Apa itu pleurisy?
Semasa anda bernafas, tisu nipis yang melapisi paru-paru dan dinding dada anda, yang disebut pleura, digosok bersama. Biasanya, ini tidak menjadi masalah kerana tisu itu satiny dan tidak menimbulkan geseran.
Namun, apabila tisu ini meradang atau dijangkiti, ia menjadi jengkel dan bengkak, menyebabkan kesakitan yang ketara. Keadaan ini dikenali sebagai pleuritis atau pleuritis.
Keadaan ini sangat terkenal. Ia menyebabkan kematian sejumlah tokoh sejarah, termasuk Catherine de Medici dan Benjamin Franklin.
Pleurisy bukan lagi keadaan biasa. Selama bertahun-tahun, antibiotik sangat berjaya dalam merawat dan mencegah jangkitan bakteria yang secara historis menjadi penyebab utama pleurisy.
Pada masa ini, kebanyakan kes pleurisy adalah akibat jangkitan virus dan kematian akibat penyakit ini agak jarang berlaku.
Apakah gejala pleurisy?
Gejala utama yang berkaitan dengan pleurisy adalah rasa sakit yang tajam dan menusuk ketika anda bernafas. Kesakitan ini mungkin hilang ketika anda menahan nafas atau memberi tekanan pada kawasan yang menyakitkan.
Walau bagaimanapun, kesakitan akan menjadi semakin teruk apabila anda bersin, batuk, atau bergerak. Demam, menggigil, dan kehilangan selera makan juga merupakan kemungkinan gejala, bergantung pada keadaan yang menyebabkan pleurisy.
Gejala tambahan pleurisy termasuk:
- sakit pada satu bahagian dada anda
- sakit di bahu dan belakang anda
- pernafasan cetek untuk mengelakkan rasa sakit
- sakit kepala
- sakit sendi
- sakit otot
- sesak nafas
Pleurisy dapat disertai dengan penumpukan cairan yang memberi tekanan pada paru-paru dan menyebabkan mereka berhenti bekerja dengan baik. Pengumpulan cecair ini disebut efusi pleura. Cecair ini pada mulanya boleh bertindak seperti bantal, menyebabkan sakit dada hilang.
Seseorang dengan efusi pleura akhirnya akan mengalami sesak nafas ketika cecair meningkat. Seseorang juga mungkin mengalami demam, menggigil, dan batuk kering. Gejala ini dapat menunjukkan adanya jangkitan pada cairan, juga disebut empyema.
Apa yang menyebabkan pleurisy?
Jangkitan virus adalah penyebab pleurisy yang paling biasa. Virus boleh menyebabkan jangkitan pada paru-paru, yang boleh menyebabkan pleurisy.
Penyebab pleurisy lain termasuk:
- radang paru-paru bakteria
- bronkitis
- batuk kering
- luka dada
- patah tulang rusuk
- trauma tumpul ke dinding dada
- tumor dada atau paru-paru
- darah beku di arteri paru-paru anda, juga disebut emboli paru
- gangguan sistem imun, seperti lupus sistematik dan artritis reumatoid
- anemia sel sabit
- komplikasi pembedahan jantung
- kanser paru-paru
- limfoma
- mesothelioma, yang merupakan barah yang disebabkan oleh pendedahan asbestos
- jangkitan kulat atau parasit
Mendiagnosis pleurisy
Keutamaan pertama dalam mendiagnosis pleurisy adalah menentukan lokasi dan penyebab keradangan atau pembengkakan. Doktor anda akan melakukan pemeriksaan fizikal dan mengambil sejarah perubatan anda. Doktor anda juga boleh memerintahkan satu atau lebih ujian berikut:
X-ray dada
X-ray dada akan membolehkan doktor anda melihat sama ada terdapat keradangan di paru-paru. Doktor anda juga boleh memerintahkan sinar-X dada decubitus, yang merupakan sinar-X yang diambil semasa anda berbaring di sebelah anda. Ini membolehkan cecair bebas membentuk lapisan. X-ray dada decubitus harus mengesahkan jika terdapat penumpukan cecair.
