Secara umum, pasangan dianggap tidak subur setelah kira-kira satu tahun berusaha hamil dengan seks tanpa perlindungan. Melintasi garis yang tidak kelihatan ke dunia kemandulan boleh menjadi luar biasa dan menakutkan. Selain merasa seperti pengumuman kehamilan disiarkan di mana sahaja anda melihat, anda mungkin bimbang tentang kesihatan keseluruhan anda dan tidak tahu apa yang perlu dilakukan seterusnya.
Kamu tidak keseorangan. Sebanyak 12 hingga 13 dari 100 pasangan mengalami kemandulan. Hingga 50 peratus kes ini dapat dikaitkan dengan apa yang disebut kemandulan faktor lelaki. Azoospermia adalah penyebab yang mungkin, yang ditandai dengan kekurangan total sperma dalam air mani. Walaupun jarang berlaku, kira-kira 1 peratus lelaki menghidap azoospermia, dan ini adalah punca antara 10 hingga 15 peratus kes kemandulan.
Berkaitan: Kemandulan: Punca lelaki dan penyebab wanita
Tiada bilangan sperma
Inilah pelajaran ringkas bagaimana badan berfungsi: Sperma dibuat di testis. Ia bergerak melalui saluran pembiakan dan bercampur dengan cecair yang terdapat di saluran mani. Bersama-sama, sperma dan cairan ini menghasilkan air mani - ejakulasi putih tebal yang keluar dari zakar.
Dengan azoospermia, sperma dikeluarkan dari persamaan. Anda mungkin mengalami ejakulasi, tetapi tidak mengandungi sperma. Anda mungkin terbiasa dengan istilah "jumlah sperma rendah" - tetapi azoospermia, sebaliknya, disebut sebagai "tidak ada jumlah sperma."
Terdapat tiga jenis azoospermia:
- Azoospermia pra-testis (tidak obstruktif) disebabkan oleh gangguan pengeluaran hormon yang bertanggungjawab untuk mencipta sperma.
- Azoospermia testis (tidak obstruktif) disebabkan oleh sebarang kelainan pada fungsi atau struktur testis.
- Azoospermia pasca-testis (obstruktif) disebabkan oleh masalah dengan ejakulasi disebabkan oleh halangan pada saluran pembiakan.
Berkaitan: Apa itu pergerakan sperma dan bagaimana ia mempengaruhi kesuburan?
Apa yang menyebabkan pelbagai jenis azoospermia?
Setiap jenis azoospermia mempunyai kemungkinan penyebab atau keadaan yang berkaitan. Secara keseluruhan, keadaan genetik yang mempengaruhi kromosom Y boleh menyebabkan antara 10 hingga 15 peratus kes jumlah atau bilangan sperma yang rendah.
Azoospermia pra-testis
Jenis bukan obstruktif ini mungkin disebabkan oleh gangguan genetik tertentu. Sebagai contoh, sindrom Kallmann mempengaruhi kemampuan tubuh untuk menghasilkan hormon pelepasan gonadotropin (GnRH) dan seterusnya dapat mempengaruhi pengeluaran sperma.
Masalah dengan otak, terutamanya kerosakan pada hipotalamus atau kelenjar pituitari, juga boleh menyebabkan jenis azoospermia ini. Mengambil ubat-ubatan tertentu atau menjalani rawatan radiasi untuk barah juga boleh menyumbang.
Azoospermia testis
Jenis bukan obstruktif ini mungkin berlaku kerana:
- ketiadaan testis (anorchia)
- testis yang tidak jatuh (cryptorchidism)
- testis yang tidak menghasilkan sperma (sindrom sel-sel sertoli)
- testis yang tidak menghasilkan sperma yang matang (penangkapan spermatogenik)
Sindrom Klinefelter adalah kemungkinan lain, dan mungkin berlaku apabila seseorang dilahirkan dengan kromosom XXY dan bukannya XY.
