Adakah penyakit Peyronie menyebabkan disfungsi ereksi?
Walaupun beberapa orang dengan penyakit Peyronie mungkin mengalami disfungsi ereksi, kebanyakan orang melaporkan bahawa masalah ereksi terjadi sebelum gejala penyakit Peyronie.
Dianggarkan bahawa sehingga satu pertiga orang dengan penyakit Peyronie juga akan mengalami disfungsi ereksi, dengan lebih daripada separuh orang melaporkan bahawa disfungsi ereksi bermula pertama kali. Sekiranya disfungsi ereksi berkembang setelah gejala penyakit Peyronie bermula, ia mungkin disebabkan oleh kesakitan atau kelengkungan dari keadaan tersebut.
Beberapa kes penyakit Peyronie disebabkan oleh trauma pada zakar. Ini membentuk tisu parut, atau "plak." Ia juga boleh merosakkan saluran darah dan saraf yang bertanggungjawab untuk fungsi ereksi.
Penting untuk diingat bahawa disfungsi ereksi sering disebabkan oleh pelbagai faktor. Tekanan dari kelengkungan zakar, kemungkinan kecemasan prestasi, dan rasa sakit dapat memainkan peranan dalam penurunan fungsi ereksi.
Terlebih lagi, kajian Sweden tahun 2021 menunjukkan bahawa lelaki dengan penyakit Peyronie lebih cenderung mengalami gangguan penggunaan zat, kegelisahan, dan kemurungan. Semua ini boleh mempengaruhi fungsi ereksi dengan cara yang berbeza.
Penting untuk disfungsi ereksi pada orang dengan penyakit Peyronie, dan secara amnya harus dirawat sebelum atau bersamaan dengan rawatan penyakit Peyronie.
Bolehkah rawatan penyakit Peyronie menyembuhkan disfungsi ereksi?
Beberapa rawatan untuk penyakit Peyronie dapat meningkatkan fungsi ereksi.
Dalam fasa aktif penyakit Peyronie, rasa sakit boleh menjadi faktor penting dalam mengehadkan fungsi ereksi. Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen atau naproxen, dapat memberikan cukup rasa sakit untuk meningkatkan fungsi ereksi.
Tinjauan penyelidikan tahun 2018 menunjukkan bahawa rawatan gelombang kejut pada zakar dapat membantu meredakan kesakitan pada fasa aktif penyakit Peyronie dan juga merawat disfungsi ereksi. Namun, tidak terbukti dapat merawat kelengkungan atau meningkatkan fungsi ereksi dalam jangka masa panjang.
Inhibitor PDE5, seperti sildenafil, terbukti dapat memperbaiki penyakit Peyronie dan gejala disfungsi ereksi pada dos serendah 25 miligram.
Dalam kes-kes kompleks penyakit Peyronie dengan disfungsi ereksi yang teruk, prostesis zakar dapat ditanamkan secara pembedahan, yang dapat memperbaiki kedua-dua masalah sekaligus.
Apa yang berlaku jika anda tidak merawat penyakit Peyronie?
Kesakitan dari penyakit Peyronie dapat hilang tanpa rawatan perubatan dalam 12 hingga 18 bulan untuk sebanyak 90 peratus orang dengan keadaan tersebut, menurut kajian pada tahun 2019. Hanya sekitar 3 hingga 13 peratus orang dengan penyakit Peyronie akan melihat peningkatan kelengkungan zakar tanpa rawatan.
Seperti yang dapat dibayangkan, orang dengan kelengkungan yang lebih teruk cenderung untuk melihat peningkatan spontan, dan mereka yang mempunyai fungsi seksual yang terganggu atau tekanan yang signifikan cenderung memerlukan rawatan.
Penting untuk mempertimbangkan kesan psikologi juga. Hingga 80 peratus lelaki dengan diagnosis penyakit Peyronie akan mengalami keadaan kesihatan mental, seperti kegelisahan, kemurungan, atau kedua-duanya. Keadaan ini mungkin bertambah buruk dari masa ke masa tanpa rawatan.
Bagaimana anda memecahkan plak Peyronie?
Terdapat beberapa cara untuk memecahkan plak pada orang dengan penyakit Peyronie yang memerlukan rawatan.
Seorang doktor boleh menyuntik ubat terus ke plak untuk memecah kolagen yang tersimpan. Pilihan suntikan termasuk:
- verapamil (ubat tekanan darah)
- interferon alpha-2b (modulator sistem imun)
- collagenase clostridium histolyticum (Xiaflex)
Setiap ubat ini mempunyai risiko dan kesan sampingan yang berkaitan, yang harus anda bincangkan dengan penyedia penjagaan kesihatan anda.
