Kanser kulit merujuk kepada sebarang barah yang bermula di kulit anda. Ia boleh merebak di mana-mana bahagian kulit anda dan boleh merebak ke tisu dan organ berdekatan jika penyakit itu berlanjutan.
Terdapat dua jenis barah kulit utama:
- Kanser keratinosit berkembang pada sel kulit yang disebut keratinosit. Ia mempunyai dua subtipe utama, karsinoma sel basal (BCC) dan karsinoma sel skuamosa (SCC).
- Melanoma berkembang pada sel melanosit kulit. Melanosit adalah sel kulit yang menghasilkan pigmen coklat kulit.
Jenis kanser kulit yang lain termasuk:
- Karsinoma sel Merkel
- Sarkoma Kaposi
- limfoma kulit (kulit)
- tumor adnexal kulit
- jenis sarkoma lain
Jenis ini menyumbang kurang dari 1 peratus daripada semua kanser kulit.
Apakah jenis barah kulit?
Kanser kulit adalah bentuk barah yang paling biasa di Amerika Syarikat.Lebih banyak orang mendapat diagnosis kanser kulit setiap tahun di Amerika Syarikat daripada gabungan kanser lain, termasuk kanser payudara, prostat, paru-paru, dan usus besar.
Setiap kes barah kulit dianggap unik jika doktor percaya itu adalah barah yang terpisah. Seseorang mungkin mempunyai pelbagai jenis - dan kes - kanser kulit.
Setiap tahun, lebih daripada 3 juta orang Amerika dipengaruhi oleh BCC atau SCC, menganggarkan American Academy of Dermatology. Dengan satu diagnosis kanser kulit, anda juga berisiko tinggi untuk menghidap penyakit lain, tetapi ada langkah pencegahan yang boleh anda ambil.
Berikut adalah jenis utama kanser kulit:
Karsinoma sel basal (BCC)
BCC adalah jenis barah kulit yang paling biasa. Lebih daripada 4 juta kes BCC didiagnosis di Amerika Syarikat setiap tahun, menurut Yayasan Kanser Kulit. Ini menjadikannya bentuk barah yang paling biasa di Amerika Syarikat.
Namun, kematian akibat BCC bukanlah perkara biasa. Kira-kira 3,000 orang mati akibat BCC setiap tahun.
BCC paling kerap berkembang di kawasan yang sering terdedah kepada cahaya matahari. Ini merangkumi:
- leher
- belakang
- muka
- kulit kepala
- tangan
- lengan
Walau bagaimanapun, BCC juga dapat berkembang di kawasan kulit yang tidak mendapat banyak cahaya matahari.
Karsinoma sel skuamosa (SCC)
Lebih daripada 1 juta kes SCC didiagnosis di Amerika Syarikat setiap tahun, kata Yayasan Kanser Kulit. SCC bertanggungjawab untuk kira-kira 15,000 kematian setiap tahun.
SCC paling sering muncul di kawasan badan yang sering terdedah kepada cahaya matahari. SCC, seperti BCC, juga dapat berkembang di tempat-tempat yang tidak mendapat banyak cahaya matahari. Sebagai contoh, SCC boleh berkembang pada alat kelamin, di dalam mulut, dan di bibir.
Melanoma
Melanoma adalah jenis barah kulit yang paling serius. Ia berkembang di sel kulit yang sama yang menghasilkan tahi lalat. Oleh kerana itu, melanoma sangat berbahaya. Ia boleh kelihatan seperti tahi lalat yang tidak berbahaya ketika pertama kali berkembang.
Lebih sedikit orang yang menghidap melanoma daripada BCC atau SCC. Ini hanya menyumbang 1 peratus daripada semua kes barah kulit, menurut American Cancer Society. Walau bagaimanapun, ia bertanggungjawab untuk sebahagian besar kematian.
Pada tahun 2018, melanoma akan menyumbang lebih daripada 91,000 kes barah kulit baru di Amerika Syarikat, kata Institut Kanser Nasional. Lebih daripada 1 juta orang Amerika hidup dengan melanoma.
Keratosis aktinik (AK)
AK adalah jenis barah kulit yang kurang biasa. Ia lebih tepat dianggap sebagai pendahulunya.
Sebilangan besar orang mengaitkan barah kulit dengan lebam besar, bintik merah atau coklat. Sebaliknya, AK memperlihatkan tompok-tompok kasar, kering dan bersisik yang timbul pada kulit yang sering terdedah kepada cahaya matahari atau sinar UV tiruan, seperti penyamakan katil.
