Barbiturate telah wujud selama lebih dari 150 tahun. Mereka popular dari awal 1900-an hingga 1970-an. Dua kegunaan yang paling biasa adalah untuk tidur dan kegelisahan.
Pada satu masa terdapat lebih daripada 50 jenis barbiturat yang terdapat di Amerika Syarikat. Pada akhirnya, mereka digantikan oleh ubat lain kerana masalah keselamatan.
Teruskan membaca untuk mengetahui tentang penggunaan, kesan, dan risiko barbiturat.
Fakta cepat mengenai barbiturat
- Barbiturate adalah jarang digunakan hari ini. Mereka mempunyai risiko toleransi, ketergantungan, dan overdosis yang tinggi.
- Kelas ubat ini boleh memberi kesan jangka pendek hingga panjang. Ia bergantung pada ubat tertentu.
- Menurut National Institute on Drug Abuse (NIDA), pada tahun 2016 terdapat 409 kematian akibat overdosis dengan barbiturat. Dua puluh satu peratus merangkumi opioid sintetik.
- Anda tidak boleh berhenti mengambil barbiturat secara tiba-tiba selepas penggunaan biasa. Ia boleh mencetuskan gejala penarikan yang teruk. Ini termasuk risiko kematian.
Apa itu barbiturat?
Barbiturate mempunyai kesan kemurungan pada otak. Mereka meningkatkan aktiviti gamma aminobutyric acid (GABA) di otak. GABA adalah bahan kimia otak yang menimbulkan kesan penenang.
Ubat-ubatan itu membentuk kebiasaan. Anda boleh membina toleransi dan ketergantungan kepada barbiturat. Ini bermakna anda memerlukan jumlah yang lebih tinggi untuk mendapatkan kesan yang sama. Berhenti secara tiba-tiba ubat ini menyebabkan gejala penarikan.
Mengambil dos barbiturat lebih tinggi adalah berbahaya kerana anda boleh berlebihan. Inilah salah satu sebab ubat-ubatan ini tidak diresepkan sekarang.
Mengapa barbiturat ditetapkan?
Hari ini, ubat ini digunakan untuk:
- kegelisahan dan penenang yang berkaitan dengan pembedahan (jika ubat lain tidak berkesan)
- insomnia (jarang)
- sawan (jika ubat lain tidak berfungsi)
- ubat bius
- sakit kepala yang tegang
- kecederaan otak traumatik (TBI)
Bentuk barbiturat
Barbiturate boleh didapati dalam bentuk suntikan, cecair, tablet, dan kapsul. Mereka terdapat dalam pelbagai kekuatan dan kombinasi.
Barbiturates adalah bahan yang dikawal oleh Pentadbiran Penguatkuasaan Dadah (DEA) kerana berpotensi untuk disalahgunakan.
DEA mengklasifikasikan ubat menjadi lima kategori jadual ubat, mulai dari Jadual I hingga Jadual V. Nombor jadual menunjukkan kemungkinan bahan tersebut dapat disalahgunakan, serta penggunaan perubatan yang diterima oleh ubat tersebut.
Contohnya, ubat Jadual I tidak mempunyai penggunaan perubatan yang diterima dan berpotensi tinggi untuk penyalahgunaan. Dadah Jadual V berpotensi rendah untuk disalahgunakan.
Nama biasaNama umum (generik dan jenama) untuk barbiturat termasuk:
- amobarbital suntikan (Amytal), Jadual DEA II
- tablet butabarbital (Butisol), Jadual DEA III
- methohexital suntikan (Brevital), Jadual DEA IV
- pentobarbital suntikan (Nembutal), Jadual DEA II
- kapsul secobarbital (Seconal), Jadual DEA II
- tablet primidone (Mysoline). Ubat ini dimetabolisme menjadi phenobarbital. Ia digunakan untuk gangguan sawan dan tidak mempunyai Jadual DEA.
Produk gabungan yang digunakan untuk sakit kepala:
- kapsul dan tablet butalbital / acetaminophen
- butalbital / acetaminophen / kafein kapsul, tablet, dan larutan cair, Jadual DEA III
- tablet butalbital / acetaminophen / kafein / codeine (Fioricet with codeine), Jadual DEA III
- tablet butalbital / aspirin / kafein dan kapsul (Fiorinal, Lanorinal), Jadual DEA III
- kapsul butalbital / aspirin / kafein / codeine (Fiorinal dengan codeine), Jadual DEA III
Apakah kesan sampingan yang mungkin berlaku?
