Adakah Medicare Meliputi Program Separa Rawat inap?

• Rawat inap separa adalah program pesakit luar yang intensif untuk membantu merawat penyalahgunaan bahan atau keadaan kesihatan mental.
• Medicare akan membayar program ini apabila disediakan oleh kemudahan yang diluluskan oleh Medicare dan diperlukan untuk pemulihan anda.
• Kos anda akan berbeza-beza bergantung pada program tertentu dan rancangan Medicare anda.

Rawat inap separa adalah program rawatan kesihatan mental yang dapat membantu anda pulih tanpa tinggal di hospital.

Perkhidmatan ini adalah rawatan pesakit luar, jadi anda akan tidur di rumah anda sendiri setiap malam. Pada siang hari, anda akan menerima terapi intensif di bawah jagaan profesional berlesen.

Medicare akan memberikan perlindungan sekiranya anda memerlukan tahap perawatan ini, walaupun kos anda akan berbeza-beza bergantung pada rancangan Medicare dan kemudahan tempat anda menerima rawatan.

Apakah program sebahagian rawatan di hospital?

Rawat inap separa adalah program rawatan pesakit luar untuk orang yang dalam pemulihan dari penyalahgunaan bahan atau keadaan kesihatan mental. Ini adalah alternatif untuk tinggal di hospital pesakit.

Semasa dimasukkan ke hospital separa, anda akan pergi ke pusat pesakit luar hospital atau kemudahan lain untuk rawatan berstruktur pada waktu siang tetapi akan pulang pada waktu petang. Ia jauh lebih intensif daripada rawatan pesakit luar biasa.

Rawat inap separa merangkumi sejumlah rawatan berstruktur, seperti:

• rancangan penjagaan untuk pemulihan anda
• terapi individu
• terapi kumpulan
• terapi pekerjaan
• terapi lain termasuk terapi seni dan muzik
• pendidikan untuk membantu anda dalam pemulihan anda
• kaunseling keluarga yang berkaitan dengan alasan anda dirujuk ke hospital sebahagian

Matlamat program ini adalah untuk membantu anda sembuh sehingga anda tidak lagi memerlukan tahap penjagaan itu.

Semasa rawatan anda, anda akan berada di bawah jagaan profesional berlesen.

Mereka akan menilai anda dan kemajuan anda dan membantu anda membuat persediaan untuk meninggalkan program ini. Mereka mungkin juga memberikan preskripsi yang dapat membantu anda memenuhi tujuan rawatan anda.

Perlindungan Medicare untuk program kemasukan sebahagian

Medicare akan merangkumi sebahagian hospitalisasi selagi memenuhi syarat tertentu. Untuk dilindungi, anda perlu:

• dapatkan rawatan anda di kemudahan yang diluluskan oleh Medicare
• dapatkan rawatan anda di bawah pengawasan doktor berlesen
• minta doktor mengesahkan bahawa terapi pesakit luar standard tidak akan mencukupi untuk mengelakkan anda dimasukkan ke hospital
• minta doktor mengesahkan bahawa anda memerlukan rawatan di hospital jika anda tidak mengambil bahagian dalam program kemasukan ke hospital atau bahawa anda baru sahaja diberhentikan dari penginapan di hospital dan memerlukan sokongan tambahan

Sekiranya sebahagian hospital anda memenuhi syarat ini, Medicare akan menanggungnya.

Liputan Medicare anda akan merangkumi semua rawatan yang diperlukan yang merupakan sebahagian daripada program ini. Namun, ia tidak termasuk perkhidmatan tambahan seperti pengangkutan ke dan dari program.

Bahagian Medicare yang manakah meliputi program kemasukan sebahagian hospital?

Rawat inap separa adalah rawatan pesakit luar. Apabila anda menggunakan Medicare bahagian A dan B, juga dikenali sebagai Medicare asli, liputan anda akan datang dari Bahagian B.

Itu kerana Bahagian A adalah insurans hospital. Ia hanya merangkumi rawatan pesakit dalam di hospital, kemudahan kejururawatan yang mahir, dan persekitaran lain.

Bahagian B adalah insurans perubatan. Ia akan merangkumi rawatan pesakit luar anda, termasuk rawatan sebahagian pesakit di hospital.

Medicare Asli bukan satu-satunya pilihan liputan anda.

Semua rancangan Medicare Bahagian C (Medicare Advantage) diminta untuk merangkumi perkhidmatan yang sama dengan Medicare asal. Ini bermaksud bahawa sebarang rancangan Medicare Advantage juga akan merangkumi sebahagian rawatan di hospital.

Selain itu, rancangan Medicare Advantage juga sering merangkumi liputan untuk perkhidmatan di luar yang dilindungi oleh Medicare yang asli, seperti penjagaan gigi atau penglihatan, sehingga mereka mungkin menanggung lebih banyak kos anda.

Sebarang preskripsi yang diberikan kepada anda semasa anda berada di kemudahan program rawatan sebahagian anda akan dilindungi di bawah Medicare Bahagian B atau rancangan Medicare Advantage anda.