Sinar ultraviolet matahari (UV) dapat memusnahkan kulit yang halus. Lama kelamaan, AK dapat membentuk. Lebih daripada 58 juta orang Amerika mempunyai AK, menganggarkan Yayasan Kanser Kulit.
Seberapa biasa kanser kulit?
Anda mungkin berfikir tempat dengan cuaca yang lebih cerah dan panas mempunyai lebih banyak kes barah kulit. Ini tidak semestinya berlaku. Sebenarnya, Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit mencatat California dan Florida mempunyai lebih sedikit kes per 100,000 orang daripada negeri-negeri dengan iklim yang lebih sejuk, seperti Wyoming, Montana, dan Idaho, pada tahun 2015.
Negeri dengan kes barah kulit paling sedikit adalah:
- Alaska
- Arizona
- Daerah Columbia
- Florida
- Illinois
- Louisiana
- Mississippi
- Missouri
- Nebraska
- Nevada
- New York
- Oklahoma
- Texas
- Virginia
Negeri-negeri dengan kebanyakan kes barah kulit termasuk:
- Connecticut
- Delaware
- Idaho
- Iowa
- Kentucky
- Montana
- New Hampshire
- Oregon
- Utah
- Vermont
- Washington
- Wyoming
Berapa umur barah kulit yang biasa berkembang?
Semakin tua anda, semakin tinggi peluang anda untuk menghidap barah kulit. Kira-kira separuh daripada semua orang Amerika akan mengembangkan BCC atau SCC sekurang-kurangnya sekali pada usia 65 tahun. Umur rata-rata diagnosis melanoma adalah 63, kata American Cancer Society.
Tetapi melanoma juga merupakan salah satu barah yang sering berlaku pada orang dewasa muda, terutama wanita. Secara keseluruhan, melanoma berlaku lebih kerap pada wanita berbanding lelaki sebelum berumur 50 tahun. Menjelang usia 65 tahun, lelaki dua kali lebih banyak daripada wanita yang mengalami melanoma. Harga tiga kali ganda pada usia 80 tahun.
Pendedahan jangka panjang terhadap sinar UV matahari meningkatkan kemungkinan seseorang menghidap barah kulit. Cahaya UV buatan, seperti yang terdapat di tempat tidur penyamakan dalaman, juga merupakan penyebabnya. Ia menyumbang kira-kira 419,000 kes barah kulit setiap tahun di Amerika Syarikat, menganggarkan tinjauan dan meta-analisis 2014.
The Skin Cancer Foundation terus melaporkan bahawa katil penyamakan dalaman adalah:
- 245,000 kes BCC
- 168,000 kes SCC
- 6,200 kes melanoma
Sebarang sejarah penggunaan katil penyamakan akan meningkatkan risiko BCC sebelum usia 40 tahun hingga 69 peratus.
Walaupun kita lebih berpendidikan dan menyedari risiko barah kulit, jumlah kes baru meningkat selama 30 tahun - bahkan di kalangan orang muda Amerika. Di Amerika Syarikat, kes BCC dan SCC di kalangan lelaki dan wanita di bawah umur 40 tahun semakin meningkat. Kes baru pada kanak-kanak juga semakin meningkat.
Adakah etnik menjadi faktor?
Persatuan Kanser Amerika menganggarkan Kaukasia adalah 20 kali lebih mungkin menghidap barah kulit daripada orang keturunan Afrika. Sebenarnya, mereka menyatakan bahawa risiko melanoma seumur hidup jauh lebih tinggi bagi orang Kaukasia bukan Hispanik:
- 2.6 peratus untuk Kaukasia
- 0.58 peratus untuk orang Hispanik
- 0.10 peratus untuk Afrika-Amerika
Seumur hidup mereka, 1 dari 27 lelaki kulit putih dan 1 dari 42 wanita kulit putih akan mengalami melanoma, kata Yayasan Kanser Kulit.
Walaupun barah kulit lebih kerap berlaku pada orang kulit putih, populasi ini juga mempunyai kadar kelangsungan hidup yang terbaik. Orang-orang keturunan Hispanik, Asia, Amerika Asli, Kepulauan Pasifik, dan Afrika mengikuti.
Kadar kelangsungan hidup melanoma lima tahun bagi orang kulit putih dengan barah kulit adalah 94 peratus, berbanding hanya 69 peratus kelangsungan hidup pada orang kulit hitam, kata American Cancer Society.
