Orang yang menghidap asma menghadapi cabaran unik ketika menghadapi COVID-19. Walau bagaimanapun, penyelidikan menunjukkan bahawa orang dengan asma tidak berisiko lebih tinggi untuk dijangkiti koronavirus baru (SARS-CoV-2) atau mengembangkan COVID-19 jika mereka dijangkiti jangkitan.
Payel Gupta, pakar alergi dan imunologi, menjawab soalan umum mengenai coronavirus baru, COVID-19, vaksin, dan bagaimana orang dengan asma dapat tetap sihat dan selamat semasa wabak.
Bagaimana saya dapat membezakan perbezaan antara asma dan COVID-19?
Sekiranya anda menghidap COVID-19, anda boleh mengalami gejala seperti:
- demam
- cirit-birit
- kehilangan bau dan rasa
- sakit otot
- keletihan
- menggigil
Demam tidak biasa dengan asma sahaja.
Kesamaan antara COVID-19 dan asma adalah:
- batuk kering
- sesak nafas
Apabila anda menggunakan albuterol atau alat sedut penyelamat anda untuk asma, gejala anda akan hampir hilang sepenuhnya jika ia adalah akibat daripada asma.
Sekiranya penyakit asma bertambah buruk, anda mungkin tidak mendapat kelegaan sepenuhnya, tetapi alat sedut penyelamat anda akan memberi kelegaan sederhana.
Dengan COVID-19, anda mungkin berpotensi mendapat sedikit peningkatan dari alat sedut, tetapi anda tidak akan mendapat kelegaan sepenuhnya seperti jika anda menghidap asma.
Adakah asma meningkatkan risiko dijangkiti SARS-CoV-2?
Tidak ada bukti bahawa asma membahayakan anda untuk dijangkiti SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan penyakit COVID-19.
Adakah penghidap asma lebih mudah terkena COVID-19 yang teruk?
Setakat ini, kami tidak mempunyai bukti peningkatan keparahan penyakit bagi penghidap asma.
Walau bagaimanapun, COVID-19 mempengaruhi paru-paru, dan begitu juga dengan asma. Oleh itu, jika seseorang mempunyai asma yang tidak terkawal, mereka mungkin mempunyai simptom COVID-19 yang lebih teruk. Asma yang tidak terkawal bermaksud terdapat tanda-tanda keradangan di paru-paru dan saluran udara sudah terganggu.
Satu kajian baru yang diterbitkan dalam American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine memberikan bukti yang sangat kuat bahawa risiko COVID-19 yang teruk dan membawa maut pada orang yang menghidap asma adalah serupa dengan populasi umum.
Tetapi hanya itu selagi asma terkawal dengan baik. Oleh itu, mesej kepada penghidap asma adalah penting untuk menguruskan asma anda selama ini.
Adakah terdapat perbezaan antara orang yang menghidap asma bukan alergi dan alergi ketika berkaitan dengan COVID-19?
Mungkin tidak ada perbezaan.
Beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa asma bukan alergi boleh menyebabkan penyakit yang lebih teruk, tetapi sebenarnya kami tidak pasti sama ada peserta kajian itu menghidap asma atau penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).
Kita pasti tahu COPD adalah faktor risiko COVID-19 yang lebih teruk.
Adakah orang yang menghidap asma berlebihan dalam populasi orang dengan COVID-19?
Tidak, sepanjang pengetahuan saya, kami tidak mempunyai data yang menyatakan bahawa jangkitan SARS-CoV-2 lebih banyak berlaku pada orang yang menghidap asma berbanding keadaan lain.
Seberapa ketat orang yang menghidap asma membatasi hubungan dengan orang lain semasa wabak?
Mengikuti Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) dan garis panduan kesihatan tempatan sudah cukup bagi orang yang menghidap asma untuk tetap selamat.
Pengasingan yang ketat boleh membahayakan orang secara psikologi. Kami tahu bahawa dengan wabak ini pasti ada juga pandemi selari dengan masalah kesihatan mental, termasuk kemurungan dan gangguan kecemasan. Kedua-dua keadaan ini boleh menjadikan asma lebih teruk.
Saya rasa tidak ada sebab untuk orang yang menghidap asma secara amnya lebih berhati-hati.
Secara amnya, setiap orang seharusnya bijak. Pada penghujung hari penyakit ini sangat tidak dapat diramalkan.
Semua orang mesti mengikuti garis panduan. Garis panduan tersebut sudah ketat, dan saya rasa pengasingan sepenuhnya berbahaya bagi kesihatan mental anda.
Adakah anda mengutamakan orang yang menghidap asma untuk tujuan vaksin?
Asma adalah keadaan kronik yang menyerang paru-paru. Orang dengan asma sederhana hingga teruk boleh dimasukkan ke dalam kategori hidup dengan keadaan kesihatan yang kronik. Ini kerana risiko relatif hasil yang lebih buruk memandangkan COVID-19 juga mempengaruhi paru-paru.
