sekali pandang
- Palang Biru Premera menawarkan rancangan Medicare Advantage kepada penduduk negara Washington.
- Sebilangan besar rancangan Premera merangkumi liputan ubat preskripsi.
- Premera melayani lebih dari 2 juta orang dan merupakan penyedia rancangan kesihatan terbesar di Pacific Northwest.
Medicare Advantage, atau Medicare Part C, adalah rancangan pilihan yang boleh menggantikan liputan Medicare asal anda (bahagian A dan B).
Bahagian C menyediakan pakej yang merangkumi perkhidmatan tambahan selain yang akan anda perolehi dari Medicare yang asal. Ini mungkin termasuk ubat-ubatan preskripsi dan liputan gigi, antara lain.
Pada tahun 2018, kira-kira satu pertiga orang dengan Medicare memilih untuk mendaftar dalam rancangan Medicare Advantage untuk liputan mereka.
Pelan Medicare Advantage dijual melalui syarikat insurans swasta. Pelan ini mesti memberikan sekurang-kurangnya liputan yang sama dengan Medicare asli. Di luar itu, syarikat insurans yang berbeza menawarkan pelbagai pilihan pelan, bergantung pada tempat tinggal anda dan berapa banyak yang anda mahu bayar.
Palang Biru Premera menawarkan pelbagai rancangan HMO kepada penduduk negara Washington. Teruskan membaca untuk mengetahui mengenai pilihan Medicare Advantage tertentu yang ditawarkan oleh Premera pada tahun 2021.
Pilihan pelan Premera Medicare Advantage
Anda boleh memilih antara beberapa jenis rancangan Medicare Advantage untuk menggantikan Medicare asal anda.
Jenis rancangan Medicare Advantage merangkumi:
- Organisasi Penyelenggaraan Kesihatan (HMO)
- Organisasi Penyedia Pilihan (PPO)
- Bayaran Peribadi-Perkhidmatan (PFFS)
- Pelan Keperluan Khas (SNP)
- Akaun simpanan Medicare (MSA)
Walau bagaimanapun, Premera hanya menawarkan rancangan HMO melalui program Medicare Advantage. Kami akan mengulas lebih lanjut mengenai apa yang ditawarkan oleh rancangan ini seterusnya.
Premera HMO merancang
Dengan rancangan Premera HMO Medicare Advantage, anda akan diminta untuk memilih doktor rawatan utama yang akan mengawasi perawatan anda. Anda akan mempunyai pilihan untuk berjumpa pakar, apabila diperlukan, dalam rangkaian penyedia rancangan.
Sekiranya anda perlu melihat seseorang di luar rangkaian penyedia anda, liputan tidak akan berlaku dan anda harus membayar semua kos. Perkhidmatan kecemasan adalah pengecualian.
Semua rancangan Premera merangkumi liputan ubat preskripsi.
Dengan Medicare asli (Bahagian A dan Bahagian B), anda harus memilih pelan ubat preskripsi Medicare Bahagian D yang berasingan. Sekiranya anda tidak mendaftar untuk mendapatkan liputan dadah ketika pertama kali anda layak untuk Medicare, biasanya anda akan membayar denda jika anda memilih untuk menambahkan liputan kemudian.
Pilihan Bahagian D Premera
Premera pada masa ini tidak menawarkan rancangan Medicare Bahagian D yang berdiri sendiri. Walau bagaimanapun, sebahagian besar rancangan Medicare Advantage HMOnya merangkumi tahap liputan ubat preskripsi.
Negeri manakah yang menawarkan rancangan Premera Medicare Advantage?
Walaupun Premera Blue Cross menawarkan perkhidmatan insurans swasta di Alaska dan Washington, rancangan Medicare Advantage terhad kepada penduduk Washington sahaja. Walaupun di Washington, ketersediaan rancangan berbeza mengikut daerah.
