Bulan Mei adalah Bulan Kesihatan Mental Nasional, yang benar-benar dapat melanda jutaan orang yang menghidap diabetes, yang harus bekerja keras untuk kesihatan mereka setiap hari bersama dengan semua tekanan kehidupan yang 'biasa'. Ya, perjuangan itu nyata dan terlalu biasa bagi diabetes untuk digabungkan dengan keletihan, kemurungan dan masalah kesihatan mental yang lain.
Ketahuilah bahawa adalah perkara biasa jika memerlukan pertolongan. Biasa merasa letih, muak, terharu, atau di hujung akal anda.
Tetapi anda mungkin tertanya-tanya bagaimana membezakan antara keletihan, kesusahan, dan kemurungan klinikal yang sebenarnya, misalnya. Atau anda mungkin tidak tahu ke mana untuk mendapatkan sokongan yang disesuaikan.
Kami berbincang dengan beberapa individu dan organisasi yang mempunyai sumber yang boleh membantu, termasuk penilaian diri yang jujur dan petua dan alat untuk menangani masalah kesihatan mental sambil terus menjaga kesihatan fizikal anda. Sumber-sumber ini dirancang untuk kedua-dua orang yang menghidap diabetes dan keluarga, rakan, dan rangkaian sokongan mereka.
Diabetes dan Depresi: Mengakui Pautan
Penting untuk mengetahui bahawa beban diabetes dan kesihatan mental akan akhirnya mendapat pengiktirafan yang sewajarnya mereka terima dari organisasi penyokong kebangsaan yang besar. Pada bulan April 2018, Persatuan Diabetes Amerika (ADA) bekerjasama dengan Persatuan Psikologi Amerika untuk melatih penyedia kesihatan mental, dan melancarkan direktori penyedia dalam talian untuk membolehkan pesakit mencari profesional penjagaan kesihatan yang berpengalaman dengan bahagian psikososial dalam rawatan diabetes.
JDRF juga, telah membina rangkaian penyelidik dan profesional kesihatan mental, dan baru-baru ini melancarkan keseluruhan portal untuk membantu penghidap diabetes jenis 1 untuk mendapatkan sokongan satu-satu yang mereka perlukan.
Untuk Bulan Kesihatan Mental, mereka akan segera menambah sekumpulan sumber baru untuk mengatasi masalah diabetes dan membina daya tahan - termasuk siri video yang membincangkan topik kesihatan mental yang sensitif dengan cara terbuka dan terus terang.
"Tidak apa-apa," kata Pengarah Misi Nasional JDRF Dr. Nicole Johnson, mantan Miss America yang tinggal bersama T1D sendiri dan sedang menuju usaha kesihatan mental ini. "Kita semua mengalami kesusahan, dan kita semua mengalami kegatalan pada suatu ketika. Ada cara untuk membina kekuatan kita. Semasa kita bercakap tentang perkara-perkara yang membantu kita bergerak maju, dan mungkin mendapati positif dalam situasi negatif, atau mencari harapan, untuk mencari tujuan, begitulah cara kita menarik diri dari keadaan keletihan dan tekanan. "
Mendefinisikan Depresi dan Tekanan
Terdapat perbezaan besar antara stres, kelelahan, dan tertekan secara klinikal, kata Dr. Bill Polonsky, pengasas Behavioral Diabetes Institute dan pakar terkenal di bidang ini.
- Tekanan adalah semacam apa yang kita semua hidup setiap hari. Terdapat banyak perkara yang menyebabkan kita tertekan. Ada yang berkaitan dengan diabetes, dan ada yang tidak. Sering kali diabetes menjadikan stres normal ini lebih tertekan atau mencabar.
- Kesukaran diabetes, menurut Polonsky dan lain-lain, didefinisikan sebagai rangkaian tindak balas emosi terhadap keadaan kesihatan diabetes tertentu. Gejala bervariasi, tetapi merangkumi: dibebani oleh beban menguruskan penyakit kronik, takut atau cemas mengenai komplikasi diabetes dan perkembangan penyakit, merasa kecewa dan berkecil hati apabila sasaran glisemik atau tingkah laku (sama ada realistik atau tidak) tidak dapat dicapai walaupun ada usaha terbaik.