Sebab-sebab lain termasuk:
- mengalami penyakit gondol pada akhir akil baligh
- ketumbuhan
- sinaran
- diabetes
- pembedahan sebelum ini
- reaksi terhadap ubat-ubatan tertentu
- varicocele (apabila urat yang berasal dari testis melebar / lebar)
Azoospermia pasca testis
Jenis obstruktif ini terdapat pada sekitar 40 peratus kes azoospermia. Halangan mungkin berlaku kerana sambungan yang hilang di suatu tempat, seperti pada tiub epididimis atau vas deferens yang bergerak dan menyimpan sperma.
Keadaan kongenital juga boleh menyebabkan penyumbatan. Sebagai contoh, ketiadaan bilateral vas deferens (CBAVD) kongenital adalah keadaan genetik di mana saluran vas deferens yang membawa sperma dari testis mungkin hilang. Ia dikaitkan dengan mempunyai atau membawa gen untuk fibrosis sista.
Penyebab lain dari azoospermia obstruktif termasuk perkara seperti jangkitan sebelumnya, semasa, sista, kecederaan, atau vasektomi.
Berkaitan: Pembalikan vasektomi: Apa yang perlu anda ketahui
Apakah simptom azoospermia?
Anda mungkin tidak mengalami sebarang gejala atau tahu bahawa anda menghidap azoospermia sehingga usaha anda tidak berjaya. Tanda-tanda atau gejala lain yang anda hadapi mungkin lebih berkaitan dengan penyebabnya, seperti ketidakseimbangan hormon atau keadaan kromosom genetik.
Jika tidak, gejala yang mungkin berlaku termasuk:
- dorongan seks rendah
- disfungsi ereksi
- benjolan, bengkak, atau ketidakselesaan di sekitar testis
- penurunan rambut di muka atau badan
Berkaitan: Apakah jumlah sperma yang normal?
Bagaimana azoospermia didiagnosis?
Cara paling asas untuk anda didiagnosis dengan azoospermia adalah melalui analisis air mani. Doktor anda akan meminta anda ejakulasi ke dalam cawan dan menyerahkan spesimen ke makmal untuk diuji. Sekiranya tidak ada sperma yang hidup dalam ejakulasi, kemungkinan anda menghidap azoospermia.
Bersama dengan ujian fizikal, doktor anda akan berminat dengan sejarah perubatan anda. Mereka mungkin bertanya mengenai:
- sejarah kesuburan anda (sama ada anda mengandung atau tidak)
- sejarah keluarga anda (seperti fibrosis sista atau masalah kesuburan)
- penyakit yang anda alami semasa kecil
- pembedahan atau prosedur yang berbeza yang anda alami ke kawasan panggul atau saluran pembiakan
- sejarah jangkitan, seperti jangkitan saluran kencing (UTI) atau jangkitan kelamin (STI)
- pendedahan sebelumnya atau semasa terhadap perkara seperti radiasi atau kemoterapi
- penggunaan ubat sebelum atau semasa
- kemungkinan penyalahgunaan dadah atau alkohol
- penyakit baru-baru ini yang melibatkan demam
- pendedahan baru-baru ini terhadap panas tinggi
Alat diagnostik lain mungkin termasuk:
- ujian darah untuk menilai tahap hormon atau keadaan genetik
- ultrasound untuk memvisualisasikan skrotum dan bahagian lain dari saluran pembiakan
- pengimejan otak untuk mencari masalah dengan hipotalamus atau kelenjar pituitari
- biopsi untuk mengkaji pengeluaran sperma dengan lebih teliti
Apakah rawatan perubatan untuk azoospermia?
Azoospermia obstruktif boleh dirawat dengan menyambung semula atau membina semula tiub atau saluran yang tidak membenarkan sperma mengalir. Ini mungkin bermaksud pembedahan atau prosedur lain. Rawatan dan ubat-ubatan hormon juga dapat membantu jika penyebabnya adalah pengeluaran hormon yang rendah.