Penyelidikan tahun 2006 mendapati ini disebabkan, sebahagiannya, oleh orang keturunan Afrika yang empat kali lebih mungkin untuk menerima diagnosis melanoma setelah barah tersebut berkembang ke tahap lanjut atau merebak ke bahagian tubuh yang lain.
Sebab lain untuk perbezaan tersebut merangkumi hampir separuh daripada pakar dermatologi mengatakan bahawa mereka tidak terlatih untuk mendiagnosis barah pada kulit hitam.
Secara amnya, barah kulit pada orang yang berwarna mungkin lebih sukar untuk didiagnosis kerana sering terjadi di kawasan kulit yang tidak terdedah secara langsung kepada matahari. Dalam populasi ini, barah kulit boleh berkembang pada:
- tapak kaki
- tapak tangan
- membran mukus
- katil kuku
Karsinoma sel basal adalah barah yang paling biasa di:
- Kaukasia
- Orang Hispanik
- Orang Cina
- Orang Jepun
Karsinoma sel skuamosa paling kerap berlaku pada:
- Afrika-Amerika
- Asia-India
Adakah seks seseorang berperanan?
Sehingga mereka berusia 49 tahun, wanita mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap melanoma daripada lelaki. Malah, Yayasan Kanser Kulit melaporkan bahawa sehingga usia 49 tahun, wanita mempunyai kebarangkalian lebih tinggi terkena melanoma daripada setiap barah lain kecuali barah payudara.
Walau bagaimanapun, asasnya menyatakan, selepas usia 50 tahun, lelaki lebih cenderung mengalami melanoma daripada wanita. Sepanjang hayat, 1 dari 34 lelaki akan menghidap melanoma. Hanya 1 dari 53 wanita akan menjadi.
Lebih-lebih lagi, lelaki dua kali lebih cenderung untuk mengembangkan melanoma daripada wanita selepas usia 60 tahun. Selepas usia 80 tahun, lelaki tiga kali lebih cenderung untuk mengembangkan melanoma. Sebelum 60, statistik itu dibalikkan. Wanita hampir dua kali ganda mengalami melanoma sebelum ulang tahun ke-60 mereka.
Semakin tua seorang lelaki, semakin tinggi risikonya. Kumpulan orang terbesar yang mendapat diagnosis melanoma adalah lelaki kulit putih tua. Di Amerika Syarikat pada tahun 2011, kejadian melanoma adalah 168 kes per 100,000 untuk lelaki kulit putih yang lebih tua, melebihi 21 kes per 100,000 untuk populasi umum, kata Yayasan Kanser Kulit.
Tetapi melanoma tidak membezakan usia. Lelaki muda berusia 15 hingga 39 tahun 55% lebih mungkin mati akibat penyakit ini daripada wanita yang berumur sama.
Apakah faktor risiko barah kulit?
Beberapa faktor risiko barah kulit dapat dikawal, yang bermaksud anda boleh mengubahnya untuk melindungi diri anda. Yang lain tidak dapat dikawal. Ini bermakna anda tidak boleh mengubahnya - tetapi anda boleh mengamalkan langkah pencegahan yang betul.
Kompleks
Warna kulit anda memberi kesan kepada risiko anda menghidap barah kulit. Kaukasia bukan Latino mempunyai risiko paling tinggi terkena barah kulit. Orang yang mempunyai bilangan tahi lalat lebih banyak juga cenderung mendapat barah kulit.
Risiko lebih tinggi jika anda berketurunan Kaukasia bukan Latino dan mempunyai tahi lalat, kulit yang cantik dengan rambut berambut perang atau merah, dan mata biru, hijau, atau kelabu.
Orang yang mempunyai jeragat juga cenderung mempunyai kulit yang cantik dan mudah terbakar. Ini meningkatkan risiko barah kulit mereka.
Sejarah selaran matahari
Terlalu banyak pendedahan UV boleh membakar kulit anda. Sejarah selaran matahari - terutamanya luka bakar yang menyebabkan lepuh - akan meningkatkan risiko barah kulit anda, termasuk melanoma.
Satu selaran matahari yang melepuh ketika kanak-kanak atau remaja dapat menggandakan risiko melanoma seseorang, sementara lima atau lebih selaran matahari yang melepuh sebelum usia 20 tahun meningkatkan risiko melanoma sebanyak 80 peratus.
Sejarah keluarga
Mempunyai ahli keluarga dengan barah kulit, khususnya BCC, bererti anda berisiko lebih tinggi terkena barah kulit. Risiko sangat kuat jika saudara terdekat, seperti ibu bapa, saudara kandung, atau anak, menghidap barah kulit.