Saya berpendapat bahawa menentukan syarat mana yang diberi keutamaan vaksin adalah sangat sukar.
Terdapat syarat-syarat tertentu yang, apabila orang-orang dengan keadaan ini juga mempunyai COVID-19, sangat mungkin menyebabkan hasil yang buruk. Keadaan ini merangkumi kegemukan, diabetes, dan COPD. Asma bukan salah satu daripada syarat ini.
Kami tidak semestinya melihat jumlah kemasukan ke hospital dan kematian yang lebih tinggi pada orang dengan asma. Kajian dalam American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine menunjukkan bahawa.
Pada akhirnya, jika anda menghidap asma yang teruk dan sukar dan paru-paru anda meradang pada peringkat awal, maka secara teorinya anda mungkin tidak mempunyai hasil yang sangat baik dengan COVID-19. Itu benar terutamanya jika paru-paru anda terjejas.
Malangnya, kami tidak mempunyai garis panduan nasional untuk ini. Di New York State, asma sederhana hingga teruk berada dalam senarai keutamaan vaksin. Jadi, bukan untuk orang yang menghidap asma ringan.
Ia adalah untuk orang yang menghidap asma sederhana hingga teruk, yang bermaksud bahawa mereka mungkin menggunakan ubat pengawal.
Bilakah vaksin boleh dikontraindikasikan untuk seseorang yang menghidap asma?
Vaksin ini hanya dikontraindikasikan jika anda mempunyai alergi terhadap salah satu ramuan vaksin. Itulah perkara nombor satu yang membuat anda tidak mendapat vaksin.
Sekiranya anda baru pulih dari jangkitan koronavirus akut, anda mungkin perlu menangguhkan pengambilan vaksin sehingga anda pulih sepenuhnya dan dilakukan dengan pengasingan diri dan langkah-langkah karantina.
Sekiranya anda mempunyai jangkitan dan anda menerima salah satu rawatan antibodi untuk COVID-19, maka anda harus menunggu 90 hari dari saat anda mendapat rawatan antibodi. Antibodi tersebut mungkin mengganggu tindak balas imun yang dirangsang oleh vaksin.
Terakhir, jika seseorang yang menderita asma juga mempunyai keadaan yang menyebabkan mereka mengalami kekurangan imun, seperti HIV atau barah, mereka harus berjumpa dengan doktor mereka sebelum mendapatkan vaksin.
Vaksin nampaknya selamat di populasi ini, tetapi ada risiko teoritis bahawa vaksin mungkin tidak berfungsi juga. Tetapi apa-apa faedah dari vaksin untuk populasi ini adalah penting.
Terdapat pertimbangan tertentu dengan ubat-ubatan tertentu untuk keadaan autoimun di mana kita menekan sistem imun. Terdapat beberapa pertimbangan cara berbeza yang boleh anda berikan untuk terapi ini sehingga orang itu akan mendapat manfaat sepenuhnya dari vaksin tersebut.
Adakah anda ingin memberikan nasihat, pendapat, atau panduan lain mengenai vaksin asma dan COVID-19?
Intinya: Saya fikir mendapatkan vaksin sangat penting untuk semua orang. Sebaik sahaja anda dapat mendapatkan vaksin, saya merasakan bahawa anda seharusnya.
Bolehkah memakai topeng memperburuk gejala asma atau mencetuskan serangan asma?
Memakai topeng tidak boleh mencetuskan serangan asma. Pencetus asma yang ketara ialah alergen, senaman, udara sejuk, tekanan, dan sebagainya.
Jadi, bagi sesetengah orang, memakai topeng mungkin menimbulkan tekanan. Ia mungkin boleh mencetuskan asma mereka. Tetapi tidak seharusnya. Tidak ada sebab mengapa topeng harus mencetuskan reaksi anda.
Namun, jika anda sudah mengalami serangan asma dan merasa sesak napas, memakai topeng boleh membuat anda merasa sesak nafas.
Dalam keadaan itu, orang boleh menunggu sehingga asma mereka terkawal sepenuhnya sebelum mereka melihat orang lain.
Sekiranya anda ingin melihat orang lain, anda dapat melihatnya di luar dari jarak 10 hingga 15 kaki, sehingga anda berada dalam keadaan berventilasi baik di luar rumah. Tetapi sekali lagi, jika anda batuk, anda harus berhati-hati menjaga keselamatan orang lain di sekitar anda.
Apakah kertas yang paling penting yang dikeluarkan mengenai asma dan COVID-19?
Soalan ini secara umum sukar dijawab, tetapi saya telah menemui pasangan yang sangat saya gemari.Saya rasa mereka sangat membantu dalam memahami bagaimana pandemi itu mempengaruhi orang yang menghidap asma.