Azoospermia bukan obstruktif mungkin atau mungkin tidak bertindak balas terhadap rawatan perubatan. Tetapi ada beberapa berita baik: Anda mungkin dapat mencapai kehamilan dengan anak kandung melalui persenyawaan in vitro atau suntikan sperma intracytoplasmik.
Bagaimana? Doktor anda boleh mengeluarkan sperma dari testis menggunakan jarum kecil. Pengambilan ini juga boleh dilakukan semasa biopsi. Prosedur ini mungkin berfungsi walaupun anda hanya mempunyai sedikit sperma di dalam testis anda.
Sekiranya anda memilih untuk menempuh jalan ini, adalah penting untuk menerima kaunseling genetik untuk memahami punca dan bagaimana ia boleh mempengaruhi kanak-kanak kandung.
Adakah ubat semula jadi yang boleh membantu?
Kaedah rumah untuk membantu pengeluaran sperma mungkin atau tidak berfungsi dengan azoospermia.Walaupun jumlah sperma yang rendah dapat bertindak balas dengan baik terhadap ramuan herba dan perubahan diet tertentu, sperma yang tidak hadir kerana penyumbatan atau keadaan genetik mungkin tidak bertindak balas dengan cara yang sama (jika sama sekali).
Itu tidak boleh dikatakan bahawa menjaga diri dengan makan makanan yang seimbang, banyak berehat, minum cukup cecair, dan menjaga tekanan tidak dapat membantu. Selain menjaga kesejahteraan umum anda, pertimbangkan untuk bekerjasama dengan doktor anda untuk menentukan apakah - jika ada - ubat semula jadi yang boleh membantu dalam kes anda.
Perkara yang mesti dicuba:
- Makan makanan yang penuh dengan makanan padat nutrien untuk meningkatkan pengeluaran sperma
- Bersenam secara berkala. Melakukannya dapat meningkatkan tahap testosteron
- Cuba yoga atau meditasi untuk menurunkan tahap tekanan anda. Kortisol (hormon stres) boleh mempengaruhi pengeluaran testosteron
- Tanya doktor anda mengenai ramuan dan makanan tambahan yang dapat meningkatkan kesuburan lelaki, seperti Tribulus terrestris, biji hitam, Coenzyme Q10, asid folik, chestnut kuda, L-carnitine, Panax ginseng, dan zink.
Berkaitan: 10 cara untuk meningkatkan pengeluaran sperma
Mencegah azoospermia
Ada beberapa cara untuk melindungi pengeluaran sperma dalam kes azoospermia yang disebabkan oleh perkara seperti kecederaan atau ubat-ubatan tertentu.
Mencuba untuk:
- Jauhkan dari sebarang aktiviti, seperti sukan bersentuhan kasar, yang boleh membahayakan testis dan saluran pembiakan anda.
- Hadkan pendedahan anda kepada sinaran.
- Bercakap dengan doktor anda mengenai faedah dan risiko ubat-ubatan yang boleh mempengaruhi pengeluaran sperma.
- Elakkan aktiviti yang boleh mendedahkan testis anda pada suhu tinggi, seperti sauna atau mandian wap.
Berkaitan: Mengapa testis saya sejuk dan apakah kaedah terbaik untuk memanaskannya?
The takeaway
Mendiagnosis dengan azoospermia atau mendengar kata-kata "tidak ada jumlah sperma" boleh menakutkan. Tarik nafas dalam-dalam - mempunyai keadaan ini tidak bermakna anda tidak dapat mempunyai anak kandung.
Penting untuk memahami terlebih dahulu apa yang menyebabkan masalah ini. Setelah membincangkan dan menangani penyebabnya, doktor anda mungkin mempunyai pilihan rawatan yang berbeza untuk memperbaiki penyumbatan. Jika tidak, prosedur seperti IVF dapat membantu anda mencapai kehamilan dengan pasangan anda.