- Kemurungan adalah keadaan perubatan yang didiagnosis atau didiagnosis secara klinikal.
- Kemurungan dan kesusahan adalah berbeza. Polonsky mengatakan bahawa banyak orang mengalami kedua-duanya secara serentak, tetapi tekanan diabetes lebih banyak berkaitan dengan pengurusan diri dan hasil glisemik daripada kemurungan.
Walaupun tekanan diabetes mempunyai simptom yang serupa dengan kemurungan, ia tidak memenuhi kriteria perubatan untuk gangguan kemurungan utama (alias kemurungan klinikal) dan tidak mungkin bertindak balas terhadap ubat-ubatan yang dirancang untuk memerangi kemurungan.
Sudah tentu, apabila semuanya terasa mengerikan dan keterlaluan, label dengan cepat dapat menjadi tidak bermakna, kata Polonsky. Menggunakan label dalam kes itu boleh menjadi pemikiran yang tidak kuat, dan lebih cenderung menjadikan keadaan lebih buruk daripada yang lebih baik.
Refleksi Kendiri dan Pemeriksaan
JDRF's Johnson mengatakan bahawa langkah pertama yang kritikal adalah mampu dan bersedia untuk melihat diri anda dengan jujur.
"Bolehkah anda bertanya pada diri sendiri," Bagaimana perasaan saya? Adakah saya mengalami hari-hari yang lebih menyedihkan daripada hari-hari bahagia? "" Katanya. "Apabila kita menilai dan melihat diri kita sendiri, kita kemudian bersedia untuk mengambil tindakan, dan itu adalah perbualan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda atau seseorang yang selamat untuk anda."
Untuk membantu orang mengukur kedudukan mereka, ADA mengesyorkan untuk menyaring penyakit diabetes dan kemurungan sebagai sebahagian daripada penjagaan keseluruhan bagi semua individu yang menghidap diabetes. Masalahnya adalah bahawa penilaian diagnostik ini biasanya dilakukan oleh penyedia kesihatan mental, dan banyak orang tidak dirawat di sana - pastinya bukan untuk pemeriksaan awal.
Juga, sangat sukar untuk dibincangkan tentang bagaimana kita berjuang, bahkan dengan penyedia perubatan atau pasukan perawatan diabetes kita. Sukar untuk membuka dan mudah terdedah. Walaupun sangat penting untuk mencari sokongan yang sesuai (lebih banyak lagi kemudian) kini terdapat sejumlah sumber pemeriksaan yang mudah diakses dari keselesaan, keselamatan, dan privasi rumah sendiri (atau tempat persendirian lain).
Alat yang paling banyak digunakan untuk menilai masalah diabetes adalah skala Masalah yang boleh dimuat turun dalam skala Diabetes (PAID), Skala Tekanan Diabetes (DDS), dan T1-DDS dalam talian, skala tekanan diabetes yang khusus untuk jenis 1.
Apabila anda melengkapkan T1-DDS di laman web, respons akan diberi markah secara automatik, dan anda akan menerima maklum balas visual yang bermanfaat. Alat ini berbeza dari yang lain kerana memfokuskan pada bidang berikut yang khusus dikenali dengan pesakit T1D:
- Tidak berdaya (kecewa mengenai penyakit)
- Persepsi sosial negatif (keprihatinan terhadap penilaian negatif orang lain)
- Kesukaran doktor (kekecewaan dengan penyedia penjagaan kesihatan)
- Kesusahan rakan / keluarga (tumpuan berlebihan terhadap penyakit oleh rakan dan keluarga)
- Tekanan hipoglikemia (kebimbangan mengenai kejadian hipoglikemik yang teruk)
- Kesukaran pengurusan (kekecewaan dengan usaha mengurus diri sendiri)
- Kesukaran makan (kebimbangan mengenai pemikiran berlebihan tentang makanan dan makan)
"Seharusnya tidak ada rasa malu dalam melakukan perbincangan mengenai kesejahteraan emosi dan kesihatan mental di sekitar kehidupan dengan penyakit," kata Johnson. "Kami ingin melakukan perbualan dengan diri kami sendiri, dan kemudian membawa perbualan itu ke tempat yang selamat, seperti dengan profesional kesihatan, beralih dari pengakuan ke tempat yang bersedia melakukan sesuatu - dan kemudian dari kesediaan untuk bertindak."
