Kemoterapi digunakan untuk merawat banyak jenis barah. Kemoterapi tambahan adalah apabila anda mendapat kemoterapi selepas rawatan utama, biasanya pembedahan.
Dalam artikel ini, kami akan melihat lebih dekat kemoterapi adjuvan dan neoadjuvant, kapan mereka biasa digunakan, dan mengapa doktor anda mungkin mengesyorkan satu daripada yang lain.
Apakah kemoterapi pelengkap?
Adjuvant terapi adalah jenis terapi yang mengikuti rawatan utama. Jadi, kemoterapi tambahan berlaku setelah anda menjalani rawatan lini pertama, seperti pembedahan untuk membuang tumor barah.
Matlamat utama kemoterapi adjuvan adalah untuk menurunkan kemungkinan barah itu kembali, dan meningkatkan hasil rawatan lini pertama.
Kadang kala sel barah boleh ditinggalkan selepas pembedahan. Ada kemungkinan sel barah beredar di aliran darah atau sistem limfatik anda.
Sel barah yang bergerak tidak muncul dalam ujian pencitraan. Tanpa rawatan, mereka dapat mencari jalan ke organ yang jauh untuk membentuk tumor baru.
Kemoterapi adalah rawatan sistemik. Ubat kemoterapi menyerang sel yang membahagi dengan cepat, seperti sel barah, ke seluruh badan anda.
Juga penting untuk mengetahui bahawa ubat kemoterapi dapat memusnahkan sel yang sihat juga kerana kemoterapi tradisional tidak hanya menyasarkan sel barah.
Tetapi rawatan kemoterapi dapat membantu menurunkan risiko sel barah merebak ke organ yang jauh. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk memantau pengalaman rawatan anda.
Bilakah kemoterapi adjuvan biasanya disyorkan?
Doktor anda mungkin mengesyorkan kemoterapi tambahan jika:
- anda mempunyai jenis kanser tertentu atau membawa biomarker tertentu yang diketahui bertindak balas dengan baik terhadap ubat kemoterapi
- anda melakukan mutasi genetik tertentu yang berisiko tinggi untuk berulang barah
- semasa pembedahan, sel barah terdapat di kelenjar getah bening anda
- barah anda tidak positif bagi reseptor hormon, menjadikan terapi hormon tidak berkesan
- anda menghidap barah peringkat kemudian
Terapi tambahan sering digunakan untuk merawat barah berikut:
- payudara
- paru-paru
- usus besar
Walaupun begitu, ada faktor individu yang menentukan keputusan untuk menggunakan kemoterapi pelengkap.
Sebagai contoh, tinjauan penyelidikan tahun 2017 menyatakan bahawa chemo adjuvant adalah penjagaan standard dan bermanfaat bagi orang yang mempunyai adenokarsinoma kolon tahap 3.
Tetapi tidak semua orang dengan barah kolon tahap 2 mendapat manfaat yang sama. Pada barah kolon tahap 2, penggunaan chemo adjuvant mungkin bergantung pada biomarker tertentu.
Semua faktor ini mesti dipertimbangkan ketika memutuskan apakah kemoterapi tambahan mungkin bermanfaat.
Apakah kemoterapi neoadjuvant?
Kemoterapi neoadjuvant bermaksud bahawa kemoterapi berlaku sebelum rawatan utama. Tujuannya adalah untuk meningkatkan kemungkinan bahawa rawatan utama, biasanya pembedahan atau terapi radiasi, akan berjaya.
Seperti kemoterapi pelengkap, terdapat banyak faktor yang terlibat dalam memilih masa kemoterapi neoadjuvant.
Doktor anda mungkin mengesyorkan kemoterapi neoadjuvant dalam situasi berikut:
- Tumor primer besar atau menekan organ-organ penting, yang boleh membuat pembedahan menjadi rumit dan berisiko. Chemo mungkin dapat mengecilkan tumor terlebih dahulu sehingga kurang berisiko untuk dikeluarkan.
- Ada kemungkinan sel barah berpisah dari tumor primer. Sebarang komplikasi dari pembedahan boleh melambatkan permulaan kemo adjuvant. Bermula dengan kemoterapi dapat mencegah tumor berkembang pada organ yang jauh.
- Melakukan kemoterapi terlebih dahulu dapat membantu doktor melihat keberkesanannya. Itu boleh diambil kira dalam rancangan rawatan jangka panjang.
- Pada barah payudara, mengecilkan tumor sebelum pembedahan memungkinkan pembedahan pemeliharaan payudara melalui mastektomi.
Doktor anda mungkin akan menggunakan ujian pencitraan untuk memantau pengecutan tumor dengan kemoterapi neoadjuvant. Dalam beberapa kes, mungkin terdapat tindak balas lengkap patologi. Ini bermakna tidak ada barah yang dijumpai di tisu yang dikeluarkan semasa pembedahan.