Kesan sampingan barbiturat yang paling biasa adalah pening dan mengantuk. Tugas yang memerlukan anda berjaga-jaga, seperti memandu, mungkin mencabar.
Beberapa kesan sampingan jarang berlaku tetapi sangat serius. Ini termasuk:
- kesukaran bernafas, sakit dada, atau sesak
- ruam
- demam
- sakit sendi
- bengkak muka, bibir, atau tekak
- pendarahan atau lebam yang tidak biasa
Hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda dengan segera sekiranya anda mengalami kesan sampingan ini.
Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk:
- sakit kepala
- kekeliruan
- mudah marah
- kegelisahan
- kemurungan
- tidur terganggu
- tekanan darah rendah
- loya
- muntah
- masalah dengan keseimbangan dan pergerakan
- masalah dengan pertuturan, tumpuan, dan ingatan
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk membincangkan sebarang masalah mengenai kesan sampingan.
Risiko mengambil barbiturat
Faktor-faktor tertentu boleh meningkatkan risiko kesan sampingan atau berlebihan dengan penggunaan barbiturat. Ini termasuk usia, keadaan kesihatan, dan ubat lain yang anda ambil.
Barbiturate dapat menambah kesan penenang ubat lain. Ini termasuk:
- ubat alahan seperti antihistamin
- ubat penahan sakit, khususnya opioid seperti morfin dan hidrokodon
- ubat tidur atau kegelisahan (benzodiazepin)
- alkohol
- ubat lain yang menyebabkan ubat penenang atau mengantuk
Kelas ubat ini terhad penggunaannya hari ini kerana ubat baru mempunyai rekod keselamatan yang jauh lebih baik.
Barbiturate mempunyai risiko yang lebih besar berbanding dengan faedahnya. Orang yang menetapkan ubat ini mesti dipantau dengan teliti untuk mengelakkan kesan sampingan.
Risiko kehamilan
Terdapat risiko yang berkaitan dengan penggunaan barbiturat semasa kehamilan. Ubat ini kadang-kadang digunakan jika pilihan ubat lain tidak tersedia.
Banyak kajian yang lebih tua menunjukkan hubungan antara penggunaan barbiturat semasa kehamilan dengan kecacatan kelahiran. Bayi mungkin mengalami komplikasi dengan pertumbuhan dan perkembangan jika terdedah kepada barbiturat dalam jangka masa panjang semasa kehamilan.
Bayi juga boleh dilahirkan bergantung pada barbiturat dan mengalami gejala penarikan selepas kelahiran.
Kajian haiwan mendapati pendedahan pada tikus yang baru lahir menyebabkan masalah dalam perkembangan otak. Ubat (pentobarbital) mempengaruhi pembelajaran, ingatan, dan fungsi penting lain.
Gejala pengeluaran
Barbiturate boleh menyebabkan kematian jika tiba-tiba dihentikan. Keterukan reaksi bergantung pada kesihatan keseluruhan seseorang, keadaan kesihatan lain yang mungkin ada, dan ubat-ubatan lain yang digunakan.
Sekiranya anda mengambil barbiturat, pastikan anda berbincang dengan doktor anda sebelum menghentikan ubat.
Beberapa simptom penarikan barbiturat termasuk:
- pening dan muntah
- kejang perut
- kemurungan, kegelisahan, atau kegelisahan
- kesukaran dengan tidur, tumpuan, dan tumpuan
- masalah jantung
- peningkatan suhu badan
- sawan
- gegaran
- kecelaruan
- halusinasi
Untuk gejala penarikan yang serius, anda mungkin perlu dipantau di hospital sehingga ubat itu keluar dari badan anda. Ini boleh mengambil masa beberapa hari.
Apa masalah undang-undang mengenai barbiturat?
Barbiturate boleh didapati dengan preskripsi dalam tiga kategori jadual DEA. Ini berdasarkan potensi mereka untuk ketagihan dan penyalahgunaan.
Mereka masih digunakan secara sah di hospital untuk anestesia, ubat penenang, TBI, sawan, dan kes terpilih yang lain. Mereka juga diresepkan untuk sakit kepala dan tidur jika ubat lain tidak berfungsi.