Memahami dan Membangunkan Ketahanan
Hidup dengan T1D membuat anda sukar, tetapi juga boleh membuat anda sukar, kata Johnson. Anda harus berusaha untuk mencapai matlamat ini dan kemudian tujuan itu. Anda mesti terus mengetahui nombor anda. Anda mesti sentiasa mengawasi makanan anda. Anda mesti kuat. Tetapi untuk bersikap jujur dengan diri sendiri dan mendapatkan rawatan kesihatan mental yang anda layak, anda juga harus mudah terdedah.
"Saya akan dengan mudah mengakui bahawa saya telah berada di zaman kegelapan, dengan diabetes saya, selama 26 tahun terakhir," kata Johnson. "Saya banyak menangani masalah burnout. Tidak boleh dibakar dan tidak mudah diserang. Setiap hari, saya harus membuat keputusan bahawa saya mungkin akan maju, bahawa saya akan mengucapkan terima kasih, sehingga saya dapat menemukan kegembiraan. Ketika kita bersedia menjadi rentan dan melalui perkara-perkara sukar dalam hidup, kita menyedari betapa berani kita. "
Di Baylor College of Medicine dan Texas Children's Hospital, Dr. Marisa Hilliard - pakar lain yang dihormati dalam bidang kesihatan psikososial diabetes - bekerjasama dengan pasukan yang membantu anak-anak dan keluarga memahami dan mengembangkan daya tahan sekitar diabetes.
"Yang kami tahu ialah anda harus menggunakan strategi yang sesuai awak untuk mencapai ketahanan, ”katanya. "Saya tidak fikir daya tahan adalah perkara yang dimiliki atau tidak dimiliki oleh orang lain. Bukan anda membina cangkang kura-kura ini dan menjadi benda kecil yang tahan lasak ini. "
Sebaliknya, ketahanan adalah pencapaian hasil positif dalam menghadapi kesulitan atau risiko yang signifikan. Ini pertumbuhan, tidak menutup dan menguatkan, kata Hilliard. "Anda tidak boleh menangkis bom T1D yang datang. Anda perlu belajar menguruskannya. "
Kenali Kekuatan Anda dan Gunakannya
Pendekatan Hilliard adalah bahawa setiap orang mempunyai kekuatan dan kemahiran yang unik. Cara untuk mengembangkan daya tahan yang berpanjangan, yang merupakan kunci untuk mengurangkan kesan diabetes pada kesihatan mental, adalah dengan menggunakan apa yang anda sudah mahir.
"Sekiranya anda seorang yang betul-betul teratur dan melakukannya dengan baik dengan senarai dan hamparan dan perkara semacam itu, anda benar-benar dapat menggunakannya untuk menguruskan nombor anda dan memastikan anda sentiasa mempunyai bekalan dan sentiasa menjaga keselamatan anda," Hilliard kata. "Sekiranya anda seorang yang mempunyai selera humor yang baik, bodoh, atau tidak dapat menertawakan perkara kecil — gunakanlah! Diabetes sangat tertekan, jadi dapat mencari perkara yang dapat anda ketawa untuk meringankan intensitasnya dapat membantu anda mengatasi. "
Tanya diri anda:
- Apa yang perlu saya lakukan dengan baik?
- Apa yang saya gemari?
- Bagaimana kekuatan ini dapat digunakan untuk mengatasi cabaran pengurusan diabetes?
Tujuannya adalah untuk mengetahui siapa diri anda dan bagaimana menggunakan kekuatan anda, berbanding membiarkan diabetes menghalangi kekuatan anda.