Sekiranya anda perlu mengambil resep di rumah, anda memerlukan pelan ubat preskripsi yang berasingan. Banyak rancangan Medicare Advantage merangkumi liputan ubat preskripsi.

Sekiranya anda menggunakan Medicare yang asli, anda boleh menambahkan pelan Medicare Bahagian D. Medicare Part D adalah liputan preskripsi yang berdiri sendiri dan akan merangkumi sebarang preskripsi yang perlu anda bawa di rumah.

Pelan tambahan Medicare (Medigap) juga dapat membantu merangkumi beberapa rawatan anda. Pelan Medigap membantu anda menampung kos penggunaan Medicare yang asal, seperti pembayaran dan potongan.

Mereka tidak menawarkan liputan tambahan. Walau bagaimanapun, mereka dapat mengurangkan kos untuk sebahagian program kemasukan ke hospital.

Berapa kos program kemasukan sebahagian hospital?

Kos rawatan sebahagian dari hospital bergantung pada jenis rawatan yang anda perlukan, kemudahan yang anda gunakan dan banyak lagi.

Mencari kos di kemudahan di seluruh negara menunjukkan bahawa program dapat berkisar antara beberapa ratus hingga beberapa ribu dolar per hari tanpa insurans apa pun. Nasib baik, perlindungan Medicare anda akan mengurangkan kos tersebut.

Apabila anda menggunakan Medicare Bahagian B, pertama anda perlu memenuhi potongan tahunan anda. Pada tahun 2021 yang boleh ditolak adalah $ 203. Sebaik sahaja anda memenuhi potongan, anda akan membayar jaminan wang sebanyak 20 peratus daripada kos rawatan yang diluluskan oleh Medicare dan Medicare akan membayar 80 peratus yang lain.

Jumlah Medicare yang diluluskan adalah jumlah yang ditetapkan untuk rawatan yang telah disetujui oleh kemudahan untuk menerima pembayaran dari Medicare sebagai pembayaran.

Selalunya lebih rendah daripada harga yang anda bayar tanpa insurans sama sekali. Jadi, anda bukan hanya bertanggungjawab 20 peratus, anda juga bertanggungjawab untuk 20 peratus daripada jumlah keseluruhan yang lebih rendah.

Pelan Medigap dapat menurunkan kos ini lebih jauh. Pelan Medigap dapat menampung kos insurans syiling anda. Anda akan membayar premium bulanan tambahan untuk rancangan Medigap, tetapi anda tidak akan mengeluarkan kos saku untuk rawatan anda.

Kos anda dalam pelan Medicare Advantage akan bergantung pada rancangannya. Pelan Medicare Advantage menetapkan kos mereka sendiri, termasuk potongan dan jumlah pembayaran. Periksa perincian rancangan anda jika anda tidak pasti.

Siapa yang layak untuk program rawatan sebahagian hospital?

Doktor anda akan mengesyorkan kemasukan sebahagian hospital kepada anda sekiranya anda layak. Secara amnya, rujukan untuk jenis program ini dipicu oleh peristiwa kesihatan mental seperti tempoh mencederakan diri sendiri atau oleh peristiwa penyalahgunaan bahan seperti overdosis.

Ramai orang dirujuk ke program kemasukan ke hospital separa selepas peristiwa yang membuat mereka dirawat di hospital.

Walaupun tanpa tinggal di hospital baru-baru ini, anda mungkin menjadi calon untuk program rawat inap separa jika anda menghadapi masalah untuk berfungsi secara bebas dan memerlukan sokongan untuk kembali berdiri.

Sekiranya anda hidup dengan ketagihan atau keadaan kesihatan mental, beritahu doktor anda. Mereka dapat mengesyorkan rawatan yang tepat untuk anda. Sekiranya itu merangkumi sebahagian rawatan di hospital, mereka boleh membuat rujukan.

Bila hendak meminta pertolongan untuk kesihatan mental anda

Dapatkan bantuan kesihatan mental anda sekiranya anda:

• pernah berfikir untuk membunuh diri atau mencederakan diri sendiri
• telah mengalami kemurungan selama berminggu-minggu tanpa perubahan
• rasa putus asa
• kehilangan minat terhadap perkara yang biasanya anda nikmati
• tidak lagi dapat memberi tumpuan di tempat kerja, di sekolah, atau di rumah
• mempunyai perasaan panik yang kuat dan kuat
• telah mengelakkan orang atau tempat yang menyebabkan panik
• mengalami fikiran yang tidak lagi terasa seperti anda sendiri
• pernah berfikir untuk merosakkan orang lain
• mengalami kemarahan atau perubahan mood yang berlebihan

The takeaway

• Rawat inap separa dapat membantu anda pulih dari penyalahgunaan bahan atau keadaan kesihatan mental.
• Anda boleh mendapatkan rawatan dan sokongan yang anda perlukan untuk menjadi lebih baik tanpa bermalam di hospital.
• Medicare akan membayar perkhidmatan ini selagi memenuhi kriteria. Secara amnya, ini bermaksud program perlu disyorkan oleh doktor dan mestilah dari kemudahan yang diluluskan oleh Medicare.
• Kos anda akan bergantung pada rancangan Medicare dan rawatan individu anda.