Sekiranya anda menghidap diabetes, anda menghadapi risiko penyakit jantung dan strok yang lebih tinggi. Ini menjadikannya sangat penting untuk mengawal faktor risiko lain untuk masalah kardiovaskular, seperti kolesterol tinggi.
Terlalu banyak kolesterol dapat meningkatkan risiko kardiovaskular dengan menyumbat saluran darah anda.
Nasib baik, ubat-ubatan yang disebut statin berkesan menurunkan kolesterol rendah lipoprotein (LDL). Kolesterol jenis ini sering disebut sebagai "kolesterol jahat."
Statin mana yang paling sesuai untuk anda jika anda menghidap diabetes? Ia bergantung kepada risiko kardiovaskular anda secara keseluruhan.
Secara amnya, jika anda menghidap diabetes, Persatuan Diabetes Amerika (ADA) mengesyorkan statin intensiti sederhana atau tinggi, selain perubahan tahap pemakanan dan aktiviti.
Statin 101
Terdapat beberapa jenis statin yang berbeza. Ada yang lebih kuat daripada yang lain. Semuanya membantu menurunkan kolesterol dengan mengganggu zat yang diperlukan hati anda untuk membuat kolesterol.
Statin telah menjadi beberapa ubat kolesterol yang paling banyak diresepkan di dunia. Mereka termasuk atorvastatin (Lipitor), rosuvastatin (Crestor), dan versi generik dan jenama lain.
Tidak ada lagi tahap kolesterol "baik" dan "buruk" khusus yang harus dianggap oleh semua orang sebagai sihat. Angka tersebut masih memberikan petunjuk, tetapi setiap orang mempunyai faktor kesihatan individu yang berbeza yang menentukan risiko mereka terkena penyakit jantung.
Ini bermaksud bahawa tahap kolesterol dan cadangan rawatan yang ideal anda mungkin berbeza dari yang lain.
Garis panduan yang dikemukakan oleh American College of Cardiology dan ADA memperluas bilangan orang yang harus menggunakan statin.
Doktor sebelum ini membuat keputusan untuk menetapkan statin terutamanya berdasarkan skor LDL seseorang. Sekarang faktor lain dipertimbangkan.
Secara umum, jika anda menghidap diabetes, statin disyorkan jika anda memenuhi kriteria berikut:
- mempunyai diagnosis penyakit kardiovaskular
- berumur 40 tahun ke atas
- berumur 20 hingga 39 tahun dan mempunyai faktor risiko tambahan untuk penyakit kardiovaskular
Diabetes dan statin
Dalam garis panduannya, ADA mengesyorkan agar semua orang dewasa berusia lebih dari 40 tahun dengan diabetes mengambil statin berpotensi sederhana sebagai tambahan kepada terapi gaya hidup.
Alasan ADA adalah bahawa mengawal faktor risiko akan membantu menurunkan peluang keseluruhan anda untuk menghidap penyakit jantung. Faktor risiko ini boleh merangkumi:
- kolesterol tinggi
- tekanan darah tinggi
- mempunyai berat badan berlebihan atau kegemukan
- merokok
- minum banyak alkohol
- tahap tinggi natrium, lemak tepu, atau lemak trans dalam makanan anda
- tahap aktiviti fizikal yang lebih rendah
Semakin sedikit faktor risiko yang anda ada, semakin baik kemungkinan anda untuk mengelakkan serangan jantung atau strok.
Diabetes menimbulkan ancaman tambahan kepada kesihatan kardiovaskular anda kerana lama-kelamaan, tambahan glukosa dalam darah anda boleh mencederakan saluran darah anda.
Pembuluh darah yang rosak boleh mengganggu aliran darah ke jantung dan otak anda. Ini meningkatkan risiko serangan jantung atau strok.
Diabetes juga dapat mempengaruhi kolesterol anda dengan menurunkan lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL), atau kolesterol "baik", dan meningkatkan kadar kolesterol LDL.
Ini dipanggil dislipidemia diabetes. Ia boleh berlaku walaupun diabetes diatasi.
Adakah statin menaikkan gula darah?
Menurut kajian penyelidikan tahun 2016, beberapa kajian menunjukkan bahawa statin dapat meningkatkan gula darah dan risiko diabetes.
Pada tahun 2012, Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) menukar label keselamatan statin untuk menunjukkan bahawa ubat-ubatan ini mungkin dikaitkan dengan peningkatan kadar gula dalam darah.
Kajian 2016 yang lain mendapati bahawa statin cenderung meningkatkan kadar glukosa pada orang yang menghidap diabetes. Walau bagaimanapun, kajian bercampur mengenai kesan spesifik setiap statin.
Penyelidikan dari tahun 2017 dan kajian dari tahun 2020 juga mendapati bahawa dos yang lebih tinggi dan penggunaan statin yang lebih lama mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena diabetes.
Walaupun peluang keseluruhan terkena diabetes adalah kecil, atorvastatin dan rosuvastatin mempunyai risiko terbesar.
