Bolehkah Anda Mengalami Artritis di Rahang Anda?

Ya, anda boleh menghidap radang sendi di rahang anda, walaupun bukan lokasi yang difikirkan oleh kebanyakan orang ketika berkaitan dengan artritis.

Artritis di rahang anda boleh disebabkan oleh:

• osteoartritis
• artritis reumatoid
• arthritis psoriatik

Artritis rahang boleh berkisar dari ringan hingga teruk dan mungkin bertambah buruk dari masa ke masa. Ia juga boleh mengakibatkan gejala yang berkaitan dengan gangguan sendi temporomandibular (TMJ).

Artikel ini akan membantu menjelaskan bagaimana pelbagai jenis arthritis boleh mempengaruhi rahang dan pilihan rawatan yang mungkin dapat membantu.

Fakta cepat mengenai arthritis di rahang

• Kerana rahang menggabungkan gerakan engsel dan gelongsor, ia dianggap sebagai salah satu sendi paling rumit di badan anda.
• Menurut tinjauan tahun 2014, osteoartritis rahang mempengaruhi kira-kira 8 peratus hingga 16 peratus populasi dunia.
• Menurut kajian yang sama, osteoartritis rahang lebih banyak mempengaruhi wanita berbanding lelaki.
• Osteoartritis boleh mempengaruhi salah satu atau kedua-dua belah rahang anda.

Apakah jenis artritis yang boleh mempengaruhi rahang anda?

Osteoartritis

Osteoartritis adalah bentuk umum artritis degeneratif, yang boleh mempengaruhi sendi pada badan anda. Ia dikaitkan dengan penggunaan sendi secara berlebihan, dan ia menjadi lebih biasa apabila anda meningkat usia.

Osteoartritis rahang dicirikan oleh pemusnahan tisu keras dan lembut di sekitar sendi rahang. Ini boleh mengubah bentuk dan fungsi rahang.

Kerosakan rahang mungkin berlaku pada satu atau kedua-dua belah rahang.

Artritis reumatoid

Rheumatoid arthritis (RA) adalah penyakit autoimun yang menyebabkan sistem imun anda menyerang tisu sihat yang melapisi sendi anda. Ini adalah keadaan keradangan kronik.

Gejala rahang biasanya berlaku pada peringkat RA yang kemudian. Kedua-dua belah rahang mungkin terjejas.

Dalam sebuah kajian pada tahun 2007 terhadap penderita RA, hampir 93 peratus daripadanya mengalami gejala TMJ atau pemusnahan tulang rahang. Kajian yang sama mendapati bahawa keparahan gangguan TMJ berkaitan dengan keparahan RA.

Artritis psoriatik

Psoriatic arthritis (PsA) adalah keadaan sendi radang yang berlaku pada kira-kira 30 peratus orang yang mempunyai psoriasis keadaan kulit. Ini adalah keadaan autoimun yang dianggap berjalan dalam keluarga.

PsA adalah keadaan kronik, tetapi gejala mungkin datang dan hilang. Sekiranya tidak dirawat sejak awal, ia boleh merosakkan rahang secara tidak dapat dipulihkan, seperti yang dinyatakan dalam kajian tahun 2015.

PsA adalah jenis artritis spondyloarthritis. Jenis artritis lain dalam kumpulan ini juga boleh menyebabkan gangguan TMJ.

Kajian yang sama pada tahun 2015 terhadap 112 orang - beberapa dengan psoriasis sahaja dan beberapa dengan psoriasis dan PsA - mendapati bahawa kedua-dua kumpulan mempunyai gejala gangguan TMJ.

Tetapi mereka yang mempunyai PsA mempunyai lebih banyak gejala:

• masalah pembukaan rahang
• gigi mengisar dan mengepalkan
• bunyi rahang

Apakah simptom artritis pada rahang anda?

