Apa yang dimaksudkan dengan penjepitan tali tertunda?
Sekiranya anda menjangkakan anak, anda mungkin akan mengetahui banyak campur tangan perubatan yang sering dilakukan dalam proses persalinan dan kelahiran.
Sebahagian daripada ini, seperti epidural, mungkin menjadi pilihan anda. Yang lain, seperti kelahiran caesar kecemasan, mungkin diperlukan secara perubatan.
Satu latihan yang mungkin pernah anda dengar ialah penangguhan tali tertunda. Penangguhan yang tertunda bermaksud tali pusat tidak dijepit sejurus selepas kelahiran. Sebaliknya, ia dijepit dan dipotong antara satu hingga tiga minit selepas kelahiran.
Pada masa ini, kebanyakan hospital di Amerika Syarikat melakukan penjepitan tali pusat (segera). Ini bermaksud memotong tali pusat 10 hingga 15 saat selepas kelahiran atau lebih awal.
Sebelum pertengahan tahun 1950-an, sudah menjadi kebiasaan untuk menunggu satu hingga lima minit sebelum memotong tali pusat. Sekitar masa ini, jumlah kelahiran di hospital mula meningkat.
Penyelidikan tidak menghubungkan faedah khusus dengan kelewatan pengapit. Dipercayai pengepakan awal dapat membuat ibu kehilangan darah terlalu banyak. Oleh itu, penyedia perkhidmatan kesihatan mula menjepit sejurus selepas kelahiran.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, lebih banyak penyelidikan menarik perhatian bagaimana menunggu untuk mengepalkan tali pusat dapat memberi manfaat kepada bayi.
Penangguhan yang tertunda membolehkan darah terus mengalir dari plasenta ke bayi yang baru lahir selepas bersalin. Penyelidikan menunjukkan bahawa darah ini dapat memberi banyak manfaat kepada bayi baru lahir, terutama bayi prematur.
Bagaimanakah ia berfungsi?
Kecuali jika anda merancang kelahiran teratai, tali pusat bayi anda akan dijepit dan dipotong antara beberapa saat hingga beberapa minit selepas kelahiran.
Kabelnya akan dijepit di dua tempat: berhampiran butang perut bayi anda dan jauh ke bawah tali pusat. Kord dipotong di antara pengapit ini.
Sekiranya anda mempunyai pasangan dengan anda, doktor atau bidan yang bersalin biasanya akan bertanya kepada mereka jika mereka ingin memotong tali pusat.
Panjang kelewatan belum diseragamkan. Pendapat perubatan secara amnya bersetuju bahawa penjepitan ditangguhkan apabila berlaku lebih dari 30 saat selepas kelahiran.
Menunggu satu minit membolehkan bayi anda menerima sekitar 80 mililiter (mL) darah dari plasenta. Selepas tiga minit, ini meningkat kepada 100 mL.
Sehingga baru-baru ini, kebanyakan pakar mengesyorkan memegang bayi di atau dekat tahap plasenta (berhampiran faraj) sebelum mengepalkan tali pusat untuk meningkatkan aliran darah ke bayi.
Dipercayai bahawa menaikkan bayi yang baru lahir di atas tahap ini dapat memungkinkan graviti menarik darah kembali ke plasenta, mengurangkan aliran darah ke bayi.
Oleh kerana itu, sebilangan doktor dan ibu bapa mungkin merasa keberatan untuk melambatkan penjepit jika ini juga bermaksud kelewatan hubungan kulit ke kulit untuk ibu dan bayi.
Tetapi kajian 2014 yang melihat kesan graviti terhadap aliran darah dari plasenta pada 391 bayi yang dilahirkan di tiga hospital tidak menemui bukti yang menunjukkan kedudukan bayi mempengaruhi aliran darah.
Sekiranya anda mahu melambatkan penjepitan tali pusat tetapi masih memegang bayi anda tepat selepas kelahiran, mungkin dilakukan kedua-duanya. Ia juga selamat untuk bayi menyusu dan mula menyusu dengan segera.
Penjagaan bayi yang baru lahir, seperti menimbang bayi, berlaku sebaik sahaja tali pusat dipotong.
Kelahiran teratai berbanding penjepitan tali tertunda
Kelahiran teratai adalah satu kaedah penyampaian di mana tali pusat tidak segera dijepit atau dipotong. Sebenarnya, ia sama sekali tidak dipotong. Sebaliknya, plasenta mengering dan jatuh secara semula jadi. Ini mungkin mengambil masa beberapa hari hingga seminggu.
Apa faedahnya?
Penjepitan tali tertunda memberikan faedah paling banyak kepada bayi pramatang, tetapi juga memberi manfaat kepada bayi dan ibu jangka panjang.
Kajian 2013 mengaitkan penangguhan tali tertunda dengan peningkatan hemoglobin dan zat besi pada bayi jangka panjang. Ini dapat mengurangkan risiko bayi mengalami anemia.
