Apa itu kegemukan?
Indeks jisim badan (BMI) adalah pengiraan yang mengambil kira berat dan tinggi badan seseorang untuk mengukur ukuran badan.
Pada orang dewasa, obesiti didefinisikan sebagai mempunyai BMI 30.0 atau lebih, menurut Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC).
Obesiti dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk penyakit serius, seperti diabetes jenis 2, penyakit jantung, dan barah.
Obesiti adalah perkara biasa. CDC menganggarkan bahawa 42.4 peratus orang Amerika berusia 20 tahun ke atas mengalami kegemukan pada tahun 2017 hingga 2018.
Tetapi BMI bukan segalanya. Ini mempunyai beberapa batasan sebagai metrik.
Menurut CDC: "Faktor-faktor seperti usia, seks, etnik, dan massa otot dapat mempengaruhi hubungan antara BMI dan lemak badan. Selain itu, BMI tidak membezakan antara lemak, otot, atau jisim tulang yang berlebihan, juga tidak memberikan petunjuk mengenai pengedaran lemak di antara individu. "
Walaupun terdapat batasan-batasan ini, BMI terus digunakan secara meluas sebagai cara untuk mengukur ukuran badan.
Bagaimana kegemukan dikelaskan?
Kelas berikut digunakan untuk orang dewasa yang berumur sekurang-kurangnya 20 tahun:
Apakah obesiti kanak-kanak?
Untuk doktor mendiagnosis kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun atau remaja dengan obesiti, BMI mereka mesti berada di persentil ke-95 bagi orang yang berumur dan jantina biologi mereka:
Dari tahun 2015 hingga 2016, 18.5 peratus (atau kira-kira 13.7 juta) belia Amerika berusia antara 2 hingga 19 tahun dianggap mempunyai obesiti klinikal.
Apa yang menyebabkan kegemukan?
Makan lebih banyak kalori daripada yang anda bakar dalam aktiviti harian dan bersenam - dalam jangka masa panjang - boleh menyebabkan kegemukan. Lama kelamaan, kalori tambahan ini bertambah dan menyebabkan kenaikan berat badan.
Tetapi bukan hanya mengenai kalori masuk dan kalori keluar, atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Walaupun itu memang penyebab kegemukan, ada yang menyebabkan anda tidak dapat mengawalnya.
Penyebab obesiti yang spesifik termasuk:
- genetik, yang boleh mempengaruhi bagaimana tubuh anda memproses makanan menjadi tenaga dan bagaimana lemak disimpan
- bertambah tua, yang boleh menyebabkan jisim otot lebih sedikit dan kadar metabolisme yang lebih perlahan, menjadikannya lebih mudah untuk menambah berat badan
- tidak cukup tidur, yang boleh menyebabkan perubahan hormon yang membuat anda merasa lapar dan menginginkan makanan berkalori tinggi
- kehamilan, kerana berat badan yang meningkat semasa kehamilan mungkin sukar untuk dikurangkan dan akhirnya boleh menyebabkan kegemukan
Keadaan kesihatan tertentu juga boleh menyebabkan kenaikan berat badan, yang boleh menyebabkan kegemukan. Ini termasuk:
- sindrom ovarium polikistik (PCOS), keadaan yang menyebabkan ketidakseimbangan hormon pembiakan wanita
- Sindrom Prader-Willi, keadaan yang jarang berlaku semasa kelahiran yang menyebabkan rasa lapar berlebihan
- Sindrom Cushing, keadaan yang disebabkan oleh tahap kortisol tinggi (hormon tekanan) dalam sistem anda
- hipotiroidisme (tiroid kurang aktif), keadaan di mana kelenjar tiroid tidak menghasilkan cukup hormon penting tertentu
- osteoartritis (OA) dan keadaan lain yang menyebabkan kesakitan yang boleh menyebabkan aktiviti berkurang
Siapa yang berisiko mengalami kegemukan?
Gabungan faktor yang kompleks dapat meningkatkan risiko seseorang untuk kegemukan.
Genetik
Sebilangan orang mempunyai gen yang menyukarkan mereka untuk menurunkan berat badan.
Persekitaran dan masyarakat
Persekitaran anda di rumah, di sekolah, dan di komuniti anda semua dapat mempengaruhi bagaimana dan apa yang anda makan, dan seberapa aktif anda.
Anda mungkin menghadapi risiko kegemukan yang lebih tinggi jika anda:
- tinggal di kawasan kejiranan dengan pilihan makanan sihat yang terhad atau dengan banyak pilihan makanan berkalori tinggi, seperti restoran makanan segera
- belum belajar memasak makanan yang sihat
- jangan fikir anda mampu membeli makanan yang lebih sihat
- belum menemui tempat yang bagus untuk bermain, berjalan kaki, atau bersenam di kawasan kejiranan anda
Faktor psikologi dan lain-lain
Tekanan kadang-kadang boleh menyebabkan kenaikan berat badan, kerana beberapa orang mungkin beralih ke makanan untuk keselesaan emosi. Antidepresan tertentu juga dapat meningkatkan risiko kenaikan berat badan.
