Masalah Mata dan Telinga pada Bayi Pramatang

Masalah mata dan telinga mana yang boleh mempengaruhi bayi pramatang?

Bayi pramatang adalah bayi yang dilahirkan pada usia 37 minggu atau lebih awal. Oleh kerana kehamilan normal berlangsung sekitar 40 minggu, bayi pramatang kurang mempunyai masa untuk berkembang di rahim. Ini menjadikan mereka lebih cenderung mengalami komplikasi kesihatan dan kecacatan kelahiran.

Beberapa masalah kesihatan yang mungkin mempengaruhi bayi pramatang termasuk masalah penglihatan dan pendengaran. Ini kerana peringkat akhir perkembangan penglihatan dan pendengaran berlaku pada beberapa minggu terakhir kehamilan. Pakar menyatakan kelahiran pramatang bertanggungjawab untuk 35 peratus kejadian gangguan penglihatan dan 25 peratus kejadian gangguan kognitif atau pendengaran.

Baca terus untuk mengetahui masalah mata dan telinga yang boleh mempengaruhi bayi pramatang, dan dapatkan maklumat mengenai rawatan yang sesuai.

Apakah faktor risiko kelahiran pramatang?

The March of Dimes menganggarkan bahawa sekitar 1 daripada 10 bayi di Amerika Syarikat dilahirkan secara pramatang setiap tahun. Tidak selalu diketahui apa yang menyebabkan kelahiran dan kelahiran pramatang. Walau bagaimanapun, faktor risiko tertentu boleh menyumbang kepada kelahiran pramatang. Beberapa faktor risiko ini disenaraikan di bawah.

Faktor risiko yang tidak dapat diubah:

• Umur. Wanita yang berumur di bawah 17 tahun dan lebih dari 35 cenderung mempunyai kelahiran pramatang.
• Etnik. Bayi keturunan Afrika dilahirkan lebih awal daripada bayi dari etnik lain.

Faktor risiko yang berkaitan dengan kehamilan dan kesihatan pembiakan:

• kelahiran pramatang sebelumnya
• sejarah keluarga kelahiran pramatang
• mengandung banyak bayi
• hamil dalam tempoh 18 bulan sejak melahirkan bayi terakhir anda
• menjadi hamil selepas persenyawaan in vitro (IVF)
• masalah masa lalu atau semasa dengan rahim atau serviks anda

Faktor risiko yang berkaitan dengan kesihatan umum:

• mengalami gangguan makan
• berlebihan berat badan atau kurang berat badan
• keadaan perubatan tertentu, termasuk diabetes, trombofilia, tekanan darah tinggi, dan preeklamsia

Faktor risiko yang berkaitan dengan gaya hidup:

• tekanan atau bekerja berjam-jam
• merokok dan asap terpakai
• minum alkohol
• penggunaan dadah

Faktor risiko lain:

• Keganasan rumah tangga meningkatkan risiko komplikasi semasa kehamilan. Sekiranya anda tidak merasa selamat di rumah anda atau ada bahaya seseorang memukul atau mencederakan anda, dapatkan bantuan untuk melindungi diri anda dan bayi anda yang belum lahir. Hubungi Hotline Keganasan Rumah Tangga Nasional di 800-799-7233 untuk mendapatkan bantuan.

Masalah mata apa yang boleh dijumpai pada bayi pramatang?

Mata berkembang paling banyak selama tiga bulan terakhir kehamilan. Ini bermakna bahawa lebih awal bayi dilahirkan, semakin besar kemungkinan mereka mengalami masalah mata.

Banyak masalah mata berpunca dari perkembangan saluran darah yang tidak normal, yang dapat menyebabkan gangguan penglihatan. Walaupun mata kelihatan normal, anda mungkin menyedari bahawa bayi anda tidak bertindak balas terhadap objek atau perubahan cahaya. Kelainan ini mungkin merupakan tanda masalah penglihatan atau kecacatan mata.

Retinopati pramatang (ROP)

Retinopati penyakit pramatang (ROP) penyakit mata berkembang apabila saluran darah tumbuh secara tidak normal di mata. Menurut Institut Mata Nasional, ROP paling banyak berlaku pada bayi yang dilahirkan sebelum 31 minggu atau pada berat kelahiran yang sangat rendah.

Dari berjuta-juta bayi pramatang yang dilahirkan di Amerika Syarikat setiap tahun, Institut Mata Nasional menyatakan sekitar 28,000 bayi beratnya 2 3/4 paun atau kurang. Antara 14,000 dan 16,000 mempunyai ROP, tetapi kebanyakan bayi mempunyai kes ringan. Setiap tahun, hanya 1,100 hingga 1,500 bayi yang mengalami ROP yang cukup serius sehingga memerlukan rawatan.