Risiko COVID-19 yang Tidak dijangka pada Kawalan Asma pada Kanak-kanak membincangkan bagaimana pandemi itu mempengaruhi kanak-kanak dengan asma.
Ia membincangkan bukan hanya sama ada COVID-19 itu sendiri menyebabkan asma atau menghidap asma, tetapi juga bagaimana anak-anak mengalami kehilangan aktiviti daripada pesanan di rumah. Kanak-kanak mempunyai peningkatan pendedahan kepada alergen dalaman seperti lipas, tungau debu, dan juga asap rokok.
Akan tetapi, pengurangan pendedahan kepada orang lain bermaksud bahawa mereka tidak terdedah kepada banyak virus biasa yang menyebabkan berlakunya asma.
Semua orang bertopeng dan mencuci tangan mereka, dan itulah cara anda menghentikan penyebaran virus dan penyakit secara umum, bukan hanya COVID-19, yang dapat menyebabkan eksaserbasi asma.
Para penyelidik juga membincangkan perbezaan dalam penjagaan kesihatan dan akses untuk isi rumah berpendapatan rendah. Ini bukan perkara baru kerana wabak, tetapi semakin bertambah kerana wabak itu.
Di sini, orang dewasa di rumah mungkin pekerja penting dan berisiko lebih tinggi untuk menghidap COVID-19. Walaupun kanak-kanak dengan asma tidak mendapat COVID-19, tinggal di rumah dengan orang dewasa dengan COVID-19 akan memberi tahap tekanan yang lebih tinggi kepada keluarga dan anak. Ini dapat mempengaruhi seberapa baik asma dikawal dan dikendalikan.
Terdapat juga ulasan Asma pada Pesakit Dewasa dengan COVID-19: Prevalensi dan Risiko Penyakit Parah.
Ia merangkum 147 kajian mengenai asma dan COVID-19 dari seluruh dunia. Ini mengesahkan bahawa kadar COVID-19 tidak semestinya lebih tinggi pada orang yang menghidap asma, dan juga bahawa orang yang menghidap asma tidak semestinya lebih teruk daripada yang lain. Tetapi penting untuk memastikan asma anda terkawal selama ini.
Apakah langkah paling penting yang boleh diambil seseorang dengan asma untuk mengurangkan risiko yang berkaitan dengan COVID-19?
Pastikan asma anda terkawal. Saya rasa itu adalah perkara nombor satu.
Sekiranya anda perlu menggunakan alat sedut penyelamat anda, atau anda batuk atau mengi, itu adalah tanda-tanda bahawa asma anda tidak terkawal dan anda perlu berbincang dengan doktor anda. Mereka dapat menentukan sama ada anda memerlukan perubahan dalam rancangan rawatan asma anda.
Sekiranya anda menggunakan nebulizer di rumah, ingatlah bahawa nebulization adalah prosedur menghasilkan aerosol. Anda boleh menggunakan nebulizer di rumah dengan baik, tetapi untuk memastikan keselamatan orang lain di sekitar anda, anda harus melakukannya di tempat yang terpencil.
Ini bermakna anda harus menutup pintu, mengejek diri sendiri, dan kemudian tidak ada yang boleh memasuki bilik itu selama beberapa jam. Dan kemudian mungkin buka tetingkap jika anda boleh, aerasikan dan ventilasi.
Sebagai pilihan lain, orang mungkin mempertimbangkan alat sedut dos bermeter dengan ruang penahan injap, atau penyedut serbuk kering (Turbuhaler atau Diskus). Ini sangat disukai daripada nebulizer.
Juga, pada awal pandemi, terdapat banyak media mengenai steroid yang dihirup yang berpotensi memburukkan COVID-19.
Akibatnya, banyak orang mengeluarkan ubat steroid mereka. Itu sebenarnya tidak berlaku sekarang. Apa yang kita tahu dari bulan Mac sama sekali berbeza.
Sekiranya atas sebab tertentu rancangan rawatan anda telah diubah dan anda tidak merasa ubat asma anda berfungsi sebagaimana mestinya, jangan takut untuk kembali ke doktor anda dan pastikan anda masih menjalani rawatan yang betul merancang.
Doktor anda mungkin ingin memberi anda ubat pengawal yang mungkin telah anda gunakan sebelumnya semasa wabak.
Payel Gupta adalah penolong profesor klinikal di Pusat Perubatan SUNY Downstate dan Mt. Pusat Perubatan Sinai di New York. Dia bersertifikat tiga papan dan mempunyai sijil dari Lembaga Alergi dan Imunologi Amerika, Lembaga Perubatan Dalaman Amerika, dan Lembaga Pediatrik Amerika. Dia ahli American Academy of Allergy, Asthma & Immunology dan American College of Allergy and Immunology, di mana dia bertugas sebagai ketua Jawatankuasa Perubatan Integratif. Dia presiden Persatuan Alergi dan Asma New York untuk tahun 2020-21.
