Menurut American Lung Association, barah paru-paru adalah penyebab utama kematian akibat barah bagi lelaki dan wanita di Amerika Syarikat.
Doktor membahagikan barah paru-paru menjadi dua jenis utama berdasarkan penampilan sel barah di bawah mikroskop. Kedua-dua jenis tersebut adalah barah paru-paru sel kecil dan barah paru-paru sel bukan kecil, yang lebih biasa.
Sekiranya anda merasakan anda mempunyai simptom barah paru-paru, berjumpa doktor dengan segera.
Mereka akan:
- menilai sejarah perubatan anda
- menilai faktor risiko anda
- melakukan ujian fizikal
Sekiranya perlu, doktor anda mungkin akan mengesyorkan ujian tambahan.
Pengesanan dan diagnosis awal
Ujian barah paru-paru dapat membuat orang berisiko tidak perlu. Namun, pemeriksaan dapat membantu mengesan barah paru-paru sejak awal, kerana orang biasanya tidak menunjukkan gejala sehingga penyakit itu meningkat.
Doktor anda mungkin mengesyorkan ujian saringan jika anda berisiko lebih tinggi terkena barah paru-paru. Mendiagnosis barah paru-paru lebih awal biasanya bermaksud anda mempunyai peluang yang lebih baik untuk mendapatkan rawatan yang berkesan.
Bolehkah barah paru-paru dijumpai lebih awal?
Gejala barah paru-paru sering tidak muncul sehingga peringkat penyakit ini. Akibatnya, pemeriksaan biasanya diperlukan untuk mengenal pasti barah lebih awal, ketika lebih mudah diobati.
Imbasan CAT dosis rendah biasa (LDCT) dapat membantu mencari barah paru-paru pada orang yang mempunyai risiko penyakit yang lebih tinggi. Imbasan dapat menunjukkan bahagian paru-paru yang tidak normal lebih berkesan daripada sinar-X.
Pemeriksaan tahunan disyorkan untuk orang yang:
- kini merokok, atau berhenti merokok dalam 15 tahun yang lalu
- adalah atau merupakan perokok berat
- berumur 55 hingga 80 tahun
Penting untuk mengetahui bahawa pemeriksaan LDCT tidak akan selalu mengesan barah paru-paru awal atau sama sekali. Imbasan dan ujian tambahan yang mungkin berlaku juga mempunyai risiko tersendiri.
Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah pemeriksaan kanser paru-paru.
Nodul paru-paru
Nodul paru-paru kecil, pertumbuhan abnormal di paru-paru.
Selalunya, nodul paru-paru berpunca dari tisu parut atau sebab lain. Menurut Pentadbiran Kesihatan Veteran, di bawah 5 peratus nodul paru-paru kecil adalah barah.
Namun, jika doktor anda menemui nodul paru-paru semasa melakukan imbasan, mereka mungkin ingin memastikan bahawa itu bukan barah. Anda boleh memulakan dengan melakukan imbasan CT lain dalam beberapa bulan atau setahun untuk melihat apakah nodul berubah atau tumbuh.
Sekiranya imbasan menunjukkan bahawa nodul telah tumbuh, doktor anda boleh memerintahkan scan tomografi pelepasan positron (PET) atau melakukan biopsi untuk memeriksa barah.
Tanda dan gejala barah paru-paru
Gejala sering tidak muncul sehingga barah paru-paru meningkat. Oleh kerana gejala yang sama juga menunjukkan keadaan lain, barah paru-paru mungkin sukar dikesan.
Gejala barah paru-paru boleh merangkumi:
- batuk berterusan atau mengi
- keletihan
- penurunan berat badan yang tidak disengajakan
- sakit dada
- batuk darah
- berasa sesak nafas
- radang paru-paru berulang
Pada peringkat kemudian barah paru-paru, anda mungkin mengalami gejala di bahagian lain badan anda, seperti:
- sakit belakang
- sakit kepala
- penyakit kuning
- kelemahan pada lengan atau kaki anda
- bengkak muka
Bercakap dengan doktor anda ketika mula-mula mengalami gejala boleh membantu barah paru-paru didiagnosis dan dirawat lebih awal.
Alat diagnostik untuk barah paru-paru
Doktor anda mungkin menggunakan pelbagai ujian dan imbasan untuk mengetahui kehadiran barah paru-paru. Seterusnya, ujian lain seperti sitologi sputum atau biopsi akan memeriksa sel paru-paru anda untuk barah untuk mengesahkan diagnosis.