ROP lebih cenderung berlaku pada bayi pramatang kerana kelahiran awal mengganggu pertumbuhan saluran darah normal. Ini menyebabkan kapal yang tidak normal terbentuk di retina. Saluran darah membekalkan aliran oksigen yang berterusan ke mata untuk perkembangan mata yang betul. Apabila bayi dilahirkan sebelum waktunya, aliran oksigen akan berubah.

Khususnya, kebanyakan bayi pramatang memerlukan oksigen tambahan di hospital untuk paru-paru mereka. Aliran oksigen yang berubah mengganggu tahap oksigen normal mereka. Gangguan ini boleh menyebabkan perkembangan ROP.

Retina boleh menjadi rosak jika saluran darah yang tidak normal mula membengkak dan membocorkan darah kerana tahap oksigen yang tidak betul. Apabila ini berlaku, retina dapat melepaskan diri dari bola mata, sehingga mencetuskan masalah penglihatan. Dalam beberapa kes, ia boleh menyebabkan kebutaan.

Komplikasi berpotensi lain dari ROP termasuk:

• mata bersilang (strabismus)
• rabun jauh
• rabun jauh
• mata malas (amblyopia)
• glaukoma

Komplikasi dari ROP biasanya tidak berlaku sehingga pada masa kanak-kanak dan dewasa.

Seberapa kerap bayi anda diperiksa ROP bergantung pada status retina. Biasanya, peperiksaan dilakukan setiap satu hingga dua minggu sehingga ROP disembuhkan atau stabil. Sekiranya ROP masih ada, maka anak anda akan diperiksa setiap empat hingga enam minggu untuk memastikan ROP tidak memburuk atau memerlukan rawatan.

Sebilangan besar bayi akan memerlukan pemeriksaan untuk sementara waktu, walaupun keadaannya ringan. Mereka yang mempunyai ROP yang teruk mungkin perlu menjalani pemeriksaan sehingga dewasa.

Semua bayi pramatang akan menjalani ujian dan pemantauan berkala untuk ROP dari usia 1 bulan dan seterusnya. Sekiranya ada kebimbangan, mata akan dipantau setiap minggu. Rawatan bergantung pada bayi dan keparahan ROP. Anda boleh membincangkan pilihan dengan doktor bayi anda untuk mencuba dan mencegah perkembangan selanjutnya.

Strabismus

Strabismus (mata silang) adalah keadaan mata yang biasa berlaku pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Ia menyebabkan penyelarasan salah satu atau kedua-dua mata. Ia boleh menyebabkan masalah penglihatan kekal jika tidak didiagnosis dan dirawat lebih awal.

Terdapat beberapa faktor risiko strabismus, termasuk ROP.Satu kajian pada tahun 2014 mendapati bahawa berat badan yang rendah juga secara dramatik meningkatkan risiko bayi menghidap strabismus di kemudian hari: Bayi yang dilahirkan dengan berat kurang dari 2.000 gram, bersamaan dengan 4.41 paun, 61 peratus lebih cenderung mengalami strabismus.

Strabismus mungkin disebabkan ketika saraf kranial yang menyebabkan pergerakan mata lemah, atau ada masalah dengan otot mata. Jenis strabismus yang berlainan mempunyai gejala yang berbeza:

• Strabismus mendatar. Dalam jenis ini, satu atau kedua mata berpaling ke dalam. Mungkin disebut sebagai "bermata silang." Strabismus mendatar juga boleh menyebabkan mata atau mata yang berubah ke arah luar. Dalam hal ini, dapat disebut sebagai "bermata tembok."
• Strabismus menegak. Dalam jenis ini, satu mata lebih tinggi atau lebih rendah daripada mata yang normal.

Buta

Kebutaan adalah satu lagi kemungkinan komplikasi yang berkaitan dengan kelahiran pramatang. Detasmen retina yang berkaitan dengan ROP kadang-kadang menyebabkan ini. Sekiranya detasmen tidak dapat dikesan, ia boleh menyebabkan kebutaan.

Kes-kes kebutaan lain pada bayi pramatang terpisah dari ROP. Sebilangan bayi dilahirkan tanpa bahagian mata tertentu, seperti bola mata atau iris, sehingga hilang penglihatan. Keadaan ini sangat jarang berlaku dan tidak semestinya lebih biasa pada bayi pramatang.

