Dari Antidepresan hingga Ubat ADHD? Mengenai Wellbutrin untuk ADHD

Apa itu Wellbutrin?

Wellbutrin adalah nama jenama bupropion ubat antidepresan. Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) meluluskan Wellbutrin di Amerika Syarikat untuk merawat kemurungan pada tahun 1985. Mereka meluluskan penggunaannya untuk membantu orang berhenti merokok pada tahun 1997.

Penggunaan Wellbutrin di luar label

Doktor sering menggunakan ubat-ubatan "di luar label" apabila ada bukti saintifik untuk menunjukkan bahawa ubat mungkin membantu dengan keadaan tertentu, walaupun ubat ini tidak disetujui oleh FDA pada masa ini untuk penggunaan tertentu.

Wellbutrin tidak diluluskan oleh FDA untuk merawat gangguan hiperaktif kekurangan perhatian (ADHD). Tetapi beberapa doktor menetapkan Wellbutrin tanpa label untuk merawat ADHD.

Penyelidikan mengatakan

Wellbutrin telah menunjukkan faedah yang menjanjikan pada orang dewasa dengan ADHD semasa ujian klinikal, tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan. Wellbutrin biasanya tidak digalakkan untuk kanak-kanak kerana keselamatan dan keberkesanannya belum dapat ditentukan.

Mengapa Wellbutrin?

Ubat perangsang, seperti Adderall dan Ritalin, adalah rawatan ADHD yang paling banyak diterima dan diuji pada kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi ubat perangsang berpotensi tinggi untuk penyalahgunaan, terutama pada remaja dan orang dewasa.

Bagi sesetengah orang, perangsang tidak begitu berkesan untuk merawat ADHD. Kajian menunjukkan bahawa sehingga 20 peratus orang yang dirawat ADHD tidak bertindak balas terhadap perangsang. Atas sebab ini, para penyelidik telah mencari pilihan alternatif yang tidak menstimulasi untuk orang dewasa dengan ADHD.

Doktor anda mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan Wellbutrin untuk merawat ADHD anda sekiranya:

• anda tidak boleh bertoleransi dengan perangsang kerana kesan sampingan
• perangsang tidak berkesan dalam menguruskan gejala ADHD anda
• anda mempunyai keadaan perubatan, seperti gangguan kesihatan mental atau gangguan tic, yang tidak digalakkan mengambil perangsang
• anda mempunyai gangguan penggunaan bahan
• ADHD anda rumit oleh gangguan mental yang lain, seperti kemurungan
• anda mempunyai ketagihan terhadap nikotin

Terdapat sebilangan kecil kajian yang dilakukan untuk menilai Wellbutrin dalam merawat ADHD. Para saintis berminat dengan Wellbutrin kerana cara pemikirannya berfungsi.

Wellbutrin bertindak pada bahan kimia di otak yang disebut dopamin dan norepinefrin, dengan cara yang serupa dengan bagaimana perangsang dipercayai berfungsi.

Adakah terdapat penyelidikan untuk menyokong penggunaan Wellbutrin untuk ADHD?

Terdapat beberapa ujian klinikal rawak kecil yang diselesaikan untuk menguji seberapa baik Wellbutrin berfungsi untuk merawat ADHD. Semua kajian ini dilakukan pada orang dewasa.

Dalam percubaan ini, yang merangkumi lebih daripada 400 orang, bentuk Wellbutrin yang bertindak panjang menghasilkan peningkatan yang signifikan secara klinikal dalam gejala ADHD. Ia juga terbukti selamat berbanding dengan plasebo.

Dos untuk ADHD

Dos dewasa (berumur 18–64 tahun)

Untuk kemurungan dan berhenti merokok, Wellbutrin biasanya diambil dalam dos 100 miligram (mg) tiga kali sehari (jumlah 300 mg). Seorang doktor mungkin memulakan anda dengan dos yang lebih rendah dan perlahan-lahan meningkatkan dos dari masa ke masa.

Dos maksimum ialah 450 mg sehari, diambil dalam dos terbahagi tidak lebih dari 150 mg setiap satu.

Formulasi pelepasan berkelanjutan Wellbutrin (Wellbutrin SR) boleh diambil dalam dos 150 mg sekali atau dua kali sehari. Versi pelepasan lama Wellbutrin (Wellbutrin XL) biasanya diambil sebagai pil 300 mg sekali pada waktu pagi.

Dalam ujian klinikal yang menilai Wellbutrin untuk ADHD, dosnya berkisar antara 150 mg hingga 450 mg setiap hari.