Premera menawarkan rancangan Medicare Advantage di daerah Washington berikut pada tahun 2021:
- Cowlitz
- Pulau
- Raja
- Kitsap
- Lewis
- Pierce
- San Juan
- Skagit
- Snohomish
- Spokane
- Stevens
- Thurston
- Walla Walla
- Whatcom
Sekiranya anda seorang penduduk Washington, anda boleh memasukkan kod ZIP anda di sini untuk melihat rancangan Premera Medicare Advantage mana yang ditawarkan di kawasan anda.
Apa yang diliputi oleh rancangan Premera Medicare Advantage?
Semua rancangan Medicare Advantage (Bahagian C) mesti menawarkan perkhidmatan asas yang dilindungi di bawah Medicare asal (bahagian A dan B).
Biasanya, rancangan Medicare Advantage merangkumi perkhidmatan tambahan. Ini mungkin berbeza-beza berdasarkan rancangan yang anda pilih.
Setiap rancangan Medicare Advantage yang ditawarkan oleh Premera Blue Cross merangkumi perkhidmatan standard berikut:
- hospital pesakit dalam tinggal
- penjagaan kejururawatan mahir terhad
- lawatan doktor pesakit luar
- ujian makmal biasa
- penjagaan pencegahan dan vaksin
- perkhidmatan kesihatan mental
- terapi fizikal dan pekerjaan
- peralatan perubatan tahan lama
- rawatan kecemasan dan segera
- beberapa perkhidmatan pengangkutan untuk rawatan perubatan
- liputan ubat preskripsi pilihan
- program kecergasan dan keahlian gim
- Akses talian jururawat 24/7
Perlindungan gigi rutin tersedia dengan kos tambahan, bergantung pada rancangan yang anda pilih. Setiap rancangan Premera Medicare Advantage juga merangkumi liputan untuk program kecergasan.
Berapakah kos rancangan Premera Blue Cross Medicare Advantage?
Ketersediaan rancangan dan harga berbeza-beza. Terdapat pelbagai peringkat rancangan, dan tidak setiap rancangan ditawarkan di setiap daerah. Pelan biasanya merangkumi premium bulanan, deductible, copayments, dan courances.
Jadual berikut menunjukkan sebilangan kos untuk beberapa rancangan Medicare Advantage Premera di daerah yang paling ramai penduduk di Washington (King, Pierce, dan Snohomish).
Apa itu Medicare Advantage (Medicare Bahagian C)?
Medicare Advantage (Bahagian C) adalah rancangan penjagaan kesihatan yang ditawarkan melalui penyedia insurans swasta. Bahagian C menggabungkan semua elemen Medicare asal - rawatan pesakit dalam melalui Medicare Bahagian A dan rawatan pesakit luar melalui Medicare Bahagian B - ditambah produk dan perkhidmatan tambahan seperti liputan preskripsi.
Ketersediaan dan harga rancangan berbeza-beza berdasarkan lokasi dan perkhidmatan yang anda inginkan. Anda boleh menyesuaikan rancangan Medicare Advantage agar sesuai dengan keperluan dan anggaran kesihatan khusus anda.
Liputan dan perkhidmatan tambahan akan lebih mahal. Plus, rancangan anda mungkin membatasi penyedia, perkhidmatan, dan produk yang dapat anda pilih.
Anda boleh membandingkan beberapa rancangan Medicare Advantage yang berbeza di kawasan anda menggunakan alat perbandingan rancangan Medicare.
The takeaway
- Pelan Medicare Advantage menawarkan pilihan untuk perkhidmatan kesihatan gabungan yang melebihi Medicare asal.
- Di negeri Washington, Premera Blue Cross menawarkan beberapa rancangan HMO Medicare Advantage.
- Tawaran rancangan dan harga berbeza mengikut daerah. Pastikan anda mengkaji apa yang ada di kawasan anda, dan pertimbangkan rancangan mana yang akan memenuhi keperluan penjagaan kesihatan dan anggaran anda.