Dan jangan cuba menjadi orang lain daripada siapa anda secara semula jadi, Hilliard menunjukkan. "Sekiranya anda kehilangan kunci setiap hari dan masih mempunyai telefon bimbit, bercita-cita menjadi master spreadsheet Excel yang teratur tidak mungkin berjalan lancar. Mempelajari kemahiran atau cara baru adalah jauh lebih sukar, terutama di bawah senario tekanan seperti menguruskan penyakit kronik, daripada menggunakan apa yang sudah anda miliki di kotak alat emosi atau fizikal anda. "
Perkara Bahasa dalam Diabetes dan Kesihatan Mental
Perkataan membawa berat. Dalam komuniti penyokong diabetes, terdapat dorongan #LanguageMatters yang semakin meningkat selama beberapa tahun sekarang dengan harapan dapat mengkaji semula bagaimana kata-kata berperanan dalam pemikiran kita tentang diabetes dan rasa bernilai dan prestasi kita sendiri.
Hilliard mengatakan data menunjukkan bahawa kanak-kanak dan remaja melaporkan "konflik keluarga" - kerana ia berkaitan dengan bagaimana diabetes dibincangkan di rumah - sebagai salah satu peramal utama hasil yang buruk: diabetes dan masalah kesihatan mental. "Untuk mendapatkan hasil yang baik walaupun diabetes tertekan, kita harus mencari jalan untuk komunikasi keluarga yang positif," katanya.
Sama ada anda penyedia penjagaan, rakan, ahli keluarga, atau pesakit sendiri, mencari jalan untuk membicarakan diabetes yang tidak merasa menyalahkan atau menuduh tetapi menyokong dan memahami adalah kunci kepada motivasi dan penyelesaian masalah. Kadang-kadang kita tidak menyedari bagaimana kata-kata dapat dianggap kritikal, Hilliard memberi amaran. Berikut adalah beberapa contoh "Jangan dan Jangan Katakan" yang perlu dipertimbangkan:
Jangan Katakan: "Glukosa darah anda terlalu tinggi. Anda perlu menjaga diri anda dengan lebih baik. "
Jangan Katakan: "Saya tahu bahawa menguruskan glukosa darah anda adalah kerja keras. Bagaimana saya boleh menolong anda dengan itu? "
Jangan Katakan: "Sekiranya gula darah anda tidak terkawal sekarang, anda akan mengalami komplikasi di kemudian hari."
Katakanlah: "Apa yang dapat saya lakukan sekarang untuk menyokong tujuan diabetes anda?"
Jangan Katakan: "Ceria, diabetes anda boleh menjadi lebih teruk."
Jangan Katakan: "Saya di sini hanya untuk mendengar jika anda perlu mengadu atau melampiaskan diabetes anda."
Ingat bahawa perbualan yang baik adalah percakapan yang memberi kuasa, bukan percakapan yang tidak memberdayakan.
Bina Rangkaian Sokongan
Jangan pergi sendiri. Seiring kemajuan teknologi dan stigma kesihatan mental semakin pudar, ada begitu banyak peluang dan jalan untuk mendapat sokongan sekarang. Cari orang lain yang mendapatkannya dan bercakap. Sama ada secara peribadi, di forum, di ruang sembang, atau melalui kumpulan Facebook.
Orang itu boleh berada di mana sahaja.
"Perkara utama yang berlaku pada diabetes dalam dekad terakhir, adalah pergantungan banyak orang terhadap komuniti dalam talian dan komuniti dalam talian diabetes khusus untuk sokongan," kata Johnson. "Ianya indah. Apabila kita berhubung dengan orang lain yang memperolehnya dan dapat memahami perjuangan sehari-hari, maka dengan sendirinya ia akan menghilangkan luka emosi yang boleh berlaku dalam hidup dengan diabetes. Itu selalu nombor satu saya: untuk mencari orang lain yang mendapatkannya dan bercakap. "
Mencari kaunselor kesihatan mental juga penting, tetapi Hilliard mengingatkan bahawa ia mesti menjadi kaunselor yang tepat. Beberapa pembekal mempunyai lebih banyak pengalaman menghidap diabetes daripada yang lain dan dapat memberikan sokongan yang lebih disesuaikan. Di situlah sumber-sumber seperti direktori penyedia kesihatan mental ADA yang disebutkan di atas dapat berguna.
"Sekiranya anda mengalami tekanan biasa, tekanan diabetes atau kemurungan besar, kami tidak mengharapkan seseorang untuk mengatasinya sendiri," kata Hilliard. "Itulah sebabnya kami berada di sini, keseluruhan bidang kesihatan tingkah laku, pekerjaan sosial, dan profesional psikologi."