Kajian pada tahun 2015 meninjau 263 kanak-kanak berusia 4 tahun. Secara keseluruhan, kanak-kanak yang tali pusatnya dijepit tiga atau lebih minit selepas kelahiran mendapat skor lebih tinggi pada penilaian kemahiran motorik halus dan kemahiran sosial daripada kanak-kanak yang tali pusatnya dijepit 10 saat atau kurang setelah dilahirkan.
Pengapitan yang tertunda boleh mengurangkan keperluan pemindahan darah dan meningkatkan peredaran pada bayi pramatang. Ia membantu menurunkan risiko pendarahan di otak dan nekrotik enterocolitis, penyakit usus yang menyerang hampir 5 hingga 10 peratus bayi pramatang.
Adakah terdapat risiko?
Kelewatan penjepitan tali pusat dikaitkan dengan risiko penyakit kuning yang lebih tinggi. Tetapi faedah penangguhan yang tertunda mungkin melebihi risiko ini, selagi rawatan fototerapi untuk penyakit kuning tersedia.
Menurut American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), penjepitan yang tertunda tidak meningkatkan risiko pendarahan selepas bersalin, atau kehilangan darah ibu yang berlebihan.
Penjepitan tali pusat mungkin berlaku sama ada anda mengalami pembedahan caesar atau faraj. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), penangguhan yang tertunda sama pentingnya untuk kelahiran caesar.
Penyelidikan yang mengkaji kesan penangguhan kelewatan pada beberapa kelahiran adalah terhad. Satu kajian pada tahun 2018 yang meninjau 449 wanita yang mempunyai kelipatan tidak menemukan kesan negatif dari penangguhan tali tertunda untuk beberapa kelahiran.
Ini menunjukkan bahawa penangguhan yang tertunda tidak menimbulkan peningkatan risiko jika anda mengandung anak kembar.
Dua kajian, satu dari tahun 2015 dan satu dari tahun 2018, mendapati pengapit yang tertunda selamat dan bermanfaat bagi bayi kembar pramatang.
Pengapit tali pusat secara amnya diperlukan jika anda mengalami pendarahan berat setelah melahirkan, jika bayi tidak bernafas, atau jika masalah lain membuat rawatan perubatan segera diperlukan.
Apa yang dicadangkan oleh pakar?
WHO mengesyorkan menunda satu hingga tiga minit sebelum mengepit. ACOG mengesyorkan kelewatan sekurang-kurangnya 30 hingga 60 saat untuk bayi baru lahir yang sihat.
Amalan biasa di banyak hospital A.S. adalah penjepitan awal, jadi tanyakan kepada bidan atau doktor anda jika mereka menangguhkan pengapit.
Dengan memasukkan penjepitan yang tertunda dalam rancangan kelahiran anda, pihak hospital dan penjaga anda akan mengetahui pilihan anda. Perlu diingat bahawa penjepitan tali awal mungkin diperlukan dalam beberapa keadaan untuk memastikan anda dan bayi anda selamat.
Adakah ia mempengaruhi perbankan tali pusat?
Sebilangan ibu bapa memilih untuk memelihara darah dari tali pusat selepas bersalin untuk mendapatkan penyelidikan perubatan. Darah ini adalah sumber sel stem yang baik. Ia boleh disimpan dan digunakan untuk merawat keadaan seperti leukemia dan penyakit Hodgkin.
Sekiranya anda memikirkan perbankan tali pusat dan ingin menangguhkan penjepitan kord, ada beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan.
Melambatkan penjepitan tali mengurangkan jumlah darah yang dapat diasingkan. Tidak mungkin melambatkan penjepitan tali pusat lebih dari 60 saat dan juga darah tali pusat.
Satu kajian pada tahun 2018 mendapati bahawa masih mungkin untuk mengumpulkan darah tali pusat ketika penjepitan berlaku 30 hingga 60 saat selepas kelahiran.
Sekiranya anda ingin melambatkan penjepitan tali pusat dan juga darah tali pusat, penyedia penjagaan anda dapat memberi anda lebih banyak maklumat mengenai pilihan anda.
Bawa pulang
Penyelidikan menunjukkan bahawa penjepitan tali tertunda selamat dan bermanfaat bagi anda dan bayi anda. Kedua-dua WHO dan ACOG mengesyorkan penangguhan tertunda.
Doktor atau bidan anda boleh mengepalkan dan memotong tali pusat sebaik sahaja melahirkan kecuali anda meminta penangguhan yang tertunda.
Beritahu kepada pasukan penjagaan anda jika anda ingin menangguhkan penjepitan tali pusat dan apa-apa pilihan kelahiran lain yang anda miliki sebelum tarikh akhir. Doktor atau bidan anda dapat membantu anda menentukan pilihan terbaik untuk kelahiran anda.