Dos kanak-kanak (berumur 0-17 tahun)

Wellbutrin belum terbukti selamat dan berkesan untuk digunakan pada orang yang berumur kurang dari 18 tahun. Tidak ada dos yang diluluskan oleh FDA untuk kanak-kanak.

Apakah kesan sampingan Wellbutrin?

Kesan sampingan Wellbutrin biasa

• pening
• hilang selera makan
• penglihatan kabur
• kegelisahan
• insomnia
• sakit kepala
• mulut kering
• loya
• muntah
• sembelit
• berpeluh
• kekejangan otot

Kesan sampingan Wellbutrin yang kurang biasa

• mengantuk
• kegelisahan
• masalah tidur
• kelemahan

Risiko Wellbutrin

Label produk Wellbutrin mengandungi amaran kotak hitam dari FDA kerana kemungkinan peningkatan risiko pemikiran dan tingkah laku bunuh diri. Risiko ini dapat dilihat pada kanak-kanak, remaja, dan orang dewasa muda yang berumur kurang dari 24 tahun.

Sesiapa yang dirawat dengan Wellbutrin harus dipantau untuk pemikiran, tingkah laku, dan percubaan bunuh diri.

Pencegahan bunuh diri

1. Sekiranya anda fikir seseorang berisiko mencederakan diri sendiri atau mencederakan orang lain:
2. • Hubungi 911 atau nombor kecemasan tempatan anda.
3. • Tetap bersama orang itu sehingga pertolongan tiba.
4. • Tanggalkan senjata api, pisau, ubat-ubatan, atau benda lain yang boleh menyebabkan bahaya.
5. • Dengar, tetapi jangan menilai, membantah, mengancam, atau menjerit.
6. Sekiranya anda atau seseorang yang anda kenali sedang mempertimbangkan untuk membunuh diri, dapatkan bantuan daripada krisis atau hotline pencegahan bunuh diri. Cuba Garis Panduan Pencegahan Bunuh Diri Nasional di 800-273-8255.

Anda juga harus menghubungi doktor atau mendapatkan rawatan kecemasan sekiranya ada yang berikut berlaku setelah mengambil Wellbutrin:

• pengsan
• degupan jantung cepat atau berdebar
• ruam atau gatal-gatal
• halusinasi
• sawan
• masalah bernafas

Wellbutrin tidak boleh digunakan oleh orang yang mempunyai sejarah kejang atau gangguan makan, atau oleh orang yang didiagnosis dengan gangguan bipolar.

Jangan mengambil Wellbutrin dengan ubat berikut:

• ubat lain yang mengandungi bupropion, seperti Zyban
• perencat monoamine oksidase (MAOI), seperti fenelzin (Nardil)

Wellbutrin boleh berinteraksi dengan beberapa ubat lain. Bercakap dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil Wellbutrin jika anda mengambil ubat lain.

Untuk lebih lanjut mengenai bagaimana antidepresan seperti Wellbutrin berfungsi, baca panduan terperinci mengenai ubat-ubatan ini dan kesan sampingannya.

Rawatan lain untuk ADHD

Ubat yang paling biasa digunakan untuk ADHD adalah dalam kelas sebatian yang dikenali sebagai perangsang. Ini termasuk:

• metilfenidat (Ritalin, Concerta)
• amphetamine-dextroamphetamine (Adderall)
• dextroamphetamine (Dexedrine)
• lisdexamfetamine (Vyvanse)

Terdapat tiga ubat nonstimulan yang diluluskan oleh FDA untuk merawat ADHD pada orang dewasa:

• atomoxetine (Strattera)
• guanfacine (Intuniv)
• klonidin (Kapvay)

Nonstimulan mungkin kurang berkesan daripada perangsang, tetapi mereka juga dianggap kurang ketagihan.

Terapi tingkah laku, seperti terapi tingkah laku kognitif, juga dapat membantu ADHD. Terapi tingkah laku kognitif memberi tumpuan kepada mewujudkan corak tingkah laku yang lebih sihat dan mengubah cara berfikir seseorang.

The takeaway

Wellbutrin telah menunjukkan janji dalam ujian klinikal kecil untuk merawat ADHD pada orang dewasa.

Sekiranya doktor anda menetapkan Wellbutrin untuk menguruskan simptom ADHD anda, preskripsi tersebut akan digunakan tanpa label. Doktor anda mungkin mempunyai alasan yang baik untuk mengesyorkan Wellbutrin sebagai pengganti ubat ADHD yang diluluskan oleh FDA.

Sentiasa berhati-hati untuk mengatasi sebarang ubat yang anda tetapkan dengan doktor dan ahli farmasi anda.