Ujian fizikal
Doktor anda akan bertanya mengenai gejala dan sejarah perubatan anda. Mereka akan memeriksa tanda-tanda vital anda seperti degup jantung dan tekanan darah, mendengar pernafasan anda, dan memeriksa kelenjar getah bening yang bengkak.
Mereka mungkin memerintahkan ujian tambahan jika mereka melihat sesuatu yang tidak normal.
Imbasan CT
Imbasan CT adalah sinar-X yang mengambil gambar dalaman ketika berputar di sekitar badan anda, memberikan gambaran yang lebih terperinci mengenai organ dalaman anda. Ini mungkin melibatkan menelan pewarna kontras atau memasukkannya ke dalam urat anda.
Imbasan ini dapat membantu doktor anda mengenal pasti kanser atau tumor awal lebih baik daripada sinar-X standard.
Bronkoskopi
Doktor anda akan memasukkan tiub nipis dan ringan yang disebut bronkoskop melalui mulut atau hidung anda dan turun ke paru-paru anda untuk memeriksa bronkus dan paru-paru. Mereka mungkin mengambil sampel sel untuk diperiksa.
Sitologi sputum
Sputum, atau kahak, adalah cecair tebal yang anda batuk keluar dari paru-paru anda. Doktor anda akan menghantar sampel dahak ke makmal untuk pemeriksaan mikroskopik untuk sebarang sel barah atau sel tidak normal yang lain.
Biopsi paru-paru
Ujian pencitraan dapat membantu doktor anda mengesan massa dan tumor. Beberapa tumor boleh mempunyai ciri-ciri yang mencurigakan, tetapi ahli radiologi tidak dapat memastikan jika mereka jinak atau ganas.
Hanya memeriksa sel-sel paru-paru melalui biopsi atau ujian lain yang dapat membantu doktor anda mengesahkan sama ada luka paru-paru yang mencurigakan adalah barah. Biopsi juga akan membantu mereka menentukan jenis barah dan membantu memandu rawatan.
Beberapa kaedah biopsi paru-paru termasuk yang berikut:
- Thoracentesis. Dalam prosedur ini, doktor anda akan memasukkan jarum panjang di antara tulang rusuk anda untuk mengambil sampel cecair, yang disebut efusi pleura, di antara lapisan tisu yang melapisi paru-paru anda. Mereka juga boleh melakukan biopsi pleura untuk mengambil sampel tisu itu sendiri.
- Aspirasi jarum halus. Doktor anda akan menggunakan jarum nipis untuk mengambil sel dari paru-paru atau kelenjar getah bening anda.
- Biopsi teras. Biopsi inti serupa dengan aspirasi jarum halus. Doktor anda akan menggunakan jarum untuk mengambil sampel yang lebih besar yang disebut "inti."
- Mediastinoskopi. Dalam mediastinoskopi, doktor anda akan memasukkan tiub tipis dan ringan melalui sayatan kecil di bahagian atas tulang dada anda untuk memvisualisasikan dan mengambil sampel tisu dan kelenjar getah bening.
- Ultrasound endobronkial. Doktor anda akan menggunakan gelombang bunyi untuk membimbing bronkoskop ke bawah trakea anda, atau "saluran angin", untuk mencari tumor dan membuat gambarnya jika terdapat. Mereka mungkin mengambil sampel dari kawasan yang dimaksudkan.
- Thoracoscopy. Doktor anda akan membuat sayatan kecil di dada dan belakang anda untuk memeriksa tisu paru-paru dengan tiub nipis. Prosedur ini dapat memeriksa apakah barah telah merebak dan juga dapat mengambil sampel tisu.
- Thoracotomy. Dalam torakotomi, pakar bedah anda akan membuat sayatan panjang di dada anda untuk membuang tisu kelenjar getah bening dan tisu lain untuk pemeriksaan. Prosedur utama ini sering digunakan untuk merawat barah paru-paru daripada mendiagnosisnya.
Menguji penyebaran barah paru-paru
Selalunya, doktor menggunakan imbasan CT sebagai ujian pencitraan awal.
Imbasan CT memberi gambaran kepada doktor mengenai paru-paru dan organ lain di mana barah mungkin merebak, seperti hati dan kelenjar adrenal anda. Doktor juga boleh menggunakan imbasan CT untuk membimbing jarum biopsi.
