipertimbangkan oleh doktor anda adalah:

• gejala khas anda
• umur awak
• keterukan keadaan anda
• seberapa baik anda boleh bertolak ansur dengan ubat atau prosedur

Rawatan yang paling biasa untuk kekurangan vena adalah stoking mampatan preskripsi. Stoking elastik khas ini memberi tekanan pada pergelangan kaki dan kaki bawah. Mereka membantu meningkatkan aliran darah dan dapat mengurangkan pembengkakan kaki.

Stoking mampatan terdapat dalam pelbagai kekuatan preskripsi dan panjang yang berbeza. Doktor anda akan membantu anda menentukan jenis stok mampatan terbaik untuk rawatan anda.

Rawatan untuk kekurangan vena boleh merangkumi beberapa strategi yang berbeza:

Meningkatkan aliran darah

Berikut adalah beberapa petua untuk meningkatkan aliran darah anda:

• Pastikan kaki anda diangkat setinggi mungkin.
• Pakai stoking mampatan untuk memberi tekanan pada kaki bawah anda.
• Pastikan kaki anda tidak berserabut ketika duduk.
• Bersenam secara berkala.

Ubat-ubatan

Terdapat juga sejumlah ubat yang dapat membantu mereka yang mengalami keadaan ini. Ini termasuk:

• diuretik: ubat-ubatan yang mengeluarkan cecair tambahan dari badan anda yang kemudiannya dikeluarkan melalui buah pinggang anda
• antikoagulan: ubat-ubatan yang menipiskan darah
• pentoxifylline (Trental): ubat yang membantu meningkatkan aliran darah

Pembedahan

Kadang-kadang kes kekurangan vena yang lebih serius memerlukan pembedahan. Doktor anda mungkin mencadangkan salah satu jenis pembedahan berikut:

• Pembaikan urat atau injap secara pembedahan
• Mengeluarkan (menanggalkan) urat yang rosak
• Pembedahan endoskopi invasif minimum: Pakar bedah memasukkan tiub nipis dengan kamera di atasnya untuk membantu melihat dan mengikat urat varikos.
• Pintas vena: Urat yang sihat dipindahkan dari tempat lain di badan anda. Umumnya hanya digunakan di bahagian atas paha dan hanya sebagai pilihan terakhir untuk kes yang sangat teruk.
• Pembedahan laser: Rawatan yang agak baru yang menggunakan laser untuk memudar atau menutup urat yang rosak dengan lonjakan cahaya yang kuat di tempat yang kecil dan spesifik.

Flebektomi ambulatori

Prosedur pesakit luar ini (anda tidak perlu bermalam di hospital) melibatkan doktor anda yang mati rasa di bahagian kaki anda, dan kemudian membuat tusukan kecil dan membuang vena varikos yang lebih kecil.

Skleroterapi

Kaedah rawatan ini biasanya dikhaskan untuk kekurangan vena yang lebih lanjut.

Dalam skleroterapi, bahan kimia disuntik ke dalam urat yang rosak sehingga tidak lagi dapat membawa darah. Darah akan kembali ke jantung melalui urat lain, dan urat yang rosak akhirnya akan diserap oleh badan.

Sclerotherapy digunakan untuk memusnahkan urat kecil hingga sederhana. Bahan kimia disuntik ke dalam urat yang rosak sehingga tidak lagi dapat membawa darah.

Prosedur kateter

Dalam kes yang teruk, doktor anda boleh menggunakan prosedur kateter untuk urat yang lebih besar. Mereka akan memasukkan kateter (tiub nipis) ke dalam urat, memanaskan hujungnya, dan kemudian mengeluarkannya. Panas akan menyebabkan urat menutup dan menutup ketika kateter dikeluarkan.

Cara mencegah kekurangan vena

Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga kekurangan vena, anda boleh mengambil langkah untuk mengurangkan peluang anda menghidap penyakit ini:

• Jangan duduk atau berdiri dalam satu kedudukan untuk jangka masa yang panjang. Bangun dan bergerak dengan kerap.
• Jangan merokok, dan jika anda merokok, berhenti.
• Lakukan senaman secara berkala.
• Mengekalkan berat badan yang sihat.