Gejala artritis di rahang anda boleh berbeza-beza bergantung kepada keparahan artritis. Beberapa gejala yang paling biasa termasuk:

• sakit, yang boleh menjadi sakit kusam atau tusukan tajam semasa anda menggerakkan rahang
• keradangan pada atau sekitar sendi rahang anda
• pergerakan sendi terhad atau mengunci rahang anda
• kelembutan rahang
• kekejangan rahang, terutamanya pada waktu pagi
• bunyi berderit, parut, mengklik, atau berderak (disebut crepitus)
• kesukaran untuk mengunyah
• sakit muka atau sakit di telinga atau leher anda
• sakit kepala
• sakit gigi

Arthritis rahang dan gangguan TMJ

Gangguan sendi temporomandibular agak biasa, mempengaruhi kira-kira 10 juta orang Amerika, menurut Institut Penyelidikan Pergigian dan Kraniofasial Nasional.

Artritis di rahang boleh menghasilkan gejala gangguan TMJ. Ini termasuk:

• keradangan kronik
• kemerosotan tulang rawan
• sekatan pergerakan

Perkembangan dan keparahan gangguan TMJ bergantung pada jenis arthritis yang terlibat. Mekanisme bagaimana degenerasi tulang rawan artritis mengakibatkan gangguan TMJ tidak difahami sepenuhnya.

Punca lain dari sakit rahang

Sakit rahang boleh mempunyai banyak sebab, dan kadang-kadang terdapat lebih dari satu penyebab. Kesakitan pada rahang anda tidak selalu berkaitan dengan kerosakan tulang.

Selain artritis, sakit rahang juga boleh disebabkan oleh:

• Gerakan berulang. Beberapa pelakunya adalah:
  • kerap mengunyah gusi
  • mengepalkan atau menggosok gigi
  • menggigit kuku
• Kecederaan. Ini disebabkan oleh:
  • jangkitan, seperti jangkitan sinus
  • tamparan pada rahang
  • meregangkan rahang, seperti dengan prosedur pergigian
  • penyisipan tiub semasa prosedur perubatan
• Masalah fizikal. Contohnya merangkumi:
  • ketidakseimbangan gigi anda
  • masalah rahang struktur yang diwarisi
  • penyakit tisu penghubung
• Ubat-ubatan. Beberapa ubat preskripsi boleh mempengaruhi otot rahang dan menyebabkan kesakitan.
• Faktor emosi. Kegelisahan, kemurungan, dan tekanan boleh menyebabkan otot rahang yang tegang, ketat atau membuat sakit rahang menjadi lebih teruk.

Bila berjumpa doktor

Sekiranya anda mengalami sakit rahang, ada baiknya berjumpa dengan doktor gigi atau doktor anda untuk mengetahui penyebabnya. Semakin awal anda merawat masalah artritis atau TMJ, semakin baik prognosisnya. Mengatasi artritis awal dapat membantu mencegah kerosakan pada rahang anda.

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan meminta sejarah perubatan anda dan memeriksa rahang anda secara fizikal. Mereka juga akan bertanya mengenai gejala anda dan boleh membuat ujian darah.

Untuk membantu mendiagnosis penyebab sakit rahang anda, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh memerintahkan ujian pencitraan. Ini termasuk:

• sinar-X rahang anda
• imbasan CT (komputasi tomografi) untuk melihat tulang rahang dan tisu sendi anda dengan lebih baik
• MRI (pengimejan resonans magnetik) untuk melihat apakah terdapat masalah dengan struktur rahang anda

Apakah pilihan rawatan?

Rawatan untuk artritis rahang bergantung pada jenis artritis yang anda alami dan keparahannya.

Secara amnya, tujuan rawatan adalah untuk:

• mencegah kemerosotan rahang lebih lanjut
• menguruskan kesakitan
• mengekalkan fungsi rahang anda

Belum ada rawatan untuk mengatasi kerosakan artritis rahang.

Kajian tahun 2017 mengenai arthritis rahang melaporkan bahawa langkah-langkah konservatif awal menyelesaikan gejala kesakitan pada lebih daripada 80 peratus orang dengan arthritis rahang. Langkah-langkah ini merangkumi:

• rehat rahang
• terapi fizikal
• ubat anti-radang nonsteroid (NSAID)
• pelindung mulut untuk mengelakkan gigi mengisar

Bergantung pada gejala artritis rahang anda dan seberapa teruk gejala anda, penyedia penjagaan kesihatan anda juga boleh menetapkan

• rangsangan elektrik berdenyut
• ubat oral termasuk:
  • relaksan otot
  • penghilang rasa sakit preskripsi
  • antidepresan
  • ubat antirheumatik yang mengubah penyakit (DMARDS)
• salap topikal
• suntikan steroid
• suntikan asid hyaluronik
• akupunktur

Pembedahan

Sekiranya rawatan konservatif tidak berkesan untuk menghilangkan rasa sakit atau gejala lain, pembedahan mungkin merupakan pilihan.