Ujian lain mungkin diperlukan untuk menentukan sama ada dan di mana barah telah merebak, atau bermetastasis, di dalam badan:
- MRI. Doktor anda mungkin memerintahkan MRI apabila mereka mengesyaki barah paru-paru mungkin merebak ke otak atau tulang belakang.
- Imbasan PET. Imbasan ini melibatkan suntikan ubat radioaktif, atau pelacak, yang akan terkumpul di dalam sel barah dan membolehkan doktor anda melihat kawasan yang menghidap barah. Ia boleh digabungkan dengan imbasan CT untuk gambar yang lebih terperinci.
- Imbasan tulang. Doktor boleh memerintahkan imbasan tulang jika mereka mengesyaki barah telah merebak ke tulang. Ini melibatkan penyuntikan bahan radioaktif ke dalam urat anda, yang menumpuk di kawasan tulang yang tidak normal atau barah. Mereka kemudian dapat melihat kawasan yang tidak normal melalui pengimejan.
Tahap barah paru-paru
Tahap barah paru-paru menggambarkan perkembangan atau tahap barah.
Sekiranya anda mendapat diagnosis kanser paru-paru, peringkatnya akan membantu doktor anda membuat rancangan rawatan untuk anda. Pementasan tidak hanya menunjukkan arah dan akibat barah paru-paru anda.
Kanser paru-paru terutamanya diklasifikasikan sebagai kanser paru-paru sel kecil atau bukan sel kecil. Kanser paru-paru sel bukan kecil lebih biasa, menyumbang sekitar 80 hingga 85 peratus barah paru-paru, menurut American Cancer Society.
Tahap barah paru-paru sel yang tidak kecil
Kanser paru-paru sel bukan kecil mungkin berada di peringkat 0 hingga 4, dengan huruf yang menunjukkan tahap perkembangan tambahan. Banyak tahap mempunyai kombinasi faktor yang berbeza yang masih boleh dilabelkan sebagai tahap yang sama.
Sebagai contoh, barah paru-paru dengan tumor yang lebih kecil yang telah merebak ke kelenjar getah bening dan barah dengan tumor yang lebih besar yang tidak merebak ke kelenjar getah bening kedua-duanya mungkin tahap 2B.
Berikut adalah beberapa kriteria umum untuk setiap peringkat.
Tahap barah paru-paru sel kecil
Sistem penomboran yang sama dapat digunakan untuk kedua-dua jenis barah paru-paru, tetapi kebanyakannya berlaku untuk barah paru-paru sel yang tidak kecil. Kanser paru-paru sel kecil biasanya diidentifikasi oleh dua tahap, disebut "terbatas" dan "luas."
Tahap terhad terhad di dada dan biasanya berada di satu kelenjar getah bening paru-paru dan berdekatan. Rawatan standard merangkumi kemoterapi dan terapi radiasi.
Kanser paru-paru sel kecil lebih cenderung didiagnosis pada tahap yang luas. Tahap ini melibatkan kedua-dua paru-paru dan bahagian badan yang lain.
Doktor biasanya merawat tahap ini dengan kemoterapi dan rawatan sokongan, dan mungkin juga menggunakan imunoterapi dan radiasi.
Sekiranya anda menghidap barah paru-paru jenis ini, anda mungkin ingin melihat apakah anda calon percubaan klinikal yang dirancang untuk menilai keberkesanan dan keselamatan ubat baru.
Prospek dan kadar survival
Menurut Institut Kanser Nasional, kadar kelangsungan hidup 5 tahun keseluruhan untuk barah paru-paru dan bronkus adalah 20.5 peratus. Bagi barah paru-paru yang didiagnosis pada peringkat awal, kadar kelangsungan hidup 5 tahun hampir tiga kali ganda hingga 59 peratus.
Kadar kelangsungan hidup tidak meramalkan hasil kes anda. Pandangan individu anda bergantung pada beberapa faktor, termasuk:
- jenis barah
- tahap barah anda
- simptom anda
- usia dan kesihatan anda
- keadaan kesihatan yang lain
- tindak balas anda terhadap rawatan
Menerima rawatan pada peringkat awal barah paru-paru dapat membantu menguruskan penyakit dengan berkesan. Sekiranya anda mempunyai simptom barah paru-paru, berbincanglah dengan doktor anda.