Walau bagaimanapun, barbiturat masih disalahgunakan melalui akses haram. Penggunaan secara haram telah menyebabkan kematian secara berlebihan kerana ubat-ubatan tersebut berbahaya untuk rawatan diri. Bahaya meningkat apabila barbiturat digabungkan dengan alkohol, opioid, benzodiazepin seperti diazepam, atau ubat lain.
Barbiturate masih digunakan di banyak negara kerana harganya lebih murah. Ini adalah salah satu sebab mereka masih ada. Mereka juga boleh didapati melalui sumber veterinar dan makmal untuk tujuan penyelidikan.
Pembelian dalam talian adalah sumber barbiturat yang tidak sah. Mereka mempunyai risiko yang lebih besar kerana ubat-ubatan tersebut mungkin habis atau tercemar dengan bahan lain.
Tidak sah untuk membeli atau menggunakan barbiturat tanpa preskripsi doktor. Terdapat hukuman persekutuan dan negeri kerana membeli, menjual, atau mengambil dadah secara haram.
Bila hendak mendapatkan rawatan kecemasan
Barbiturate tidak banyak digunakan hari ini kerana rekod keselamatan mereka yang lemah kerana berlebihan. Banyak faktor merumitkan mengapa seseorang mungkin terdedah kepada overdosis.
Ini termasuk:
- ubat lain yang mempunyai kesan kemurungan pada otak, seperti opioid dan benzodiazepin
- alkohol, yang dapat melambatkan penyingkiran ubat dan menyebabkan penumpukan di dalam badan
- sejarah kemurungan, pemikiran bunuh diri, atau keadaan kesihatan mental
- sejarah gangguan penggunaan bahan
- masalah pernafasan, seperti asma, penyakit paru-paru, dan emfisema
- masalah jantung
- masalah buah pinggang atau hati, yang boleh menyebabkan ubat itu menumpuk di dalam badan
- usia, yang boleh mempengaruhi kerentanan terhadap kesan sampingan
Mungkin ada sebab lain yang anda bertindak balas terhadap barbiturat. Pastikan anda membincangkan sejarah ubat dan kesihatan anda dengan doktor anda.
Tanda-tanda berlebihanHubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda dengan segera sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali telah mengambil terlalu banyak barbiturat atau jika anda mempunyai gejala berikut:
- rasa mengantuk yang melampau
- masalah bercakap
- kelemahan atau keletihan yang melampau
- pernafasan perlahan
- kekeliruan
- masalah dengan koordinasi dan keseimbangan
- degupan jantung yang sangat perlahan
- bertukar menjadi biru
- penurunan suhu badan
Tidak ada ubat pembalikan untuk rawatan overdosis barbiturat. Arang aktif boleh digunakan untuk membuang lebihan ubat dari badan. Langkah-langkah lain termasuk menjaga jalan udara, peredaran darah, dan pernafasan.
Bagaimana barbiturat dibandingkan dengan benzodiazepin?
Barbiturates telah digantikan oleh benzodiazepin seperti alprazolam (Xanax) dan diazepam (Valium) untuk merawat kegelisahan dan gangguan tidur. Mereka mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit apabila diresepkan untuk penggunaan di rumah berbanding dengan barbiturat.
Benzodiazepin berfungsi dengan cara yang serupa dengan meningkatkan aktiviti GABA di otak. Mereka mencipta kesan menenangkan atau menenangkan. Tetapi jika digunakan bersama dengan barbiturat, mereka dapat meningkatkan risiko overdosis.
Benzodiazepin juga terbentuk apabila digunakan dalam jangka masa panjang. Mereka mempunyai kesan sampingan dan risiko yang serupa untuk penyalahgunaan. Benzodiazepin hanya boleh digunakan untuk jangka masa yang pendek.
Garisan bawah
Barbiturate menjadi popular dari awal 1900-an hingga 1970-an. Terdapat beberapa pilihan ubat untuk merawat sawan, kegelisahan, dan insomnia.
Doktor berhenti menggunakannya apabila penyalahgunaan dan overdosis meningkat dari masa ke masa. Barbiturate mempunyai penggunaan terhad hari ini, dan ubat-ubatan yang lebih selamat tersedia.
Walau bagaimanapun, barbiturat masih disalahgunakan hingga kini. Risiko kematian akibat overdosis meningkat apabila digunakan bersama dengan alkohol, opioid, benzodiazepin, atau ubat lain.
Barbiturate memerlukan pemantauan yang ketat kerana risiko overdosis dan tidak boleh digunakan tanpa pengawasan doktor.