Plak juga dapat dikeluarkan melalui pembedahan atau melalui sayatan untuk membetulkan kelengkungan.
Walaupun rawatan gelombang kejut pada masa ini hanya disarankan untuk pengurusan kesakitan pada fasa aktif, para penyelidik melihat penggunaan rawatan ini untuk mengganggu plak juga.
Apakah rawatan terbaru untuk penyakit Peyronie? Bolehkah mereka membantu dengan disfungsi ereksi?
Kolagenase intralesional adalah rawatan berkesan untuk penyakit plak Peyronie. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) meluluskannya pada tahun 2013 dan sejak itu digunakan secara meluas.
Ia berfungsi dengan mencerna tisu parut secara kimia, yang dapat membantu meluruskan zakar dan akhirnya meningkatkan fungsi ereksi.
Penyelidikan sedang dijalankan pada:
- terapi topikal baru seperti magnesium dan liposomal recombinant human superoxide dismutase
- suntikan
- terapi mekanikal seperti regangan zakar
Namun, mereka memerlukan kajian lebih lanjut.
Bolehkah penyakit Peyronie sembuh sendiri?
Kesakitan penyakit Peyronie sering hilang dengan sendirinya. Kelengkungan zakar cenderung tidak hilang tanpa rawatan, tetapi ia berlaku bagi sesetengah orang.
Mungkin persoalan yang lebih besar adalah sama ada pesakit dengan penyakit Peyronie perlu dirawat atau tidak. Walaupun Peyronie boleh menjadi keadaan yang menyedihkan, itu tidak mengancam nyawa - jadi keputusan rawatan harus ditentukan secara individu.
Orang yang mempunyai kelengkungan minimum atau gejala ringan tidak mungkin mendapat manfaat daripada rawatan. Dalam urat yang sama, orang dengan kelengkungan yang lebih teruk yang tidak mementingkan fungsi seksual, tidak mengalami kesakitan, dan tidak terganggu oleh keadaan ini mungkin tidak memerlukan rawatan.
Bolehkah anda mengambil Viagra jika anda menghidap penyakit Peyronie?
Dalam satu perkataan, ya.
Inhibitor fosfodiesterease seperti Viagra (sildenafil) telah dikaji secara bersendirian dan bersama dengan terapi lain untuk merawat disfungsi ereksi dan kelengkungan zakar dari penyakit Peyronie.
Satu kajian pada tahun 2014 menunjukkan bahawa penggunaan sildenafil membantu meningkatkan fungsi ereksi dan kelengkungan. Sekurang-kurangnya satu kajian menunjukkan bahawa kombinasi sildenafil dengan kolagenase menawarkan lebih banyak peningkatan kelengkungan daripada kolagenase sahaja.
Orang yang mempunyai disfungsi ereksi dan penyakit Peyronie harus mendapatkan rawatan untuk disfungsi ereksi terlebih dahulu, kerana hal itu dapat mempengaruhi keputusan rawatan untuk penyakit Peyronie.
Adakah penyakit Peyronie semakin teruk dari masa ke masa?
Penyakit Peyronie mempunyai jalan yang berubah-ubah. Sebilangan besar orang akan melihat peningkatan tahap kesakitan mereka dari masa ke masa, dengan atau tanpa rawatan.
Kelengkungan meningkat secara spontan pada beberapa orang dengan penyakit Peyronie. Tetapi bagi kebanyakan orang, kelengkungan akan stabil atau terus maju.
Inhibitor PDE5 seperti sildenafil mungkin mempunyai manfaat dalam mengurangkan fibrosis zakar dan memperlambat perkembangan penyakit.
Beberapa kajian juga menunjukkan bahawa suntikan ubat-ubatan tertentu semasa fasa aktif penyakit Peyronie dapat mempengaruhi perkembangan semula jadi penyakit ini, tetapi lebih banyak penelitian diperlukan.
Seperti keadaan apa pun, orang yang mengalami gejala penyakit Peyronie harus berbincang dengan doktor atau pakar urologi untuk mengetahui bagaimana keadaan mereka dapat diatasi dengan baik.
Dr. Joseph Brito memberikan rawatan urologi umum di Yale Medicine dengan fokus khusus pada teknik pembedahan invasif minimum dan onkologi urologi. Dr. Brito memperoleh MD dari Sekolah Perubatan dan Sains Kesihatan Universiti George Washington. Dr. Brito menamatkan pengajian di Urologi di Rhode Island Hospital dan Alpert Medical School of Brown University dan dilatih di Yale School of Medicine dalam bidang onkologi klinikal. Dr. Brito adalah ahli Persatuan Urologi Amerika.
.jpg)
