Seks yang Menyakitkan Selepas Menopaus: Punca dan Rawatan

Apabila haid anda menjadi lebih tidak menentu dan berhenti, anda akan melihat sejumlah perubahan dalam tubuh dan kesihatan anda. Walaupun setiap wanita berbeza, gejala seperti kilat panas, perubahan mood, masalah tidur, dan kenaikan berat badan adalah normal selama ini.

Antara 25 hingga 45 peratus wanita pascamenopause mengatakan bahawa mereka mengalami kesakitan semasa melakukan hubungan seks. Apabila seks menyakitkan, anda mungkin menjauhinya, yang boleh menjejaskan hubungan anda.

Mengapa seks menyakitkan

Seks menyakitkan semasa menopaus kerana kekurangan estrogen. Hormon ini biasanya merangsang pelepasan pelincir semula jadi dan membantu mengisi semula lapisan vagina dengan tumbuh sel baru. Apabila anda mengalami menopaus, badan anda secara beransur-ansur menghasilkan lebih sedikit estrogen.

Tanpa estrogen, lapisan vagina menipis, mengecut, dan mengering. Ia juga menjadi kurang anjal. Doktor anda mungkin memanggil ini sebagai "atrofi vulvovaginal."

Apabila tisu di dalam faraj anda menipis, penembusan boleh menjadi menyakitkan. Kesakitan semasa hubungan seks disebut dyspareunia. Rasa sakit boleh terasa tajam atau terbakar. Sekiranya bahagian dalam vagina menipis cukup, ia boleh terkoyak atau berdarah semasa hubungan seks.

Seks yang menyakitkan boleh membuat anda risau. Keresahan mengurangkan pelinciran lebih banyak dan boleh menyebabkan anda mengepalkan otot faraj semasa melakukan hubungan seks. Sekiranya seks menjadi terlalu menyakitkan, anda boleh menjauhinya sepenuhnya.

Seks merangsang aliran darah ke vagina, yang memastikan tisu tetap sihat. Apabila anda mengelakkan hubungan seks, lapisan faraj anda menjadi lebih nipis dan tidak anjal. Kadang-kadang rasa sakit berkurang setelah anda selesai menopaus. Pada sesetengah wanita, ia tidak hilang.

Menghidupkan seks yang menyakitkan

Banyak rawatan disediakan untuk menjadikan seks lebih selesa dan menyenangkan lagi. Tanya pakar sakit puan anda yang mana satu pilihan yang terbaik untuk anda.

Pelincir

Produk ini mungkin merupakan rawatan pertama yang anda cuba untuk mengelakkan kesakitan semasa melakukan hubungan seks. Pelincir terdapat dalam cecair atau gel, dan ia dapat membantu dengan kekeringan ringan.

Pelincir mencegah kesakitan dengan mengurangkan geseran. Anda meletakkannya pada faraj atau zakar pasangan anda sebelum anda melakukan hubungan seks.

Sekiranya anda tidak sepenuhnya dalam menopaus atau menggunakan kondom dengan pasangan anda, anda mungkin ingin menggunakan pelincir berasaskan air. Pelincir berasaskan minyak boleh merosakkan kondom dan menjadikannya kurang berkesan.

Pelembap

Pelembap juga mengurangkan geseran semasa hubungan seks. Tetapi kerana ia meresap ke dalam kulit, kesannya bertahan lebih lama. Pelembap seperti Replens dapat terus berfungsi selama tiga atau empat hari.

Estrogen faraj dosis rendah

Untuk kekeringan dan kesakitan yang lebih teruk yang tidak bertambah baik dengan pelembap atau pelincir, pakar sakit puan anda mungkin menetapkan estrogen topikal dosis rendah.

Estrogen meningkatkan ketebalan dan kelenturan tisu faraj dan meningkatkan aliran darah. Kerana hormon masuk terus ke dalam vagina, ia menghindari beberapa kesan sampingan pil estrogen di seluruh badan. Estrogen terdapat dalam krim, tablet, cincin fleksibel, atau sisipan.

Krim estrogen faraj dijual dengan jenama seperti Premarin dan Estrace. Anda sapukan pada vagina anda dua hingga tiga kali seminggu. Lingkaran faraj (Estring) dimasukkan ke dalam faraj. Ia boleh bertahan sehingga tiga bulan. Tablet faraj (Vagifem) dimasukkan ke dalam vagina dua kali seminggu dengan aplikator atau jari anda.

