- Sehingga 21 Januari 2020, Medicare Bahagian B merangkumi 12 sesi akupunktur dalam tempoh 90 untuk merawat sakit belakang bawah kronik yang didiagnosis secara perubatan.
- Rawatan akupunktur mesti dilakukan oleh pengamal perubatan berlesen yang berkelayakan.
- Medicare Bahagian B boleh merangkumi 20 sesi akupunktur setiap tahun.
Akupunktur adalah ubat holistik yang telah diamalkan selama ribuan tahun. Literatur perubatan menunjukkan bahawa, bergantung pada keadaan, akupunktur mungkin merupakan rawatan yang berkesan untuk sakit akut dan kronik.
Sebahagiannya sebagai tindak balas terhadap krisis opioid, pada 21 Januari 2020, Pusat Perkhidmatan Medicare & Medicaid (CMS) mengeluarkan peraturan baru mengenai liputan Medicare untuk rawatan akupunktur. Medicare kini merangkumi 12 sesi akupunktur setiap 90 hari untuk rawatan sakit pinggang dan sebanyak 20 sesi akupunktur setiap tahun.
Bilakah Medicare merangkumi akupunktur?
Pada Januari 2020, Medicare Bahagian B merangkumi rawatan akupunktur untuk rawatan sakit pinggang. Rawatan ini mesti dilakukan oleh doktor perubatan atau profesional penjagaan kesihatan yang berkelayakan seperti pengamal jururawat atau pembantu doktor yang mempunyai kedua-duanya kelayakan ini:
- peringkat sarjana atau doktor dalam bidang akupunktur atau Perubatan Oriental dari sekolah yang diiktiraf oleh Suruhanjaya Akreditasi Akupunktur dan Perubatan Oriental (ACAOM)
- lesen terkini, penuh, aktif, dan tidak terhad untuk berlatih akupunktur di negeri di mana penjagaan diberikan
Medicare Bahagian B merangkumi 12 sesi akupunktur dalam 90 hari dan hingga 20 sesi setahun. 8 sesi tambahan mungkin dilindungi jika anda menunjukkan peningkatan semasa rawatan.
Anda layak mendapat liputan untuk rawatan rawatan akupunktur jika:
- Anda mempunyai diagnosis sakit belakang bawah yang berlangsung selama 12 minggu atau lebih lama.
- Sakit belakang anda tidak diketahui punca sistemik atau tidak berkaitan dengan penyakit metastatik, radang, atau berjangkit.
- Sakit belakang anda tidak berkaitan dengan pembedahan atau kehamilan.
Medicare hanya merangkumi rawatan akupunktur untuk sakit belakang yang kronik yang didiagnosis secara perubatan.
Berapakah kos akupunktur?
Kos akupunktur boleh berbeza-beza mengikut penyedia dan tempat anda tinggal. Temujanji pertama anda mungkin paling mahal, kerana anda perlu membayar yuran perundingan dan juga rawatan.
Medicare belum mengeluarkan jumlah yang akan mereka bayar untuk rawatan akupunktur. Setelah bayaran yang diluluskan ini dijelaskan, jika anda mempunyai Medicare Bahagian B, anda akan bertanggungjawab untuk 20 peratus daripada yuran tersebut dan Bahagian B anda akan ditolak.
Tanpa Medicare, anda mungkin akan membayar $ 100 atau lebih untuk rawatan awal dan antara $ 50 hingga $ 75 untuk rawatan selepas itu. Satu kajian kecil yang dilakukan pada tahun 2015 adalah purata kos bulanan orang yang menggunakan akupunktur untuk sakit belakang bawah selama satu bulan dan dianggarkan berjumlah $ 146.
Oleh kerana kadarnya boleh berbeza, tanyakan kepada pengamal anda berapa kos sesi anda. Dapatkan anggaran secara bertulis, jika boleh, sebelum anda bersetuju untuk dirawat oleh penyedia akupunktur pilihan anda. Untuk dilindungi oleh Medicare, mana-mana pengamal akupunktur mesti memenuhi syarat Medicare dan bersetuju untuk menerima pembayaran Medicare.
Adakah Medicare merangkumi rawatan alternatif atau tambahan?
Walaupun Medicare tidak merangkumi kebanyakan terapi alternatif, anda mungkin dilindungi untuk rawatan alternatif dalam keadaan tertentu.
Terapi urut
Pada masa ini, Medicare tidak merangkumi terapi urut, walaupun dalam keadaan ditetapkan oleh doktor anda.
