Bagaimana kegelisahan dan kemurungan, dua keadaan kesihatan mental A.S. yang paling biasa, mempengaruhi kulit? Bidang psikodermatologi yang muncul mungkin memberikan jawapan - dan kulit yang lebih jelas.
Kadang-kadang, rasanya tidak ada yang lebih tertekan dalam hidup daripada waktu rehat yang kurang tepat waktu. Jadi, nampaknya masuk akal bahawa sebaliknya juga boleh berlaku - emosi anda juga boleh mempengaruhi kulit anda.
Dan hubungan antara minda dan badan menjadi lebih jelas dengan kajian baru dalam psikodermatologi.
Sambungan kulit minda
Rob Novak menghidap eksim sejak dia kecil. Sepanjang sekolah menengah dan kuliah, eksim telah mengambil tangannya sehingga dia tidak dapat berjabat tangan, mengendalikan sayur-sayuran mentah, atau mencuci pinggan kerana kulitnya sangat meradang.
Ahli dermatologi tidak dapat mengenal pasti penyebabnya. Mereka memberi ubat kortikosteroid yang dapat menghilangkan rasa gatal dalam waktu yang singkat tetapi akhirnya menipiskan kulitnya, sehingga menyebabkan keretakan dan jangkitan lebih lanjut. Dia juga mengalami kegelisahan dan kemurungan, yang berlaku di seluruh keluarganya.
Jess Vine juga pernah hidup dengan eksim sepanjang hidupnya. Krim steroid dan kortisol yang ditetapkan oleh doktornya akan meredakan simptomnya buat sementara waktu, tetapi akhirnya ruam itu muncul di tempat lain.
"Titik kritis," katanya, "adalah ketika seluruh badan saya pecah akibat ruam yang mengerikan. Mata saya bengkak. Itu di seluruh wajah saya. "
Pada masa itu, dia menghadapi banyak kegelisahan, yang menyebabkan gelung maklum balas. "Kegelisahan terhadap kulit saya menjadikan kulit saya lebih teruk, dan ketika kulit saya menjadi lebih teruk, kegelisahan saya bertambah buruk," katanya. "Itu di luar kawalan. Saya mesti mengetahuinya. "
Pada pertengahan 20-an, Novak mengambil pendekatan integratif. Dia menyingkirkan sebanyak mungkin makanan yang berpotensi meradang dari dietnya, termasuk penutup malam, gandum, jagung, telur, dan susu. Ini berjaya mengurangkan keparahan eksimnya, tetapi ia masih mengganggunya.
Akupunktur sedikit membantu.
Dia hanya merasa lega ketika dia mula melakukan psikoterapi somatik dan "memanfaatkan emosi yang sangat ditekan dan mengekspresikan emosi," katanya. Semasa dia melakukan ini, eksim sepenuhnya hilang untuk pertama kalinya dalam hidupnya.
Keresahan dan kemurungannya juga bertambah baik dengan psikoterapi dan pembebasan emosi.
Bertahun-tahun kemudian di sekolah siswazah, dengan tekanan kronik dan kemerosotan kehidupan emosinya untuk menguruskan beban kerja yang berat, eksim muncul kembali.
"Saya melihat hubungan yang kuat antara seberapa banyak emosi saya yang saya tekankan, tekanan, dan eksim," kata Novak.
Vine mendidik dirinya tentang eksim, menangani masalah pencernaan, dan mendapat sokongan emosi terapi untuk meredakan kegelisahannya. Kulitnya dibalas. Kini eksimnya banyak dikawal, tetapi suar semasa tekanan.
Menghubungkan kesihatan mental dengan keadaan fizikal boleh menjadi sukar. Sekiranya masalah kesihatan didiagnosis sebagai "psikologi," doktor mungkin gagal mengenal pasti dan merawatnya sangat nyata fizikal keadaan.
Ya, beberapa keadaan kulit secara semula jadi bersifat fizikal dan bertindak balas dengan baik terhadap rawatan fizikal. Dalam kes tersebut, kita tidak perlu melihatnya lagi.
Tetapi bagi kebanyakan orang dengan eksim, jerawat, psoriasis, dan keadaan lain yang tahan terhadap rawatan, yang disebabkan oleh tekanan, kegelisahan, dan kemurungan, psikodermatologi dapat menjadi kunci penting untuk penyembuhan.
