Gambaran keseluruhan
Drusen adalah deposit protein lemak kecil (lipid) kuning yang terkumpul di bawah retina.
Retina adalah lapisan tisu nipis yang melapisi bahagian belakang bahagian dalam mata, berhampiran saraf optik. Saraf optik menghubungkan mata ke otak. Retina mengandungi sel sensasi cahaya yang penting untuk penglihatan.
Drusen adalah seperti serpihan kerikil kecil yang terbentuk dari masa ke masa. Terdapat dua jenis drusen: lembut dan keras.
- Drusen "lembut" besar dan berkerumun lebih rapat
- Drusen "keras" lebih kecil dan lebih tersebar
Mempunyai beberapa drusen keras adalah perkara biasa seiring usia anda. Sebilangan besar orang dewasa mempunyai sekurang-kurangnya satu drusen keras. Drusen jenis ini biasanya tidak menimbulkan masalah dan tidak memerlukan rawatan.
Drusen lembut, sebaliknya, dikaitkan dengan keadaan mata biasa yang disebut degenerasi makula yang berkaitan dengan usia (AMD). Ia disebut degenerasi makula "berkaitan dengan usia" kerana lebih biasa pada orang yang berumur lebih dari 60 tahun.
Apabila drusen lembut semakin besar, ia boleh menyebabkan pendarahan dan parut pada sel-sel makula. Lama kelamaan, AMD boleh menyebabkan kehilangan penglihatan pusat. Dengan kata lain, keadaan itu boleh mempengaruhi apa yang dapat anda lihat ketika anda melihat ke depan.
Drusen juga boleh berlaku pada saraf optik. Tidak seperti drusen di retina, drusen saraf optik boleh menyebabkan kehilangan penglihatan periferal (sisi) kecil. Drusen saraf optik tidak berkaitan dengan penuaan. Mereka lebih kerap dilihat pada kanak-kanak.
Bolehkah Drusen menyebabkan kebutaan?
Drusen tidak menyebabkan kebutaan total, tetapi boleh mengakibatkan kehilangan penglihatan pusat. Penglihatan pusat membolehkan kita memusatkan perhatian pada perincian langsung.
Orang dengan drusen yang lebih lembut dan lebih besar, berisiko lebih tinggi mengalami kehilangan penglihatan jenis ini pada masa akan datang daripada orang yang mempunyai drusen yang lebih sedikit dan lebih kecil. Ini kerana kehadiran banyak drusen lembut yang berkembang di bawah makula (kawasan kecil di tengah retina) meningkatkan risiko seseorang mengalami degenerasi makula yang berkaitan dengan usia.
AMD adalah penyakit progresif, yang bermaksud ia bertambah buruk dari masa ke masa. AMD boleh menyebabkan kerosakan retina dan kehilangan penglihatan pusat. Ia tidak menyebabkan kebutaan sepenuhnya.
Drusen keras biasanya tidak menimbulkan masalah penglihatan sama sekali, tetapi semakin sukar drusennya, semakin tinggi risiko anda mengalami drusen lembut.
Drusen saraf optik kadang-kadang boleh menyebabkan kehilangan penglihatan periferal (sisi). Tetapi kehilangan penglihatan yang disebabkan oleh drusen saraf optik biasanya sangat minimum sehingga bahkan tidak dapat diperhatikan.
Gejala dan diagnosis Drusen
Drusen biasanya tidak menyebabkan sebarang gejala. Sebilangan besar orang tidak tahu bahawa mereka mempunyai drusen sehingga mereka ditemui oleh doktor mata (pakar oftalmologi atau pakar mata) semasa pemeriksaan mata rutin.
Drusen dapat dilihat semasa pemeriksaan mata melebar menggunakan oftalmoskop, alat yang membolehkan doktor melihat retina dan belakang mata.
Sekiranya doktor mata anda mengesan banyak drusen lembut pada pemeriksaan mata, mereka mungkin ingin menjalankan ujian tambahan untuk degenerasi makula yang berkaitan dengan usia. Pakar oftalmologi juga boleh mengemukakan soalan mengenai gejala lain yang mungkin anda alami.
Gejala AMD termasuk:
- herotan garis lurus di bidang penglihatan anda (metamorfopsia)
- kesukaran menyesuaikan diri dari cahaya terang ke lampu rendah
- penglihatan kabur atau kabur
- tempat kosong dalam penglihatan pusat anda
Sebilangan orang dengan drusen saraf optik mungkin mengalami kehilangan penglihatan periferal dan kadang-kadang berkelip atau kelabu penglihatan.
Faktor risiko Drusen
Drusen berkembang seiring bertambahnya usia. Orang yang berumur 60 tahun ke atas berisiko tinggi menghidap drusen. Ia lebih biasa pada wanita dan orang keturunan Kaukasia.