Rawatan kiropraktik
Medicare Bahagian B merangkumi penyesuaian tulang belakang anda yang dilakukan oleh kiropraktor. Sekiranya anda mempunyai diagnosis tulang tergelincir di tulang belakang anda, anda mungkin layak mendapat rawatan kiropraktik yang diperlukan secara perubatan.
Menurut polisi Medicare, anda masih akan bertanggungjawab atas 20 peratus daripada kos rawatan, serta potongan Medicare Bahagian B anda setiap tahun.
Medicare tidak merangkumi perkhidmatan lain yang mungkin diberikan atau diresepkan oleh kiropraktor, seperti akupunktur dan urut, dan Medicare tidak merangkumi ujian yang diperintahkan oleh kiropraktor seperti sinar-X.
Terapi fizikal
Medicare Bahagian B merangkumi rawatan terapi fizikal yang diperlukan secara perubatan. Rawatan ini mesti dilakukan oleh ahli terapi fizikal yang mengambil bahagian dalam Medicare dan diresepkan oleh doktor yang mengemukakan dokumentasi yang menunjukkan bahawa anda memerlukan rawatan.
Anda masih akan bertanggungjawab untuk 20 peratus daripada kos rawatan, serta pemotongan Medicare Bahagian B anda setiap tahun.
Adakah terdapat cara untuk mendapatkan perlindungan perubatan alternatif?
Sebagai tambahan kepada Medicare Part A dan Medicare Part B, ada rancangan tambahan yang boleh anda beli untuk meningkatkan liputan anda.
Pelan Medicare Part C (Medicare Advantage) adalah rancangan insurans swasta yang memberikan faedah Medicare asli yang digabungkan dengan pilihan dari syarikat insurans swasta. Pelan kelebihan mesti merangkumi perkhidmatan yang diliputi oleh Medicare Bahagian B, jadi apa-apa rancangan Medicare Advantage mesti merangkumi akupunktur sekurang-kurangnya sama dengan Medicare Bahagian B.
Bahagian C boleh menolak tuntutan rawatan alternatif. Sekiranya anda mempunyai rancangan Medicare Advantage, tanyakan kepada penyedia anda polisi mereka untuk rawatan perubatan alternatif lain.
Pelan suplemen Medigap boleh dibeli untuk meningkatkan faedah perlindungan Medicare tradisional. Pelan tambahan ini merangkumi perkara seperti potongan dan perbelanjaan perubatan lain yang tidak ada.
Pelan insurans swasta kemungkinan besar merangkumi terapi alternatif. Walaupun kos awal rancangan insurans swasta mungkin lebih tinggi, rancangan ini dapat mengurangkan kos terapi alternatif.
Petua untuk menavigasi pilihan MedicareMedicare boleh membingungkan dan sukar dilayari. Sama ada anda mendaftarkan diri atau membantu orang tersayang, berikut adalah beberapa cadangan bantuan semasa proses:
- Buat senarai keadaan perubatan anda dan semua ubat yang anda ambil. Mengetahui keperluan perubatan semasa anda akan membantu apabila anda mencari Medicare.gov atau bercakap dengan Pentadbiran Keselamatan Sosial.
- Cari Medicare.gov untuk maklumat khusus mengenai semua rancangan Medicare. Medicare.gov mempunyai alat untuk membantu anda mencari liputan berdasarkan banyak faktor, seperti usia, lokasi, pendapatan dan sejarah perubatan anda.
- Hubungi Pentadbiran Keselamatan Sosial untuk sebarang pertanyaan. Pendaftaran Medicare diuruskan oleh Pentadbiran Keselamatan Sosial. Hubungi mereka sebelum ini anda mendaftar. Anda boleh memanggil, melihat dalam talian atau menjadualkan perjumpaan secara langsung.
- Buat nota semasa membuat panggilan atau mesyuarat yang bersiap untuk pendaftaran. Catatan ini dapat membantu menjelaskan maklumat mengenai penjagaan kesihatan dan liputan.
- Buat belanjawan. Penting untuk mengetahui dengan tepat berapa banyak yang anda mampu bayar untuk faedah Medicare anda.
Garisan bawah
Akupunktur mungkin merupakan rawatan yang berkesan untuk beberapa keadaan kesihatan yang mempengaruhi orang tua, seperti rheumatoid arthritis atau sakit belakang bawah kronik.
Mulai 21 Januari 2020, Medicare Bahagian B merangkumi rawatan akupunktur sakit belakang bawah kronik sehingga 12 sesi dalam 90 hari dan hingga 20 sesi setahun.