Berhenti merokok selalu merupakan perkara yang baik, tetapi berhenti juga boleh menyebabkan kenaikan berat badan. Pada sesetengah orang, ia boleh menyebabkan kenaikan berat badan yang berlebihan. Untuk itu, penting untuk memberi tumpuan kepada diet dan senaman semasa anda berhenti, sekurang-kurangnya setelah tempoh penarikan awal.
Ubat-ubatan, seperti steroid atau pil kawalan kelahiran, juga dapat meningkatkan risiko kenaikan berat badan.
Bagaimana obesiti didiagnosis?
BMI adalah pengiraan kasar berat badan seseorang berkaitan dengan ketinggiannya.
Langkah-langkah pengedaran lemak badan dan lemak badan yang lebih tepat termasuk:
- ujian ketebalan lipatan kulit
- perbandingan pinggang-ke-pinggul
- ujian saringan, seperti ultrasound, CT scan, dan MRI scan
Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian tertentu untuk membantu mendiagnosis risiko kesihatan yang berkaitan dengan obesiti. Ini termasuk:
- ujian darah untuk memeriksa tahap kolesterol dan glukosa
- ujian fungsi hati
- pemeriksaan diabetes
- ujian tiroid
- ujian jantung, seperti elektrokardiogram (ECG atau EKG)
Pengukuran lemak di pinggang anda juga merupakan ramalan risiko risiko penyakit obesiti yang baik.
Apakah komplikasi kegemukan?
Obesiti boleh menyebabkan lebih banyak daripada kenaikan berat badan yang sederhana.
Mempunyai nisbah lemak badan dan otot yang tinggi memberi tekanan pada tulang dan juga organ dalaman anda. Ia juga meningkatkan keradangan di dalam badan, yang dianggap sebagai faktor risiko barah. Obesiti juga merupakan faktor risiko utama diabetes jenis 2.
Obesiti dikaitkan dengan sejumlah komplikasi kesihatan, beberapa di antaranya boleh mengancam nyawa jika tidak dirawat:
- diabetes jenis 2
- penyakit jantung
- tekanan darah tinggi
- barah tertentu (payudara, kolon, dan endometrium)
- strok
- penyakit pundi hempedu
- penyakit hati berlemak
- kolesterol tinggi
- apnea tidur dan masalah pernafasan lain
- artritis
- kemandulan
Bagaimana obesiti dirawat?
Sekiranya anda mengalami kegemukan dan tidak dapat menurunkan berat badan sendiri, bantuan perubatan tersedia. Mulakan dengan doktor penjagaan utama anda, yang mungkin dapat merujuk anda kepada pakar berat badan di kawasan anda.
Doktor anda juga mungkin ingin bekerjasama dengan anda sebagai sebahagian daripada pasukan yang membantu menurunkan berat badan. Pasukan itu mungkin termasuk ahli diet, ahli terapi, atau kakitangan kesihatan yang lain.
Doktor anda akan bekerjasama dengan anda untuk membuat perubahan gaya hidup yang diperlukan. Kadang-kadang, mereka juga boleh mengesyorkan ubat atau pembedahan penurunan berat badan. Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan untuk kegemukan.
Perubahan gaya hidup dan tingkah laku mana yang dapat membantu mengurangkan berat badan?
Pasukan penjagaan kesihatan anda dapat mendidik anda mengenai pilihan makanan dan membantu menyusun rancangan pemakanan sihat yang sesuai untuk anda.
Program latihan berstruktur dan peningkatan aktiviti harian - hingga 300 minit seminggu - akan membantu meningkatkan kekuatan, daya tahan, dan metabolisme anda.
Kumpulan kaunseling atau sokongan juga dapat mengenal pasti pencetus yang tidak sihat dan membantu anda mengatasi masalah kegelisahan, kemurungan, atau emosi makan.
Perubahan gaya hidup dan tingkah laku adalah kaedah penurunan berat badan yang disukai untuk kanak-kanak, kecuali jika mereka terlalu berat badan.
Ubat apa yang diresepkan untuk menurunkan berat badan?
Doktor anda juga boleh memberi preskripsi ubat penurunan berat badan tertentu selain rancangan makan dan bersenam.
Ubat biasanya diresepkan hanya jika kaedah penurunan berat badan lain tidak berfungsi dan jika anda mempunyai BMI 27.0 atau lebih selain masalah kesihatan yang berkaitan dengan obesiti.
Ubat penurunan berat badan preskripsi sama ada menghalang penyerapan lemak atau menekan selera makan. Berikut ini diluluskan untuk penggunaan jangka panjang (sekurang-kurangnya 12 minggu) oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA):
- phentermine / topiramate (Qsymia)
- naltrexone / bupropion (Kontras)
- liraglutide (Saxenda)
- orlistat (Alli, Xenical), satu-satunya yang diluluskan oleh FDA untuk digunakan pada kanak-kanak berumur 12 tahun ke atas
Ubat ini boleh memberi kesan sampingan yang tidak menyenangkan. Sebagai contoh, orlistat boleh menyebabkan pergerakan usus yang berminyak dan kerap, urgensi usus, dan gas.