Sebilangan wanita lebih suka cincin atau tablet daripada krim kerana kurang berantakan. Hingga 93 peratus wanita yang menggunakan estrogen vagina dosis rendah mengatakan bahawa ia dapat mengurangkan rasa sakit mereka ketika berhubungan seks.

Ospemifene (Osphena, Senshio)

Ospemifene adalah satu-satunya rawatan bukan hormon yang diluluskan oleh FDA untuk seks yang menyakitkan kerana menopaus. Ia bertindak seperti estrogen untuk menebalkan lapisan vagina, tetapi tidak meningkatkan risiko barah payudara atau rahim seperti pil estrogen. Dalam kajian, ospemifene meningkatkan kekeringan dan kesakitan. Ia berfungsi dengan baik atau lebih baik daripada estrogen topikal.

Ospemifene disediakan dalam pil yang anda minum sekali sehari. Kesan sampingan utama adalah kilat panas. Ia juga sedikit meningkatkan risiko pembekuan darah dan strok.

Estrogen oral

Sekiranya krim atau sisipan estrogen tidak membantu mengatasi rasa sakit anda, doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil pil estrogen. Terapi hormon juga dapat melegakan kilat panas dan kesan sampingan lain dari menopaus.

Pil hormon memang mempunyai risiko. Mereka boleh menyebabkan kesan sampingan seperti:

• sakit kepala
• kelembutan payudara
• kembung
• loya
• kenaikan berat badan
• pendarahan faraj

Penggunaan estrogen jangka panjang boleh meningkatkan risiko barah rahim dan barah payudara. Sekiranya anda mempunyai sejarah keluarga mengenai barah ini, tanyakan kepada doktor anda adakah selamat untuk anda mengambil estrogen melalui mulut.

Keadaan lain yang menyebabkan kesakitan

Kesakitan semasa hubungan seks tidak selalu disebabkan oleh atrofi. Ini juga boleh menjadi tanda keadaan ini:

Vestibulodynia. Vestibule adalah kawasan di mana vulva - bahagian luar faraj termasuk klitoris, klitoris, dan labia - bersambung dengan vagina. Pada sesetengah wanita, ruang depan menjadi sangat sensitif terhadap sentuhan. Melakukan hubungan seks atau memasukkan tampon sangat menyakitkan. Doktor boleh merawat keadaan ini dengan krim atau gel anestetik tempatan, terapi fizikal, dan kaunseling kesihatan mental.

Vulvodynia. Keadaan ini menyebabkan kesakitan atau pembakaran pada vulva tanpa sebab yang jelas. Kira-kira 60 peratus wanita dengan vulvodynia tidak dapat melakukan hubungan seks kerana kesakitan. Rawatan merangkumi anestetik topikal, terapi fizikal, dan kaunseling kesihatan mental.

Vaginismus. Dalam keadaan ini, otot-otot di sekitar vagina berkontraksi kesakitan semasa melakukan hubungan seks, atau setiap kali sesuatu dimasukkan ke dalam vagina. Mungkin disebabkan oleh ketakutan setelah mengalami trauma. Rawatan termasuk dilator untuk melebarkan dan mengendurkan faraj dan terapi fizikal.

Sistitis. Keradangan pundi kencing boleh menyebabkan kesakitan semasa berhubungan seks kerana pundi kencing berada tepat di atas faraj. Sekurang-kurangnya 90 peratus orang yang ditemu ramah oleh International Cystitis Association (ICA) mengatakan cystitis interstisial memberi kesan negatif terhadap kehidupan seks mereka. Rawatan untuk sistitis termasuk ubat-ubatan, blok saraf, dan terapi fizikal. Teknik relaksasi, panas, atau sejuk juga dapat membantu menghilangkan rasa tidak selesa.

Bawa pulang

Penipisan dan kekeringan lapisan faraj boleh menjadikan seks lebih menyakitkan semasa menopaus. Sekiranya sakit untuk berhubungan intim dengan pasangan anda, berjumpa dengan pakar sakit puan atau doktor penjagaan primer anda untuk mendapatkan nasihat.

Pelincir, pelembap, dan pelbagai bentuk estrogen merawat kekeringan. Doktor anda juga boleh memeriksa untuk mengetahui sama ada keadaan lain menyebabkan kesakitan anda.