Sejarah kesihatan
Kejadian tertentu boleh meningkatkan risiko anda terkena barah kulit. Ini termasuk pendedahan kepada bahan kimia tertentu, seperti arsenik, pencemaran industri, atau arang batu.
Menghidap penyakit autoimun, seperti lupus, meningkatkan risiko anda. Begitu juga, setelah melakukan pemindahan organ meningkatkan risiko anda terkena SCC 100 kali.
Penggunaan tembakau
Orang yang merokok atau menggunakan tembakau mengunyah mempunyai peluang lebih tinggi untuk menghidap SCC di mulut atau tekak.
Katil penyamakan
Orang lebih cenderung menghidap barah kulit daripada menggunakan katil penyamakan daripada menghidap barah paru-paru akibat merokok.
Tempat tidur penyamakan telah diklasifikasikan sebagai "karsinogenik kepada manusia" oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia dan Badan Penyelidikan Kanser Antarabangsa. Mereka menyatakan terdapat peningkatan risiko melanoma sebanyak 75 peratus apabila katil penyamakan dalaman telah digunakan sebelum usia 30 tahun.
Sejarah barah kulit
Sebaik sahaja anda menghidap satu barah kulit, risiko anda untuk menghidap barah meningkat. Ini benar terutamanya jika anda menghidap barah kulit nonmelanoma.
Geografi
Tempat tinggal anda - khususnya ketinggian tempat tinggal anda - boleh mempengaruhi risiko barah kulit anda. Orang yang tinggal atau bercuti di kawasan tinggi atau iklim tropika cenderung menghidap barah kulit. Ini kerana sinaran UV lebih kuat pada ketinggian yang lebih tinggi.
Ubat
Ubat-ubatan tertentu, seperti imunosupresan, boleh meningkatkan risiko anda mendapat barah kulit jika anda mengambilnya dalam jangka masa panjang.
Apakah simptom barah kulit?
Gejala barah kulit dapat dengan mudah dikelirukan - dan sering diabaikan - jika anda mempunyai sejarah tahi lalat, bintik-bintik, atau pertumbuhan bukan kanker.
Bagaimanapun, perubahan pada kulit anda boleh menjadi barah yang berpotensi. Mengetahui gejala tambahan barah kulit akan membantu anda mengetahui sama ada anda berada dalam keadaan jelas atau perlu membuat janji temu dengan doktor anda.
Seperti apa barah kulit?
- kegatalan
- pendarahan atau keluar dari tempat kulit
- sakit yang tidak sembuh dalam jangka masa yang normal
- menyebarkan pigmen
- tahi lalat dengan sempadan yang tidak teratur
- kelembutan tiba-tiba, gatal, atau sakit
- tempat yang ketara dan berkembang pesat
Pilihan rawatan untuk barah kulit
Matlamat rawatan kanser kulit adalah untuk menghilangkan barah sebelum berpeluang merebak. Sekiranya barah kulit merebak ke tisu atau organ yang berdekatan, merawat barah menjadi lebih sukar. Sekiranya tidak merebak, merawat barah kulit selalunya sangat berjaya.
Pilihan rawatan termasuk:
- Pembedahan. Pembuangan tempat barah secara pembedahan adalah pilihan biasa. Dalam beberapa kes, tempat itu dapat ditanggalkan dengan mudah di pejabat doktor. Kes yang lebih maju mungkin memerlukan pembedahan mendalam.
- Pembedahan Cryosurgery. Pembedahan jenis ini membekukan kulit yang terkena, membunuh sel barah. Lama kelamaan, sel-sel kulit mati jatuh.
- Imunoterapi. Imunoterapi menggunakan sistem imun seseorang untuk mensasarkan dan memusnahkan barah. Dalam kes barah kulit, krim ubat digunakan pada kawasan barah. Sistem imun kemudian berfungsi untuk memusnahkan barah.
- Kemoterapi. Sekiranya barah kulit telah berkembang di luar kulit, kemoterapi dapat membantu mensasarkan dan membunuh mana-mana pembedahan sel barah yang tidak dapat dikeluarkan. Kemoterapi terdapat dalam beberapa bentuk, termasuk ubat oral, suntikan, dan infus IV. Malah boleh disapu pada kulit.
- Terapi radiasi. Sinaran mencari dan merosakkan sel barah. Radiasi digunakan untuk merawat area yang lebih besar, atau kawasan yang terlalu sukar untuk dirawat dengan pembedahan.