Apa itu psikodermatologi?
Psikodermatologi adalah disiplin yang menggabungkan minda (psikiatri dan psikologi) dan kulit (dermatologi).
Ia wujud di persimpangan sistem neuro-imuno-kulit. Ini adalah interaksi antara sistem saraf, kulit, dan sistem imun.
Sel saraf, kekebalan tubuh, dan kulit mempunyai "asal embrio". Secara embrio, semuanya berasal dari ectoderm. Mereka terus berkomunikasi dan saling mempengaruhi sepanjang hidup seseorang.
Pertimbangkan apa yang berlaku pada kulit anda ketika anda merasa terhina atau marah. Hormon stres meningkat dan bergerak sebagai rangkaian peristiwa yang akhirnya menyebabkan saluran darah melebar. Kulit anda memerah dan berpeluh.
Emosi boleh menyebabkan reaksi fizikal. Anda boleh menggunakan semua krim dermatologi yang anda mahukan, tetapi jika anda bercakap di hadapan kumpulan dan takut bercakap di hadapan umum, kulit anda mungkin akan menjadi merah dan panas (dari dalam ke luar) melainkan jika anda menangani penyebab emosi - oleh menenangkan diri.
Sebenarnya, pengurusan keadaan kulit memerlukan konsultasi psikiatri di lebih daripada satu pertiga pesakit dermatologi, lapor kajian 2007.
Dengan kata lain, seperti yang dijelaskan oleh Josie Howard, MD, seorang psikiatri dengan kepakaran dalam psikodermatologi: "Sekurang-kurangnya 30 peratus pesakit yang datang ke pejabat dermatologi mempunyai kewujudan kegelisahan atau kemurungan, dan itu mungkin merupakan sesuatu yang meremehkan."
Profesor Sekolah Perubatan Harvard dan psikologi klinikal Ted Grossbart, PhD, menganggarkan 60 peratus orang yang meminta bantuan perubatan untuk masalah kulit dan rambut juga mengalami tekanan hidup yang ketara.
Dia percaya gabungan ubat-ubatan, intervensi terapeutik, dan rawatan dermatologi sering diperlukan untuk mengawal keadaan kulit.
Gangguan psikodermatologi terbahagi kepada tiga kategori:
Gangguan psikofisiologi
Fikirkan ekzema, psoriasis, jerawat, dan gatal-gatal. Ini adalah gangguan kulit yang bertambah buruk atau, dalam beberapa kes, disebabkan oleh tekanan emosi.
Keadaan emosi tertentu boleh menyebabkan peningkatan keradangan di dalam badan. Dalam kes ini, kombinasi ubat dermatologi, serta teknik relaksasi dan pengurusan tekanan, dapat membantu menguruskan keadaan.
Sekiranya kegelisahan atau tekanan emosi teruk, ubat-ubatan anti-kecemasan, seperti perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI), mungkin sangat berkesan.
Gangguan psikiatri primer
Ini melibatkan keadaan psikiatri yang mengakibatkan bahaya kulit yang disebabkan oleh diri sendiri, seperti trichotillomania (mencabut rambut), dan keadaan kesihatan mental lain yang mengakibatkan pengambilan atau pemotongan kulit.
Dalam banyak kes, rawatan terbaik untuk gangguan ini adalah ubat yang digabungkan dengan terapi tingkah laku kognitif.
Gangguan psikiatri sekunder
Ini adalah gangguan kulit yang menyebabkan masalah psikologi. Contohnya, beberapa keadaan kulit tersekat. Orang boleh menghadapi diskriminasi, merasa terasing secara sosial, dan mempunyai harga diri yang rendah.
Keadaan kulit seperti jerawat sista, psoriasis, vitiligo, dan banyak lagi boleh menyebabkan kemurungan dan kegelisahan. Walaupun doktor mungkin tidak dapat menyembuhkan keadaan kulit, bekerja dengan profesional kesihatan mental dapat membantu mengatasi kemurungan, fobia sosial, dan kegelisahan yang berkaitan dengannya.
Untuk merawat sebarang gangguan, pendekatan menyeluruh dan menyeluruh adalah yang terbaik.
Bagaimana kegelisahan dan kemurungan mempengaruhi kulit?