Kajian yang sama menunjukkan bahawa statin berikut mungkin mempunyai risiko kenaikan gula darah paling rendah:
- pravastatin
- fluvastatin
- pitavastatin
Pravastatin dan fluvastatin bahkan dapat membantu mengawal glukosa, walaupun diperlukan lebih banyak penyelidikan.
Walaupun terdapat risiko, FDA masih mengesyorkan statin untuk faedah kardiovaskular mereka.
Memilih statin yang sesuai untuk anda
Statin yang tepat untuk anda bergantung pada:
- Tahap LDL
- faktor risiko penyakit jantung
- toleransi terhadap ubat
Seperti yang disebutkan, ADA mengesyorkan statin intensiti sederhana dan tinggi untuk penghidap diabetes.
Secara amnya, ADA mencadangkan penggunaan statin berpotensi rendah untuk seseorang yang menghidap diabetes hanya apabila mereka tidak boleh menerima dos yang lebih tinggi. Pravastatin (Pravachol) dan lovastatin (Altoprev) adalah dua pilihan berpotensi rendah.
Sekiranya anda perlu memerangi kolesterol tinggi dengan lebih agresif, doktor anda mungkin menetapkan rosuvastatin (Crestor), yang merupakan statin paling kuat, atau atorvastatin (Lipitor) pada dos yang lebih tinggi.
Atorvastatin pada dos yang rendah hingga sederhana dan simvastatin (Zocor) mempunyai potensi sederhana.
Keupayaan anda untuk bertoleransi dengan statin tertentu adalah pertimbangan penting. Doktor anda mungkin memulakan anda dengan statin yang kuat dan menukar jenis statin atau menurunkan dos anda jika diperlukan.
Sebilangan doktor, bagaimanapun, memilih untuk memulai dengan pilihan paling ringan dan berusaha dengan lebih baik jika jumlah kolesterol anda tidak turun cukup.
Kebaikan statin
Statin mempunyai banyak faedah kesihatan. Ini termasuk:
- menurunkan kolesterol
- mengurangkan risiko strok dan penyakit jantung
- menurunkan risiko pembekuan darah
- mengurangkan keperluan untuk angioplasti atau prosedur lain untuk meningkatkan aliran darah di arteri
Manfaat statin meningkat untuk orang yang berisiko tinggi mengalami strok atau serangan jantung. Manfaat kardiovaskular juga bertambah dari masa ke masa apabila anda terus mengambil statin.
Apakah kesan sampingan statin?
Statin biasanya boleh diterima dengan baik, tetapi boleh membawa kesan sampingan. Ini termasuk:
- myalgia, atau sakit otot
- loya
- hilang ingatan
- gula darah lebih tinggi dan peningkatan risiko menghidap diabetes mellitus bukan insulin (diabetes jenis 2)
- kerosakan hati
Membiasakan diri dengan ubat, beralih ke jenis statin yang berbeza, atau mengambil dos yang lebih rendah dapat menyelesaikan masalahnya.
Banyak kesan sampingan statin jarang berlaku, dan ada yang mempunyai bukti yang bertentangan atau tidak. Lebih banyak penyelidikan diperlukan mengenai kesan sampingan statin.
Menurut FDA, faedah statin mungkin lebih tinggi daripada risikonya.
Statin boleh berinteraksi dengan ubat lain, jadi beritahu doktor anda ubat yang anda ambil. Anda juga tidak boleh mengambil statin jika anda hamil atau mempunyai keadaan hati tertentu.
Bercakap dengan doktor anda
Menguruskan kolesterol dan diabetes anda memerlukan lebih banyak daripada ubat-ubatan sahaja. Anda dan penyedia penjagaan kesihatan anda harus membincangkan cara lain, seperti senaman dan diet, untuk mengekalkan tahap glukosa darah dan LDL yang sihat.
Sekiranya nombor LDL anda atau faktor risiko lain tinggi dan anda menghidap diabetes, statin disyorkan. Anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai:
- tahap kolesterol LDL sasaran anda
- risiko dan faedah statin
- kesan sampingan statin
- bagaimana untuk bertindak balas terhadap kesan sampingan statin
- sebarang ubat yang anda ambil yang mungkin berinteraksi dengan statin
Sebaik sahaja anda mula mengambil statin, berjumpa dengan doktor anda terlebih dahulu jika anda mahu berhenti mengambilnya atau menukar ubat lain. Ini sangat penting jika anda baru-baru ini mengalami serangan jantung atau strok.
Terdapat banyak cara untuk meningkatkan kesihatan jantung anda. Sekiranya anda menghidap diabetes dan sudah mempunyai penyakit kardiovaskular atau peningkatan risiko serangan jantung selama 10 tahun, terapi statin dapat membantu mencegah serangan jantung atau strok.
Petua diabetes harian
Kami telah membincangkan mengenai pentingnya memantau kolesterol LDL untuk membantu mencegah penyakit jantung dan strok. ADA mengesyorkan agar kebanyakan orang yang menghidap diabetes mengambil statin, bergantung pada usia mereka dan faktor risiko lain. Ubat-ubatan ini dirancang untuk mengurangkan risiko bahaya kardiovaskular.
Bercakap dengan doktor anda mengenai jenis statin yang mungkin sesuai untuk anda.
-for-ed.jpg)