- Terapi fotodinamik. Dalam terapi jenis ini, bahan kimia digunakan untuk barah kulit. Setelah berjaga-jaga pada kulit selama berjam-jam, kulit terkena cahaya khas, menghancurkan sel-sel barah.
Cara-cara mencegah barah kulit
Anda tidak perlu mengelakkan cahaya matahari sepenuhnya untuk mengelakkan barah kulit. Berikut adalah beberapa petua untuk melindungi diri anda:
- Elakkan cahaya matahari di puncaknya. Jauhkan dari cahaya matahari ketika sinar UVA dan UVB terkuat. Ini berlaku antara pukul 10 pagi hingga 4 petang
- Cari naungan. Sekiranya anda mesti berada di luar pada waktu terkuat terik matahari, cubalah tetap di tempat yang teduh.
- Lekatkan pada pelindung matahari. Tidak kira waktu siang, sapukan pelindung matahari ke semua kawasan kulit yang terdedah. Gunakan pelindung matahari dengan faktor perlindungan cahaya matahari (SPF) sekurang-kurangnya 30. Jangan gunakannya semasa anda berada di luar. Kulit anda memerlukan masa untuk menyerap pelindung matahari, jadi lebih baik menerapkannya sekurang-kurangnya 30 minit sebelum anda keluar dari pintu.
- Jangan lupa untuk membuat permohonan semula. Tambahkan lapisan pelindung matahari yang lain ke kulit anda setiap dua jam. Sekiranya anda berkeringat dengan banyak atau berenang, anda mungkin perlu memohon lebih kerap.
- Memakai topi. Pelindung matahari pada kulit kepala, wajah, dan leher anda lebih cenderung hilang jika anda berpeluh. Tambahkan lapisan pelindung matahari tambahan dengan topi. Topi berbulu lebar lebih disukai, tetapi topi besbol tidak apa-apa jika anda menggunakan pelindung matahari tambahan ke telinga dan leher anda.
- Lindungi mata anda. Malah mata anda memerlukan perlindungan cahaya matahari. Pastikan cermin mata hitam anda menyekat 100 peratus cahaya UVA dan UVB. Ini melindungi mata sensitif anda dan kulit halus di sekitarnya.
- Jangan memanjangkan penginapan anda. Langkah-langkah pelindung cahaya matahari ini tidak membenarkan tinggal di bawah sinar matahari lebih lama. Lakukan apa yang perlu anda lakukan dan bersenang-senang, kemudian kembali ke dalam rumah sehingga matahari jatuh di langit.
- Elakkan lampu UV buatan. Matahari bukanlah satu-satunya musuh barah kulit anda. Tempat tidur penyamakan dan lampu matahari juga dikaitkan dengan barah kulit. Ini menjadikan barah dari sumber-sumber ini dapat dicegah sepenuhnya. Elakkan menggunakan sumber cahaya UV buatan ini.
- Dapatkan pemeriksaan. Pemeriksaan kulit secara berkala dapat membantu anda dan doktor anda mengenal pasti bintik-bintik yang mencurigakan. Mereka boleh dikeluarkan sebaik sahaja anda menjumpainya, atau doktor anda mungkin mencadangkan untuk memerhatikan perubahan.
Fakta di seluruh dunia
Walaupun ada usaha doktor, kes barah kulit masih meningkat. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, 2 hingga 3 juta kes barah kulit nonmelanoma didiagnosis setiap tahun di seluruh dunia. Lebih daripada 132,000 kes melanoma didiagnosis.
Perubahan iklim global juga mempengaruhi kadar barah kulit. Perubahan pada lapisan ozon bermakna lebih banyak sinaran UV matahari mencapai permukaan Bumi. Sebilangan pakar menganggarkan penurunan 10 persen tahap ozon berpotensi menyebabkan 300.000 kes nonmelanoma dan 4.500 kes melanoma.
Kos merawat barah kulit di Amerika Syarikat
Merawat barah kulit sangat mahal. Di Amerika Syarikat, merawat barah kulit berharga lebih dari $ 8 bilion setiap tahun, menurut anggaran baru-baru ini. Hampir $ 5 bilion digunakan untuk barah kulit nonmelanoma seperti BCC dan SCC. Lebih daripada $ 3 bilion menuju melanoma.
Kanser kulit yang timbul kerana penggunaan katil penyamakan membawa beban kewangan mereka sendiri. Mereka berjumlah $ 343 juta dalam kos langsung setiap tahun, dengan jumlah kos seumur hidup $ 127.3 bilion.