Jadi, bagaimana kegelisahan dan kemurungan, dua keadaan kesihatan mental A.S. yang paling biasa, mempengaruhi kulit?
"Ada tiga cara asas kulit dan minda berpotongan," jelas Howard. "Kegelisahan dan kemurungan boleh menyebabkan tindak balas keradangan, yang melemahkan fungsi penghalang kulit dan lebih mudah membiarkan perengsa. Kulit juga boleh kehilangan kelembapan dan sembuh dengan lebih perlahan, ”katanya. Keadaan keradangan dicetuskan.
Kedua, tingkah laku kesihatan berubah ketika cemas atau tertekan. “Orang yang tertekan mungkin mengabaikan perawatan kulit mereka, tidak menjaga kebersihan atau menggunakan topikal yang mereka perlukan untuk jerawat, eksim, atau psoriasis. Orang yang cemas mungkin melakukan terlalu banyak - memilih dan menggunakan terlalu banyak produk. Ketika kulit mereka bertindak balas, mereka mula melakukan lebih banyak dalam kitaran likat, ”kata Howard.
Akhirnya, kegelisahan dan kemurungan dapat mengubah persepsi diri seseorang. "Ketika anda cemas atau tertekan," kata Howard, "penafsiran anda tentang kulit anda dapat berubah secara drastik. Tiba-tiba zit menjadi masalah yang sangat besar, yang mungkin menyebabkan tidak keluar bekerja atau acara sosial, dan mengelakkan aktiviti sosial dapat membuat kegelisahan dan kemurungan menjadi lebih teruk. "
Menggunakan pendekatan holistik
Sebilangan besar psikodermatologi menggunakan pendekatan serampang tiga yang terdiri daripada terapi, pendidikan, rawatan diri, dan dermatologi.
Sebagai contoh, Howard bekerja dengan seorang wanita muda yang mengalami jerawat ringan, kemurungan teruk dan kegelisahan, serta pengambilan kulit dan gangguan dysmorphic badan. Langkah pertama adalah menangani pengambilan kulitnya dan mendapatkan rawatan dermatologi untuk jerawat.
Seterusnya, Howard merawat kegelisahan dan kemurungannya dengan SSRI dan memulakan CBT untuk mencari kaedah menenangkan diri yang lebih baik daripada memilih dan mengunyah. Ketika tabiat dan keadaan emosi pesakitnya bertambah baik, Howard dapat mengatasi dinamika interpersonal yang lebih dalam dalam kehidupan wanita muda itu, yang menyebabkan banyak kesusahannya.
Walaupun psikodermatologi adalah amalan yang agak kabur, lebih banyak bukti menunjukkan keberkesanannya dalam merawat gangguan psikologi dan dermatologi.
Satu kajian mendapati bahawa mereka yang menerima enam minggu CBT sebagai tambahan kepada ubat psoriasis standard mengalami penurunan gejala yang lebih besar daripada yang menggunakan ubat sahaja.
Para penyelidik juga mendapati tekanan emosi menjadi pemicu wabak psoriasis yang paling kerap, lebih daripada sekadar jangkitan, diet, ubat-ubatan dan cuaca. Kira-kira 75 peratus peserta melaporkan bahawa tekanan adalah pencetus.
The takeaway
Memikirkan kembali pembicara awam kita yang berkeringat dan berwajah merah, tidak menghairankan bahawa emosi dan keadaan mental kita mempengaruhi kulit kita, sama seperti yang mempengaruhi bahagian kesihatan kita yang lain.
Ini tidak bermaksud anda boleh menghilangkan jerawat anda atau mengatasi psoriasis tanpa ubat. Tetapi ini menunjukkan bahawa jika anda mempunyai masalah kulit yang degil yang tidak akan bertindak balas terhadap rawatan dermatologi sahaja, ada baiknya mencari ahli psikodermatologi untuk membantu anda hidup dengan lebih selesa di kulit yang anda alami.
Karya Gila Lyons telah muncul di The New York Times, Cosmopolitan, Salon, Vox, dan banyak lagi. Dia sedang berusaha untuk memoir tentang mencari penawar semula jadi untuk kegelisahan dan gangguan panik tetapi menjadi mangsa pergerakan kesihatan alternatif. Pautan ke karya yang diterbitkan boleh didapati di www.gilalyons.com. Berhubung dengannya di Twitter, Instagram, dan LinkedIn.
