Terima kasih, Tanya D'Mine
Mulai 1 Februari 2020, lajur Ask D’Mine mingguan kami yang lama tidak lagi dapat disoal. Sila cari arkib untuk jawapan sebelumnya. Dan cari garis panduan Wil Dubois pada siri artikel baru mengenai "penyelesaian masalah diabetes."
Sherri, jenis 1 dari Wisconsin, bertanya: Saya ingin tahu jika ada yang mengalami degupan jantung (berdebar-debar) setelah mengambil insulin mereka. Ia biasanya berlaku selepas saya makan.
Jawapan Wil @ Ask D'Mine: Dengan bulan Februari menjadi Bulan Jantung Amerika, berikut adalah diabetes dan kesihatan jantung.
Pemikiran pertama saya adalah bahawa anda mungkin menghadapi beberapa kebimbangan suntikan yang tinggal. Saya ingat dengan jelas suntikan insulin solo pertama saya. Ia menakutkan saya. Saya memegang jarum suntik dengan cengkaman mati, jarum mencium kulit saya, selama kira-kira 2 jam sebelum saya berjaya memberi keberanian untuk mendorong jarum pulang. Dan, ingat anda, ketika didiagnosis menghidap diabetes jenis 1 sebagai orang dewasa, saya adalah orang dewasa pada masa itu.
Saya tidak lagi menderita ketakutan itu. Setidak-tidaknya saya rasa tidak, tetapi tidak masuk akal bagi saya bahawa orang lain mungkin mempunyai semacam fobia jarum yang menaikkan hati, bahkan bertahun-tahun selepas tembakan pertama. Tetapi kemudian saya membaca nota anda dengan lebih teliti dan menyedari bahawa kepakan anda berlaku lama selepas tembakan. Selepas makan, sebenarnya.
Hmmm….
Sekiranya hanya mengambil gambar meningkatkan kadar denyutan jantung anda, kami mengharapkannya lebih awal. Jadi mesti ada perkara lain yang berlaku. Saya melihat sekeliling untuk melihat sama ada orang lain mengalami perkara yang sama, dan sudah pasti, terdapat sebilangan besar orang yang bertanya mengenai perkara ini. Oleh itu, saya mula menggali literatur ilmiah, dan mendapati bahawa, sebagai kesan sampingan yang terpencil, jantung berdebar-debar tampaknya tidak berkaitan dengan insulin. Tetapi yang menarik, gula darah rendah benar-benar berlaku.
Secara khusus, hipoglikemia (gula darah rendah) mengubah kadar denyutan jantung dan kadar jantung. Sebenarnya, sebuah syarikat bernama VitalConnect sedang mengembangkan monitor jantung yang boleh dipakai yang dirancang sebagai sistem peringatan awal untuk hipoglikemia. Dengan sistem pemantauan glukosa berterusan (CGM) yang kini sangat umum, mengapa ada yang memerlukan perkara seperti itu? Nah, CGM mengukur glukosa dalam cairan interstitial, yang memperkenalkan kelewatan antara tahap glukosa yang dilaporkan dan tahap glukosa yang sebenarnya dalam aliran darah. Melihat secara langsung ke jantung untuk mengetahui bahawa gula darah rendah akan terbukti menjadi jalan yang lebih langsung, dan mungkin membawa kepada sistem amaran awal yang lebih tepat.
Perkara menarik, tetapi di luar topik? Tidak sama sekali.
Kerana walaupun insulin tidak menyebabkan jantung berdebar, terlalu banyak insulin yang memicu gula darah rendah, yang, seperti yang dinyatakan di atas, dapat menyebabkan jantung berdebar-debar.
Oleh itu, satu kemungkinan penyebab kegelisahan jantung anda ialah masalah masa antara gambar dan makanan anda. Sekiranya insulin waktu makan anda "mendahului" daripada penyerapan karbohidrat badan anda dari makanan, anda sebenarnya boleh mengalami penurunan gula darah setelah makan paling banyak. Dalam makanan dengan kandungan lemak tinggi, ini lebih mungkin berlaku, kerana lemak akan meningkatkan kecepatan penyerapan karbohidrat oleh sistem pencernaan. Selain itu, jika anda menghidap diabetes untuk jangka masa yang lama, tahap pencernaan yang perlahan adalah perkara biasa. Ini dipanggil gastroparesis, dan kira-kira 40 peratus jenis 1 menderita penyakit itu hingga tahap tertentu.
Semua ini dapat menjelaskan berdebar-debar yang anda rasakan setelah mengambil insulin dan makan. Insulin yang anda ambil sebelum makan bertindak lebih cepat daripada tubuh anda yang dapat mencerna makanan, sehingga gula darah anda turun setelah makan, memicu jantung anda "bergolak."
Untuk mengetahui apakah ini yang sedang berlaku, anda boleh melakukan percubaan "n-of-1" pada diri sendiri. Sebelum makan, ambil bacaan gula darah dengan jari sebagai asas. Pada permulaan flutters, ambil tongkat jari yang lain untuk melihat tahap anda, dan bagaimana ia berubah sejak bacaan sebelum makan anda. Adakah lebih rendah? Sekiranya anda juga menggunakan CGM, perhatikan trendnya. Adakah ia telah jatuh? Sekiranya anda turun dengan ketara dan / atau cenderung ke bawah, puncak tindakan insulin telah melanda aliran darah anda sebelum puncak penyerapan karbohidrat, dan ini mungkin menjadi penyebab kegelisahan anda.
Ketahuilah bahawa jika gula anda cenderung meningkat tinggi secara berkala, anda boleh menderita hipos (episod gula darah rendah) pada tahap di atas ambang rasmi hipoglikemia. Perubahan gula darah, dan kelajuan perubahan itu, yang tidak disukai oleh badan.
Sekiranya anda mendapati gula darah anda menurun setelah makan, apa yang boleh anda lakukan? Penyelesaian untuk masalah ini termasuk menukar kepada dos insulin yang lebih rendah, menahan dos anda sehingga selepas makan, atau mengambil dos yang terpisah.
Tetapi itu hanya lima sen saya. Pastikan anda berjumpa dengan doktor atau pendidik diabetes anda untuk mendapatkan nasihat mereka.
Wil Dubois hidup dengan diabetes jenis 1 dan merupakan pengarang lima buku mengenai penyakit ini, termasuk "Taming The Tiger" dan "Beyond Fingersticks." Dia menghabiskan bertahun-tahun untuk membantu merawat pesakit di sebuah pusat perubatan luar bandar di New Mexico. Peminat penerbangan, Wil tinggal di Las Vegas, NM, bersama isteri dan anaknya, dan seekor kucing terlalu banyak.