Ujian darah
Ujian darah dapat membantu menentukan sama ada anda mempunyai jangkitan dan menentukan punca jangkitan anda jika anda menghidapnya. Di samping itu, ujian darah akan menunjukkan jika anda mengalami gangguan sistem imun.
Thoracentesis
Semasa thoracentesis, doktor anda akan memasukkan jarum ke bahagian dada anda di mana ujian pencitraan mengesan cecair. Seterusnya, doktor anda akan mengeluarkan cecair dan menganalisisnya untuk mengetahui adanya jangkitan.
Oleh kerana sifatnya yang invasif dan risiko yang berkaitan, ujian ini jarang dilakukan untuk kes pleurisy yang biasa.
Imbasan CT
Untuk meneliti lebih lanjut mengenai sebarang kelainan yang terdapat pada sinar-X dada, doktor anda mungkin ingin mengambil satu siri gambar keratan rentas dada anda yang terperinci menggunakan imbasan CT.
Gambar yang dihasilkan oleh imbasan CT menghasilkan gambaran terperinci mengenai bahagian dalam dada anda. Ini membolehkan doktor anda melihat lebih dekat tisu yang teriritasi.
Ultrasound
Dalam ultrasound, gelombang bunyi frekuensi tinggi membuat gambaran bahagian dalaman rongga dada anda. Ini akan membolehkan doktor anda melihat sama ada terdapat keradangan atau penumpukan cecair.
Biopsi
Biopsi pleura berguna dalam menentukan penyebab pleurisy anda. Pleura adalah lapisan membran yang mengelilingi paru-paru anda.
Semasa prosedur, doktor anda akan membuat sayatan kecil pada kulit dinding dada anda. Seterusnya, doktor anda akan menggunakan jarum untuk mengeluarkan sampel tisu kecil pleura.
Tisu ini kemudian akan dihantar ke makmal untuk dianalisis untuk jangkitan, barah, atau tuberkulosis.
Thoracoscopy
Semasa torakoskopi, doktor anda akan membuat sayatan kecil di dinding dada anda dan kemudian memasukkan kamera kecil yang dilekatkan pada tiub ke ruang pleura. Dia akan menggunakan kamera untuk mencari kawasan yang jengkel, dan kemudian mengumpulkan sampel tisu untuk dianalisis.
Bagaimana rawatan pleurisy?
Setelah doktor anda mengenal pasti punca keradangan atau jangkitan, mereka akan dapat menentukan rawatan yang betul. Rehat yang mencukupi untuk membantu tubuh anda dengan proses penyembuhan adalah bahagian penting untuk sembuh.
Di samping itu, berbaring di sisi yang mempunyai rasa sakit dapat memberikan tekanan yang cukup untuk membuat rasa sakit hilang.
Kaedah rawatan lain termasuk:
- antibiotik untuk jangkitan bakteria
- ubat-ubatan bebas, termasuk aspirin (Bayer), ibuprofen (Advil), atau ubat-ubatan anti-radang bukan steroid lain
- ubat penahan sakit dan batuk yang mungkin mengandungi kodin
- ubat untuk memecahkan gumpalan darah atau koleksi nanah dan lendir yang banyak
- bronkodilator melalui alat penyedut dos bermeter, seperti yang digunakan untuk merawat asma
Individu dengan sejumlah besar cairan di paru-paru mereka (efusi pleura) mungkin harus tinggal di hospital dengan saluran pembuangan di dada sehingga cairan mengalir dengan cukup.
Prospek jangka panjang
Pleurisy boleh membawa implikasi jangka panjang yang teruk, tetapi mendapatkan rawatan perubatan dan mematuhi kaedah rawatan anda dapat memberikan hasil yang positif. Anda dan doktor anda harus mengenal pasti apa-apa penyebab utama pleurisy anda untuk membantu anda pulih.