Tanggapan anda terhadap terapi neoadjuvant dapat membantu memandu keputusan mengenai terapi adjuvant.
Tinjauan penyelidikan tahun 2015 menunjukkan bahawa dalam beberapa jenis barah, terapi neoadjuvant dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang baik.
Apakah kesan sampingan kemoterapi adjuvant atau neoadjuvant?
Tidak kira ketika anda mendapatkannya, terdapat banyak kesan sampingan yang mungkin berlaku terhadap kemoterapi. Kesan sampingan ini boleh sedikit berbeza dari satu ubat kemoterapi yang lain.
Ubat kemo berfungsi dengan menyerang sel yang tumbuh dengan cepat, seperti sel barah. Tetapi beberapa sel yang sihat juga tumbuh dengan cepat. Sel-sel yang sihat ini boleh rosak semasa prosesnya. Ini boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:
- loya muntah
- keletihan
- keguguran rambut
- lebam dan pendarahan dengan mudah
- luka mulut, mulut kering
- jangkitan
- anemia
- hilang selera makan
- pengurangan berat
- cirit-birit, sembelit
- keadaan kencing dan pundi kencing
- mati rasa, kesemutan, sakit saraf
- perubahan pada kulit dan kuku
- perubahan mood
- perubahan keinginan dan fungsi seksual
- kehilangan tumpuan dan tumpuan, yang biasa disebut sebagai "otak kemoterapi"
Semua orang bertindak balas berbeza terhadap kemoterapi. Anda biasanya tidak akan mempunyai semua kesan sampingan ini.
Beberapa ubat kemoterapi boleh menyebabkan kesan sampingan jangka panjang seperti:
- menopaus awal
- kerosakan saraf
- kerosakan jantung, paru-paru, atau buah pinggang
Pasukan onkologi anda akan memberi anda petua rawatan diri untuk membantu anda menangani banyak kesan sampingan ini. Mereka bahkan dapat membantu mencegah beberapa, seperti mual, dengan memberi ubat bersama dengan rawatan anda.
Anda mungkin tergoda untuk menolak beberapa kesan sampingan, tetapi penting untuk menyebutnya. Banyak yang boleh dirawat. Dan ada yang menunjukkan keadaan serius yang perlu ditangani.
Adakah kemoterapi adjuvant atau neoadjuvant sesuai untuk anda?
Adakah kemoterapi adalah bahagian penting dalam rancangan rawatan anda? Sekiranya anda memilikinya sebelum atau selepas rawatan utama? Ini adalah keputusan yang akan anda bincangkan dengan pakar onkologi anda sejurus selepas diagnosis. Berikut adalah beberapa soalan yang mungkin ingin anda ajukan:
Soalan yang perlu ditanyakan
- Mengapa anda mengesyorkan chemo adjuvant atau neoadjuvant? Apa tujuannya?
- Apa yang boleh saya harapkan sekiranya saya mempunyai kemoterapi?
- Adakah terdapat alternatif?
- Apakah kesan sampingan dan komplikasi yang berpotensi?
- Berapa banyak rawatan yang saya perlukan?
- Di manakah rawatan akan dilakukan dan berapa lama ia akan berlangsung?
- Adakah insurans kesihatan saya akan menanggungnya? Bagaimana jika saya tidak mempunyai insurans kesihatan?
- Bagaimana kita tahu ia berfungsi?
- Sekiranya tidak berfungsi, apa yang seterusnya?
Apa jenis terapi adjuvan lain yang boleh digunakan dengan barah?
Selain kemoterapi, rawatan tambahan boleh merangkumi:
- Terapi hormon sering digunakan untuk kanser positif reseptor hormon.
- Imunoterapi boleh digunakan untuk membantu sistem imun anda mengenali dan melawan sel barah.
- Terapi radiasi dapat membantu menargetkan tumor atau organ tertentu.
- Terapi yang disasarkan mungkin menjadi pilihan untuk kanser yang membawa mutasi atau kelainan tertentu.
Garisan bawah
Kemoterapi tambahan adalah kemoterapi yang anda dapatkan setelah rawatan utama anda, seperti pembedahan atau radiasi.Kemoterapi neoadjuvant adalah ketika anda mendapat kemoterapi sebelum rawatan utama anda.
Sama ada anda mendapat kemoterapi sebelum atau selepas rawatan lini pertama bergantung pada banyak faktor, termasuk jenis barah, biomarker, dan ukuran dan lokasi tumor.
Matlamat kemoterapi pelengkap adalah untuk membantu mengurangkan risiko barah merebak atau kembali lagi.