Masalah telinga apa yang terdapat pada bayi pramatang?

Masalah telinga juga boleh berlaku pada bayi pramatang. Sebilangan bayi mungkin mengalami masalah pendengaran dan penglihatan. Orang lain mungkin mengalami masalah pendengaran tanpa masalah penglihatan. Keabnormalan fizikal telinga juga boleh mempengaruhi bayi pramatang.

Masalah pendengaran dan masalah pendengaran adalah antara kebimbangan yang paling biasa.

Kehilangan pendengaran kongenital

Kehilangan pendengaran kongenital merujuk kepada masalah pendengaran yang timbul semasa kelahiran. Masalah-masalah ini boleh mempengaruhi satu telinga atau kedua-dua telinga, sehingga menyebabkan tuli separa atau lengkap.

Kehilangan pendengaran pada bayi paling kerap disebabkan oleh kecacatan genetik. Walau bagaimanapun, risiko gangguan pendengaran lebih besar pada bayi pramatang. Ini benar terutamanya jika ibu mengalami jangkitan semasa mengandung, seperti:

• herpes, termasuk jenis yang disebut sitomegalovirus (CMV)
• sifilis
• Campak Jerman (rubella)
• toxoplasmosis, jangkitan parasit

Analisis 2017 melaporkan kehilangan pendengaran mempengaruhi antara 2 dan 4 peratus bayi berisiko tinggi. Bayi pramatang dianggap berisiko tinggi.

Kelainan fizikal

Keabnormalan fizikal telinga tidak biasa seperti kehilangan pendengaran pada bayi pramatang, tetapi boleh terjadi. Ini mungkin timbul dari masalah kesihatan yang mendasari. Jarang, pendedahan ubat semasa kehamilan boleh menyebabkan kelainan telinga pada bayi pramatang.

Kelainan telinga yang mungkin berlaku pada bayi termasuk:

• kemurungan cetek di sekitar telinga
• tanda kulit, yang boleh muncul di bahagian dalam dan luar telinga
• kecacatan telinga, yang biasanya disebabkan oleh masalah kromosom

Bagaimana masalah mata dan telinga didiagnosis?

Semua bayi baru lahir yang dilahirkan di hospital atau pusat kelahiran diperiksa untuk masalah penglihatan dan pendengaran ketika lahir. Walau bagaimanapun, bayi pramatang mungkin menjalani ujian lebih lanjut untuk mengesan kemungkinan masalah.

Ujian penglihatan

Pakar oftalmologi akan memeriksa penglihatan bayi anda dan melakukan ujian untuk memeriksa tanda-tanda ROP. Ini adalah doktor mata yang pakar dalam merawat dan mendiagnosis masalah mata.

Semasa ujian ROP, titisan dimasukkan ke mata bayi untuk melebarkannya. Doktor kemudian akan memasang optalmoskop di kepala mereka supaya mereka dapat memeriksa retina bayi.

Dalam beberapa kes, doktor boleh menekan mata dengan alat kecil atau mengambil gambar mata. Ujian ini akan diulang secara berkala untuk memantau dan memeriksa ROP.

Doktor mata bayi anda juga boleh memeriksa kedudukan mata untuk mencari tanda-tanda strabismus.

Ujian pendengaran

Sekiranya bayi anda tidak lulus ujian pendengarannya, pakar audiologi boleh memeriksanya. Ahli audiologi pakar dalam mendiagnosis dan merawat gangguan pendengaran. Mereka boleh melakukan ujian lanjutan untuk mengesan masalah pendengaran.

Ujian pendengaran yang mungkin dilakukan termasuk:

• Ujian pelepasan otoacoustic (OAE). Ujian ini mengukur seberapa baik telinga dalam bertindak balas terhadap bunyi.
• Ujian tindak balas pendengaran otak (BAER). Ujian ini mengukur reaksi saraf pendengaran menggunakan komputer dan elektrod. Elektrod adalah tampalan melekit. Seorang doktor akan melekatkannya pada badan bayi anda. Mereka kemudian akan memainkan suara dan merakam reaksi bayi anda. Ujian ini juga dikenali sebagai ujian respons otak otak automatik (AABR).

Bagaimana masalah penglihatan dan mata dapat dirawat?

Sebilangan besar bayi dengan ROP tidak memerlukan rawatan. Sekiranya rawatan diperlukan, doktor bayi anda akan memutuskan rawatan individu terbaik untuk bayi anda. Anda juga boleh berjumpa dengan doktor mata setelah bayi anda pulang.