Doktor anda akan mengawasi anda dengan teliti semasa anda mengambil ubat ini.
PENGELUARAN BELVIQPada Februari 2020, FDA meminta ubat penurunan berat badan lorcaserin (Belviq) dikeluarkan dari pasaran A.S. Ini disebabkan peningkatan jumlah kes barah pada orang yang mengambil Belviq berbanding plasebo.
Sekiranya anda mengambil Belviq, berhenti mengambilnya dan berbincang dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengenai strategi pengurusan berat badan alternatif.
Ketahui lebih lanjut mengenai pengeluaran di sini dan di sini.
Apakah jenis pembedahan penurunan berat badan?
Pembedahan penurunan berat badan biasanya disebut pembedahan bariatric.
Jenis pembedahan ini berfungsi dengan mengehadkan berapa banyak makanan yang anda boleh makan dengan selesa atau dengan menghalang tubuh anda menyerap makanan dan kalori. Kadang-kadang boleh melakukan kedua-duanya.
Pembedahan penurunan berat badan bukanlah penyelesaian yang cepat. Ini adalah pembedahan besar dan boleh mempunyai risiko serius. Selepas itu, orang yang menjalani pembedahan perlu mengubah cara mereka makan dan berapa banyak yang mereka makan, atau mereka berisiko jatuh sakit.
Walau bagaimanapun, pilihan bukan pembedahan tidak selalu berkesan untuk membantu orang yang mengalami kegemukan menurunkan berat badan dan mengurangkan risiko mereka mengalami komorbiditi.
Jenis pembedahan penurunan berat badan termasuk:
- Pembedahan pintasan gastrik. Dalam prosedur ini, pakar bedah anda membuat kantung kecil di bahagian atas perut anda yang bersambung terus ke usus kecil anda. Makanan dan cecair masuk ke dalam kantung dan masuk ke usus, melewati sebahagian besar perut. Ia juga dikenali sebagai pembedahan pintasan gastrik Roux-en-Y (RYGB).
- Laparoskopi laras gastrik laras (LAGB). LAGB memisahkan perut anda menjadi dua kantung menggunakan pita.
- Pembedahan lengan gastrik. Prosedur ini membuang sebahagian perut anda.
- Pengalihan Biliopancreatic dengan suis duodenum. Prosedur ini membuang sebahagian besar perut anda.
Calon untuk pembedahan
Selama beberapa dekad, para pakar mengesyorkan agar calon dewasa untuk pembedahan penurunan berat badan mempunyai BMI sekurang-kurangnya 35.0 (kelas 2 dan 3).
Walau bagaimanapun, dalam garis panduan 2018, American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) mengesahkan pembedahan penurunan berat badan untuk orang dewasa dengan BMI 30.0 hingga 35.0 (kelas 1) yang:
- mempunyai komorbiditi yang berkaitan, terutamanya diabetes jenis 2
- belum melihat hasil yang berterusan dari rawatan bukan pembedahan, seperti pengubahsuaian makan dan gaya hidup
Bagi individu yang mempunyai obesiti kelas 1, pembedahan paling berkesan bagi mereka yang berumur antara 18 hingga 65 tahun.
Orang sering harus menurunkan berat badan sebelum menjalani pembedahan. Selain itu, mereka biasanya menjalani kaunseling untuk memastikan bahawa mereka berdua secara emosional bersedia untuk menjalani pembedahan dan bersedia melakukan perubahan gaya hidup yang diperlukan yang diperlukannya.
Hanya beberapa pusat pembedahan di Amerika Syarikat yang melakukan prosedur seperti ini pada kanak-kanak di bawah 18 tahun.
Bagaimana anda boleh mencegah kegemukan?
Terdapat peningkatan dramatik dalam obesiti dan penyakit yang berkaitan dengan obesiti dalam beberapa dekad terakhir. Inilah sebabnya mengapa masyarakat, negara bagian, dan pemerintah pusat memberikan penekanan pada pilihan makanan dan aktiviti yang lebih sihat untuk membantu mengatasi kegemukan.
Pada tahap peribadi, anda dapat membantu mencegah kenaikan berat badan dan kegemukan dengan membuat pilihan gaya hidup yang lebih sihat:
- Bertujuan untuk bersenam sederhana seperti berjalan kaki, berenang, atau berbasikal selama 20 hingga 30 minit setiap hari.
- Makan dengan baik dengan memilih makanan berkhasiat, seperti buah-buahan, sayur-sayuran, biji-bijian, dan protein tanpa lemak.
- Makan makanan tinggi lemak dan tinggi kalori secara sederhana.