Salah satu pilihan adalah arthroscopy dengan arthrocentesis, yang merupakan prosedur invasif minimum dengan kadar kejayaan yang tinggi.

Menurut tinjauan 2017, prosedur ini melegakan simptom pada 70 peratus hingga 86 peratus orang yang menderita arthritis rahang yang masih mengalami kesakitan setelah mencuba rawatan konservatif.

Semasa prosedur ini, penyedia penjagaan kesihatan anda akan membuat satu atau lebih lubang kecil di atas sendi rahang. Seterusnya, mereka akan memasukkan arthroscope - alat yang mempunyai cahaya dan kamera - untuk melihat sendi.

Setelah penyedia perkhidmatan kesihatan anda dapat melihat sendi rahang anda dengan jelas, mereka akan memasukkan alat kecil ke dalam bukaan untuk:

• menghilangkan tisu parut
• membentuk semula sendi
• melegakan bengkak

Mereka juga akan menyuntikkan cecair ke sendi anda, yang merupakan prosedur yang disebut arthrocentesis.

Cecair ini membantu membersihkan produk sampingan kimia dari keradangan. Ini dapat membantu mengurangkan tekanan pada sendi dan membantu rahang anda mendapatkan semula pelbagai gerakan.

Pembedahan terbuka adalah pilihan terakhir bagi orang yang mengalami disfungsi rahang yang melampau atau kesakitan yang berterusan. Penggantian keseluruhan sendi juga mungkin.

Adakah langkah-langkah rawatan diri membantu?

Sekiranya sakit rahang anda tidak terlalu parah dan tidak mengganggu kehidupan seharian anda, anda mungkin ingin mencuba mengurangkan ketidakselesaan rahang anda dengan langkah rawatan diri.

Beberapa pilihan termasuk:

• Menyandarkan rahang anda. Mengelakkan rahang terbuka dan berusaha untuk makan makanan yang lebih lembut sehingga anda tidak perlu mengunyah terlalu banyak boleh memberi kelegaan.
• Terapi ais atau panas. Memakai kompres sejuk dapat meredakan keradangan, sementara penutup pemanas atau botol air panas dapat membantu mengendurkan otot rahang.
• Latihan rahang. Melakukan senaman rahang tertentu dapat membantu menguatkan otot rahang dan memperbaiki pergerakan sendi rahang anda.
• Senaman santai. Sekiranya anda mengetatkan rahang ketika anda mengalami tekanan, latihan relaksasi dapat membantu anda merasa lebih tenang dan kurang tegang.
• Mengurut otot rahang anda. Mengurut otot rahang anda dapat membantu meningkatkan aliran darah dan mempercepat penyembuhan.
• Pakai pelindung mulut pada waktu malam. Sekiranya anda cenderung menggosok gigi ketika anda tidur, pelindung mulut mungkin membantu mencegahnya.

Garisan bawah

Walaupun rahang biasanya tidak dikaitkan dengan arthritis, ia boleh terjadi pada banyak sendi di seluruh badan, termasuk rahang anda. Osteoarthritis, rheumatoid arthritis, atau psoriatic arthritis boleh menyebabkan arthritis di rahang.

Kesakitan, keradangan, dan pergerakan rahang yang terhad adalah gejala yang paling biasa. Artritis juga boleh menyebabkan gangguan TMJ.

Diagnosis awal artritis rahang dapat membantu mencegah atau melambatkan kemerosotan rahang lebih lanjut. Langkah-langkah konservatif biasanya merupakan rawatan pertama. Sekiranya kesakitan berterusan atau jika kerosakan pada rahang sangat teruk, pembedahan mungkin diperlukan.