Drusen lembut dikaitkan dengan AMD. Faktor risiko untuk AMD termasuk:
- sejarah keluarga AMD
- merokok
- penyakit kardiovaskular
- tahap kolesterol yang tidak normal
- berumur lebih dari 65 tahun
Gambar Drusen
Drusen saraf optik vs papilledema
Drusen saraf optik kadang-kadang boleh mengaburkan margin saraf optik. Apabila ini berlaku, ia mungkin menyerupai keadaan mata lain yang disebut papilledema.
Papilledema disebabkan oleh pembengkakan saraf optik. Ini menunjukkan tekanan di otak terlalu tinggi. Papilledema boleh menjadi tanda keadaan yang mendasari, seperti meningitis, atau kecederaan otak yang memerlukan rawatan segera. Keadaan boleh menjadi serius bergantung kepada penyebabnya.
Walaupun drusen saraf optik dan papilledema mungkin kelihatan serupa semasa pemeriksaan mata, mereka tidak berkaitan. Adalah penting bahawa doktor melakukan ultrasound okular dan ujian lain untuk membantu membezakan kedua-dua keadaan ini sebelum membuat diagnosis.
Bolehkah Drusen hilang?
Sekiranya anda didiagnosis dengan drusen, adalah mustahak untuk bertanya kepada doktor jenis drusen yang anda miliki. Drusen keras tidak memerlukan rawatan. Pakar oftalmologi anda mungkin ingin mengawasinya secara berkala untuk memastikan mereka tidak berubah menjadi drusen lembut.
Tidak ada rawatan yang tersedia untuk drusen lembut, tetapi jika anda mempunyai drusen lembut, ada kemungkinan anda juga mengalami degenerasi makula. Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk mendapatkan rawatan AMD yang paling sesuai.
Drusen kadang-kadang akan hilang dengan sendirinya. Tetapi jika anda mempunyai AMD dan drusen anda hilang, itu tidak bermakna AMD disembuhkan.
Satu tinjauan baru-baru ini mendapati bahawa rawatan laser drusen dapat mengecilkan drusen atau menyebabkan mereka hilang. Walaupun rawatan laser dapat mengurangkan ukuran dan bilangan drusen, ia tidak membantu mencegah AMD peringkat awal daripada maju ke tahap lanjut.
Vitamin rawatan Drusen
Vitamin tidak akan membuat drusen hilang, tetapi penyelidikan yang dilakukan oleh National Eye Institute menemui formulasi suplemen pemakanan yang dapat membantu mencegah tahap lanjut AMD.
Rumusannya mengandungi vitamin C, vitamin E, lutein, zeaxanthin, zink, dan tembaga.
Tidak perlu mengambil vitamin ini jika anda mempunyai drusen keras, atau jika anda mempunyai drusen lembut dan berada di peringkat awal AMD. Pakar oftalmologi anda tidak akan mengesyorkan agar anda mula mengambil formulasi vitamin ini sehingga anda mencapai tahap pertengahan AMD.
Pencegahan
Anda tidak dapat mengelakkan drusen terbentuk. Mempunyai beberapa drusen keras dianggap normal.
Diagnosis awal drusen dengan pemeriksaan mata biasa dapat membantu anda mengetahui sama ada anda telah mengembangkan AMD. Tidak semua orang dengan drusen akan terus mengembangkan AMD.
Rawatan untuk drusen tidak diperlukan melainkan anda juga menghidap AMD. Rawatan awal AMD dapat memperlambat perkembangan penyakit dan mengurangkan kehilangan penglihatan.
Bawa pulang
Membangunkan beberapa drusen kecil ketika anda semakin tua biasanya merupakan bahagian penuaan yang tidak berbahaya dan normal, tetapi memiliki sejumlah besar drusen bererti anda menghidap AMD.
Lama kelamaan, AMD dapat merendahkan penglihatan pusat anda, sehingga sukar untuk melihat perkara-perkara yang berada tepat di hadapan anda. Di Amerika Syarikat, AMD adalah penyebab utama kehilangan penglihatan pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun.
Penting untuk menjalani pemeriksaan mata tahunan walaupun penglihatan anda kelihatan normal. Tidak ada rawatan yang tersedia untuk drusen dan kadang-kadang mereka hilang sendiri, tetapi jika doktor mata melihat drusen di bawah retina anda semasa pemeriksaan mata, mereka mungkin ingin memantau mata anda secara berkala untuk sebarang perubahan.
Sekiranya anda didiagnosis dengan drusen dan AMD, anda mungkin dapat melambatkan perkembangan tahap yang lebih maju dengan mengambil suplemen antioksidan dos tinggi.