Prosedur berikut dapat merawat kes ROP yang lebih teruk:

• Cryosurgery melibatkan pembekuan dan pemusnahan saluran darah yang tidak normal di retina.
• Terapi laser menggunakan pancaran cahaya yang kuat untuk membakar dan menghilangkan saluran darah yang tidak normal.
• Vitrectomy menghilangkan tisu parut dari mata.
• Scleral buckling terdiri daripada meletakkan jalur fleksibel di sekitar mata untuk mengelakkan detasmen retina.
• Pembedahan dapat memperbaiki detasmen retina yang lengkap.

Doktor bayi anda dapat merawat mata yang hilang dengan menggunakan implan pembedahan ketika anak anda bertambah tua.

Rawatan untuk strabismus bergantung kepada keparahan keadaan. Doktor bayi anda juga boleh menggunakan kombinasi rawatan untuk mencapai hasil yang terbaik. Rawatan yang boleh digunakan untuk strabismus termasuk:

• cermin mata, dengan atau tanpa prisma untuk membantu membiaskan cahaya
• penutup mata untuk diletakkan di atas satu mata
• senaman mata untuk menguatkan otot mata
• pembedahan, yang dikhaskan untuk keadaan teruk atau keadaan yang tidak diperbaiki dengan rawatan lain

Bagaimana masalah pendengaran dan telinga dirawat?

Meletakkan implan koklea di telinga boleh dilakukan kerana kehilangan pendengaran. Implan koklea adalah alat elektronik kecil yang melakukan kerja bahagian telinga yang rosak. Ia membantu memulihkan pendengaran dengan memberikan isyarat bunyi ke otak.

Implan koklea bukan untuk semua jenis gangguan pendengaran. Bercakap dengan doktor bayi anda untuk melihat apakah implan koklea sesuai untuk mereka.

Doktor bayi anda juga boleh mengesyorkan:

• alat pendengaran
• terapi ucapan
• bacaan bibir
• Bahasa isyarat

Pembedahan biasanya dilakukan untuk membetulkan masalah dengan pembentukan telinga.

Bagaimana pandangan untuk bayi yang mengalami masalah mata dan telinga?

Semua bayi menjalani beberapa ujian saringan sebaik sahaja dilahirkan, tidak kira berapa awal atau akhir kelahirannya. Walau bagaimanapun, ujian ini sangat penting untuk bayi pramatang, kerana mereka cenderung mengalami komplikasi. Seorang doktor mungkin dapat segera mengesan masalah dan memberikan cadangan khusus untuk rawatan jangka pendek dan jangka panjang.

Risiko untuk masalah mata dan telinga berbeza dengan ketara pada bayi pramatang. Semakin awal bayi dilahirkan, semakin besar kemungkinan mereka menghadapi masalah ini. Pengesanan awal sangat penting, terutamanya kerana beberapa masalah boleh bertambah buruk dari masa ke masa. Walaupun kadar kejayaan rawatan mungkin berbeza, campur tangan awal dapat menyelesaikan kebanyakan masalah mata dan telinga.

Untuk bayi pramatang, akan ada lawatan tambahan ke pakar pediatrik mereka untuk memastikan bahawa mereka berkembang dengan normal. Bayi pramatang memerlukan penjagaan tambahan selama beberapa minggu dan bulan pertama kehidupan mereka, dengan atau tanpa masalah penglihatan atau pendengaran.

Sekiranya bayi anda mempunyai masalah penglihatan, anda akan mengadakan lawatan berkala dengan pakar oftalmologi. Rawatan untuk keadaan pendengaran akan merangkumi lawatan berkala dengan pakar audiologi.

Penting untuk anda membawa bayi anda ke semua janji temu mereka. Pemeriksaan ini akan membantu pakar pediatrik mereka menangani sebarang masalah lebih awal dan memastikan bayi anda mendapat rawatan terbaik untuk permulaan yang sihat.

Apa sumber yang ada untuk bayi dengan masalah mata dan telinga?

Doktor, jururawat dan kakitangan ada untuk membantu anda. Jangan ragu untuk bertanya banyak soalan mengenai penjagaan dan kesihatan bayi pramatang anda.

Terdapat juga beberapa kumpulan sokongan yang dapat membantu menjawab soalan dan mengingatkan anda bahawa anda dan anak anda tidak bersendirian. Anda juga boleh mendapatkan maklumat mengenai kumpulan sokongan di kawasan anda, antara lain, dari pekerja sosial unit rawatan rapi neonatal (NICU) anda.